氯诺昔康预先注入对小儿全麻苏醒期躁动的影响

目的:观察比较预先注入氯诺昔康对全身麻醉下行骨科手术的患儿苏醒期躁动反应。方法:骨科手术小儿60例,随机分为;2组Ⅰ组给予生理盐水2ml,Ⅱ组给予氯诺昔康1mg/kg,各30例。观察躁动评分;观察2组小儿术后有无心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常及恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果:各时间点躁动评分:Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.01)。各时间点2组均无心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常发生,恶心、呕吐、瘙痒不良反应,2组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:超前静脉滴注氯诺昔康可以减少术后疼痛和苏醒期躁动,无明显不良反应,可安全用于小儿骨科手术。     

百草枯中毒8例临床分析

百草枯（PQ）是一种广泛使用的广谱农业除草剂，目前是全球仅次于农达的第二大除草剂。近年来，我国百草枯中毒的发病率日趋增高，病死率极高。现将我院近4年来收治的8例病例报告如下。     

周围神经再生中人工再生管道的研究进展

周围神经损伤造成的长段神经缺损的临床修复一直是临床工作中的一个难题。随着对神经再生理论认识的深入 ,应用人工再生管道做桥接物 ,引导再生轴突长向靶器官已取得了一定的进展。本文对各种人工再生管道的特点以及在神经再生中的作用进行了综述     

彩色超声引导在臂丛神经阻滞中的应用

目的探讨彩色超声引导系统用于臂丛神经阻滞的可行性。方法选择上肢手术患者50例随机分为两组,实验组（L组）和对照组（H组）,每组25例。L组在彩色超声引导系统下行臂丛神经阻滞,H组盲探法行臂丛神经阻滞。观察两组麻药用量、镇痛效果、起效时间及星状神经节阻滞、局麻药毒性反应、误入血管引发血肿、神经损伤、气胸等并发症。结果与H组比较,L组麻药用量少,镇痛效果好,并发症出现几率小。结论彩色超声引导下行臂丛神经阻滞可提高操作成功率、减少并发症,使臂丛神经阻滞更加安全。     

氟比洛芬酯预注对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响

目的:探讨氟比洛芬酯预先注入对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择妇科腹腔镜术患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组(A组)和氟比洛芬酯术后镇痛组(B组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。2组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注氟比洛芬酯50mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数。结果:A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组(P<0.05),且术后24小时内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组(P<0.05)。2组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇多项指标的影响观察

目的探讨对剖宫产产妇实施硬膜外自控镇痛的临床效果及其影响。方法选取实施剖宫产手术的产妇380例,随机分为两组:观察组200例和对照组380例,两组产妇术中均使用连续硬膜外阻滞麻醉,术后镇痛方面,观察组予以PCEA镇痛,对照组产妇剖宫产后进行常规镇痛。结果两组产妇在术后镇痛效果方面比较研究组显著优于对照组(P<0.01);术后影响方面,观察组产妇在脉搏、睡眠时间、泌乳时间以及下床活动时间等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产后应用硬膜外自控镇痛临床效果较好,能有效提早泌乳时间并增加产妇睡眠时间,对产妇的术后康复十分有利,且操作简便,值得临床推广应用。     

第三代喉罩通气在乳腺癌根治术中的应用

目的探讨第三代喉罩通气在乳腺癌根治术中的安全性。方法选择择期病例40例乳腺癌患者随机分为H组和T组,两组各20例患者,H组应用第三代喉罩通气,T组应用气管插管通气。观察记录得普利麻、罗库溴铵的用量;清醒时间、拔管时间;麻醉前（T0）、术后清醒即刻（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min平均动脉压（MAP）、心率（HR）及苏醒期躁动、恶心呕吐、呛咳等气道反应。结果与T组比较：H组德普利麻、罗库溴铵的用量少;清醒时间、拔管时间较早;MAP、HR平稳,气道刺激较小。结论第三代喉罩通气用于乳腺癌根治术中,麻醉药物用量少,对血流动力学影响小,对气道刺激小,更加安全。     

地佐辛超前镇痛在甲状腺手术前的应用及对术后镇痛效果的影响

目的 探讨地佐辛超前镇痛用于甲状腺手术的效果及对术后镇痛效果的影响.方法 择期甲状腺手术患者80例随机分为两组,每组40例,麻醉方式均为颈丛麻醉.实验组在手术切皮前30min静脉注射地佐辛5mg,对照组切皮前30min静脉注射生理盐水2ml.术毕两组分别采用PCIA镇痛泵.分别于注药后1,2,4,6 h进行视觉模拟评分(VAS)及PC IA 按压次数及不良反应的观察.结果 实验组患者VAS评分显著减低,且无明显的副作用.结论 地佐辛用于甲状腺手术,具有超前镇痛作用,且能减少术后PCIA的用量,是安全可行的.     

地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产患者术后(PCIA)临床观察

目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法 60例剖宫产手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,D组和S组,每组30例。S组患者PCIA镇痛药液的配置为:舒芬太尼1.4μg/kg+盐酸阿扎司琼10 mg+生理盐水至100 ml。D组镇痛药液配置:地佐辛0.4 mg/kg+舒芬太尼0.7μg/kg+生理盐水至100 ml。观察两组患者术后2、4、8、12、24小时的VAS评分,术后恶心呕吐等不良反应。结果两组患者术后各时间点的VAS评分没有统计学差异(P>0.05),D组患者术后不良反应明显低于S组,有统计学差异(P<0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产病人术后静脉自控镇痛(PCIA),镇痛效果确切,不良反应较少,是剖宫产患者术后镇痛的理想选择。