肺并发肝上皮样血管内皮瘤1例报告并文献复习

肺上皮样血管内皮瘤（pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH）,又称血管内细支气管肺泡瘤,是一种罕见肺内血管源交界性肿瘤。目前国内文献仅有个案报道。现就作者医院2009—06月收治的1例经病理确诊PEH,结合文献讨论如下。     

原发性肠系膜肿瘤的CT诊断

目的:分析原发性肠系膜肿瘤(PMT)的CT表现,探讨CT对其定位及定性诊断的价值.方法:对13例经病理证实原发性肠系膜肿瘤的CT及临床资料进行回顾分析.结果:13例原发性肠系膜肿瘤中4例良性,其余均为恶性;位于小肠系膜10例,结肠系膜3例,肿瘤直径6.4～13.0 cm (平均9.5 cm);纤维瘤2例,平滑肌肉瘤2例,间质瘤4例,淋巴瘤2例,脂肪肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例.结论:PMT CT表现缺乏特异性.CT对体积相对较小的PMT有较高的定位价值,对体积巨大肿瘤定位有一定困难,可较准确判断PMT的良恶性.     

双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤CT诊断一例

患者女,65岁。高血压、高血糖5年,腹痛、腹胀6个月,并发热2周。空腹血糖11.87mmol/L,血压190/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),多饮,多食,T38.3℃。当地医院诊断为“Ⅱ型糖尿病,高血压”。外院CT示:双侧肾上腺区肿块(左2.9cm×2.5cm,右4.5cm×3.0cm)。本院辅助检查:放射免疫结果:皮质醇     

螺旋CT肺血管造影对老年人肺栓塞的临床诊断价值

目的 评价螺旋CT肺血管造影(CTPA)对老年人肺栓塞的诊断价值.方法 对64例临床疑诊为肺栓塞的老年患者行螺旋CT 血管造影及二维或三维重建.CTPA 扫描参数取层厚2.0 mm,螺距1.5,用SmartPrep 软件对比剂智能触发技术获得最佳延迟扫描时间.结果 64例临床疑诊肺栓塞中,40例确诊为肺栓塞,共累及肺动脉850支.CTPA确诊36例,4例共5个亚段肺动脉的栓子漏诊.CTPA 诊断肺栓塞的特异性90.9%,敏感性90.5%,准确性90.6%,阳性预测值95.0%,阴性预测值83.3%.结论 螺旋CT血管造影在老年人肺栓塞的诊断中非常重要.     

肝尾叶巨大海绵状血管瘤一例

病例报道患者,男,31岁.反复背部疼痛不适6月余入院.查体剑突下轻压痛,肝区扣痛.腹部CT示肝尾叶巨大椭圆形肿块,病灶呈外生性生长,大小为8.5 cm×4.0 cm,与肝脏、胃窦、胰头部分分界不清.平扫CT值34 HU,三期增强扫描,强化从边缘向中心发展,考虑为肝尾叶血管瘤(图1、2).     

肺淋巴管肌瘤病1例

患者 女,38岁,主诉咳嗽、胸痛1周加重伴气促、呼吸困难2 d,1年来共有4～5次咯血,每次＜1 ml,为鲜红色血痰,无发热、心悸、心前区疼痛.体检:右肺语颤和语音传导增强,右肺中上叶叩诊鼓音,下叶叩诊浊音,听诊右肺呼吸音减弱.实验室检查无明显特殊发现.     

未重视CT细微征象误诊一例

病例资料患者,女,57岁,体检发现占位病变。患者偶有活动后胸闷现象,休息1~2min可自行缓解。无咳嗽咳痰、咳血、胸痛、发热、潮热盗汗。胸片及胸部CT如图1、2。CT诊断:右下肺背段肿块,考虑右下肺癌并侵犯胸膜可能性大。遂行手术切除,组织切片后病理报告:梭形细胞肿瘤,细胞分化较     

CT误诊肠系膜血肿一例

病例资料 患者,男,65岁,于一年前出现下腹部阵发性疼痛,为无畏寒、发热、恶心、呕吐,当时未予重视,半月前因高血压入住当地医院,口服西洋参口服液后出现上腹部持续性疼痛,无放射痛和牵涉痛,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,呈清色,每天2～3次,无发热、畏寒.     

肺淋巴管腺肌瘤一例

患者 女,39岁.近1个月无明显诱因出现活动后乏力、气促,无发热、咳嗽、胸痛、胸闷等,外院CT曾提示侵袭性胸腺瘤并双侧胸、腹腔积液.体检未见明显异常.患者6个月前曾因"右侧盆腔多发平滑肌瘤"行右侧卵巢及右髂外动脉旁肿瘤切除术.     

囊性肾癌的CT诊断

目的 探讨囊性肾癌的CT表现,以提高对本病的认识.方法 18例经手术病理证实的囊性肾癌均行CT平扫和增强多期扫描分析CT表现.结果 18例共18个病灶,平扫时18个病灶表现为低或稍低密度、混杂密度,少数为均匀稍高密度.增强扫描后16例病灶明显不均匀强化,2例表现为轻度均匀强化,动脉期14例病灶囊壁、分隔或壁结节早期明显强化.结论 囊性肾癌CT表现具有一定的特征性,分析其CT增强的特征性表现有助于与肾复杂良性囊性病变鉴别.