左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效对比和药物经济学分析#

目的:比较左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭(Refractory Heart Failure,RHF)的临床疗效、安全性和药物经济学价值.方法:选取2020年至2021年就诊于我院普内科的80例RHF患者,随机分成左西孟旦组和米力农组,分别于治疗前、治疗5d后采用心脏彩超测定左室射血分数(Left ventricular ejaculation fraction,LVEF)、左室舒张末腔径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),并采用免疫荧光法检测B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)水平,计算两种治疗药物的成本-效果比.结果:与治疗前比较,治疗后左西孟旦组患者血浆BNP、LVEDD明显下降,LVEF明显升高(P<0.05);治疗后米力农组患者血浆BNP明显下降(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),而LVEDD无明显变化(P>0.05);与米力农组比较,左西孟旦组疗效更高(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05);米力农组成本-效果比为58.16;左西孟旦组成本-效果比为39.04小于米力农组.结论:左西孟旦和米力农均可用于RHF的治疗,但左西孟旦疗效更好,安全性和药物经济学价值更高.     

拱桥式小夹板外固定治疗四肢开放性骨折脱位

笔者从1995年开始，在韦以宗拱桥式小夹板外固定治疗感染开放性骨折的基础上进行技术改进，并用于新鲜开放性骨折和关节脱位的治疗，取得了良好的效果。现就2006年1月1日至12月31日收治的81例82处四肢长管状骨开放性骨折和大关节脱位的患者的治疗情况，总结报告如下。     

视盘血管主干位置在青光眼视神经损害诊断中的作用

目的观察视盘血管主干位置对上、下方盘沿宽度的影响，探讨视盘血管主干位置在青光眼视神经损害诊断中的作用。方法评价眼底照片清晰、视盘血管主干位置明确的视盘459例，其中大视盘131例，中视盘145例，横椭圆形视盘75例，小视盘108例。应用两组独立样本t检验，比较各类视盘的血管偏上组、血管偏下组的上、下方盘沿宽度的差异；比较上方盘沿窄组和下方盘沿窄组的血管位置的差异。结果总体及大视盘、小视盘的血管偏上组的盘沿比（0.467±0.051，0.445±0.040，0.508±0.056）较血管偏下组的盘沿比（0.500±0.066，0.474±0.062，0.546±0.048）小，差异有统计学意义（P=0.000，P=0.045，P=0.018，P值均<0.05）；总体及大视盘、小视盘的上方盘沿窄组的血管比（0.510±0.051，0.508±0.055，0.512±0.036）较下方盘沿窄组的血管比（0.528±0.045，0.533±0.048，0.534±0.045）小，差异有统计学意义（P=0.000，P=0.046，P=0.022，P值均<0.05）。结论视盘血管主干位置偏向侧的盘沿较窄，视盘血管主干位置远离侧的盘沿较宽。大视盘、中视盘、横视盘出现盘沿下方窄、上方宽，血管主干位置偏上，小视盘盘沿上方窄、下方宽，血管主干位置偏下，提示青光眼视神经改变。（中华眼底病杂志，2007，23：118-121）     

迎接远程眼科及电子健康的发展机遇与挑战

要点 ·眼病诊断以影像学诊断为基础,眼科在远程医疗中有学科优势 ·远程眼科是构建三级医疗网、双向转诊的信息平台 ·远程眼科为创新医疗模式,解决贫困、边远地区防盲提供了技术支持 ·信息共享的发展机遇:扩大医疗资源、提高临床研究水平、提高工作效率 ·信息共享的挑战:如何持续发展、知识产权保护、信息安全     

改革高校教职工日常政治学习制度

近期高校思想政治工作中有关教职工的日常政治学习普遍存在组织越来越难，办法越来越少，效果越来越差的状况。由于政治学习制度本身具有的特殊性，很少有人对这个问题进行认真的探讨。本文就这个问题略述一孔之见，以期获得专家同行们的真知灼见。从有关材料查证，教职工的日常政治学习制度起因于1951年，产生于1952年，基本定型于1953年。1951年下半年，在全国高校知识分子中开展了自我教育和自我改造运动。教育部成立了京津高等学校教师学习委员会，有关高校也成立了学习委员会分会[1]，其学习活动为高校教职工日常政治学习制度的前身。…     

可成药基因组的一次更新

人类基因组已经完全解析清楚，现在是寻找可成药基因组的大好时机。Russ等分析认为，大约有2000～3000个基因可用于发展药物，这与以前的估计基本一致（约3000个），但主要靶标家族的份额有明显变化，视紫质样G蛋白偶联受体（GPCR）和蛋白激酶数量相对减少，蛋白水解酶数量相对增加。     

咪唑安定对呼吸功能的影响

咪唑安定(Midazolam)是一种新型苯二氮(艹卓)类药,具有起效快、水溶性和消除半衷期短等特点。本研究采用三种不同剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉腹部手术,观察其麻醉效力,以及对呼吸功能的影响和不良反应。     

腹主动脉球囊阻断技术在骶骨肿瘤切除中的临床评价

[目的]探讨应用腹主动脉球囊阻断技术在行骶骨肿瘤切除术中的临床应用价值。[方法]对36例骶骨肿瘤患者切除过程中应用腹主动脉球囊阻断技术(腹主动脉球囊阻断组),复习既往32例骶骨肿瘤应用传统的术前血管栓塞技术切除肿瘤患者(对照组)的临床资料,比较2组手术时间、出血量、并发症发生率、平均住院时间、术后恢复时间及复发率。[结果]腹主动脉球囊阻断组手术时间为(149.19±73.81)min,术中出血量为(826.67±509.11)ml,有2例骶神经损伤,平均住院时间(26.05±7.08)d,术后恢复时间(34.61±8,22)d,半年复发率5.5%,1年复发率11%,2年复发率16%;对照组手术时间为(221.33±45.19)min,出血量为(1652±706.99)ml,有3例骶神经损伤,4例出现局部皮肤缺血性疼痛,1例出现性功能障碍。平均住院时间(37.93±7.63)d,术后恢复时间(46.03±9.67)d,半年复发率18%,1年复发率31%,2年复发率40.6%。两者比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]在骶骨肿瘤过程中,采用腹主动脉球囊阻断技术,可以缩短手术时间,减少出血量及并发症,缩短住院天数,术后恢复快,降低了复发率。是一项具有实用价值的临床技术。     

金纳多对大鼠视神经节细胞保护作用的研究

视网膜神经节细胞的慢性进行性丢失是青光眼最主要的病理生理学特性，研究表明青光眼的继发性视神经损害与中枢神经系统损伤后的继发性损害极为相似。中枢神经系统损伤后，细胞外环境毒性物质增加，使逃过原发损伤的细胞，或者处于损伤边缘的细胞进入细胞损害进程。目前，国内外学者都在寻找具有视神经保护作用的药物。金纳     

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死疗效观察

目的　评价急性心肌梗死患者早期应用门冬氨酸钾镁盐 (潘南金 )治疗的临床疗效及其安全性。方法　确诊为急性心肌梗死患者 76例 ,随机分为门冬氨酸钾镁组 36例和对照组 4 0例 ,前者在5 %葡萄糖液 2 5 0ml中加入潘南金 5 0ml静点 ,每日 1次 ,10天为 1疗程。全部患者均持续心电监护 1周 ,观察心律失常的发生以及心肌梗死急性期的病死率。结果　心律失常的发生率门冬氨酸钾镁组低于对照组 ( 2 8.9%与 6 0 .0 % ,P <0 .0 5 ) ;Lown分级VIb级及其以上的严重心律失常的发生率 ,门冬氨酸钾镁组与对照组有显著性差异 ( 5 .6 %与 2 5 % ,P <0 .0 5 ) ;门冬氨酸钾镁组未发现任何不良反应。结论在急性心肌梗死的急性治疗中 ,门冬氨酸钾镁可明显降低室性心律失常的发生率 ,且未见任何副作用 ,是一安全、有效的心血管药物 ,可列为心肌梗死急性期的常规用药