磁敏感加权成像对丘脑底核的显示价值

目的评价磁敏感加权成像(SWI)对脑丘底核(STN)的显示价值。方法收集帕金森氏病患者13例,所有患者均接受3.0TMRI检查,扫描序列包括T2W/FSE(T2-weightedfastspin-echo,T2加权快速自旋回波)序列、T2W/FSTIR(T2加权快速短时反转恢复)及SWI序列,分别测量不同序列STN与周围组织(脑白质)的对比度和对比噪声比,并进行比较。结果三组序列STN与脑白质的对比度及对比噪声比存在显著差异。结论 SWI提高了STN与脑白质的对比度及对比噪声比,提高了对STN的显示能力,最大限度地实现了对STN的可视化,对帕金森氏病患者脑深部刺激术(DPS)前定位评价、术中位置准确性的判断具有良好的应用前景。     

脑深部电刺激治疗运动障碍性疾病的疗效观察

目的探讨脑深部电刺激（DBS）治疗运动障碍性疾病（MD）的疗效及安全性。方法对49例运动障碍性疾病的患者进行丘脑底核（STN）、苍白球内侧部（Gpi）、丘脑腹中间核（Vim）刺激电极植入术,术前采用1.0 TMR和3.0 TMR T2加权靶点扫描,在直视下行靶点直接定位。手术前后应用统一帕金森病评分量表评分（UPDRS）及Burke Fahn-Marsden运动障碍评分（BFMs）评价临床效果。结果本组手术前帕金森病患者UPDRS：药物＂关＂状态25-80分,平均55分;药物＂开＂状态19-53分,平均34分。术后在开机的情况下UPDRS：药物＂关＂状态17-24分,平均22分,改善率60.0%;药物＂开＂状态15-24分,平均19分,改善率44.0%。4例肌张力障碍患者BFMs平均改善率55.0%。41例患者术后症状迅速改善,肌张力降低,震颤及异动症消失。结论DBS能明显改善MD患者的临床症状,改善其生活质量,且具有安全性。     

迷走神经刺激术治疗难治性癫痫3例

目的:报告迷走神经刺激术(VNS)治疗3例药物难治性癫痫患者的临床疗效。方法:3例患者中女2例,男1例,平均年龄21.6岁,癫痫发作平均为13.7年。所有患者均行左侧迷走神经刺激手术,术后2周开机,分次调试参数至最适,并对临床疗效进行2年随访观察。结果:3例患者均未出现与手术及材料相关并发症,与刺激相关并发症给予对症处理后缓解或消失;刺激2年,McHugh评价为Ⅰ级2例,Ⅱ级1例;同时,3例患者抑郁、焦虑状态均有所改善,简易智力状态检查量表评分也较术前提高。结论:VNS治疗顽固性癫痫相对安全、有效。     

重症丘脑出血破入脑室的外科治疗及其预后

目的：探讨重症丘脑出血破入脑室后的外科治疗和预后。方法：选６０ 例重症丘脑出血患者，根据丘脑出血向邻近结构扩散范围，将其分为三组：Ⅰ组采用脑室穿刺引流；Ⅱ组脑室引流＋ 立体定向抽吸；Ⅲ组开颅清除外侧部血肿。结果：本组６０ 例，死亡１２ 例（２０ ％ ） ，重残２４ 例（４０ ％ ） ，生活自理１９ 例（３１ ．７ ％ ） ，治愈５ 例（８ ．３ ％ ） 。结论：把 Ｇ Ｃ Ｓ计分作为判断预后重要指标和手术的主要指征，重症丘脑出血应采用手术及脑室外引流，清除具有占位效应的外侧部血肿，以改善脑脊液循环，降低颅内压。     

大豆异黄酮对C6胶质瘤细胞侵袭力的影响

目的:观察大豆异黄酮(soybean isoflavones,SI)对大鼠C6胶质瘤细胞侵袭力的影响。方法:C6胶质瘤细胞分为对照组和大豆异黄酮(20、40、80mg/kg)4组,分别采用Boyden小室法检测细胞侵袭力,realtime PCR、免疫组织化学方法检C6胶质瘤细胞中MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白含量。结果:大豆异黄酮低剂量组即能明显降低大鼠C6细胞侵袭力,MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白含量。结论:大豆异黄酮能降低大鼠C6细胞侵袭力。     

一种改制的立体定向神经外科手术台

目前，脑立体定向功能神经外科手术在我国开展日益普及。但国内尚缺乏专用的立体定向功能神经外科手术台。我们于1999年用淘汰的牙科椅加工改制成了可调节的多功能立体定向功能神经外科手术台。经50余例脑立体定向功能神经外科手术应用，证实其能满足立体定向手术所需的不同手术体位和手术要求，经济实用，得心应手。现报告如下：1 设备加工改制 （1）一台1985年由上海医疗器械厂制造的CS36型旧的电动牙科椅。于椅基底部切除约50cm宽的底座钢板及全部牙科操作台，拆除背板上的头枕。维修好升降前后移动手术台的电机部分。 （2）取两段内径2…     

蝶鞍旁巨大动脉瘤4例临床报告

蝶鞍旁巨大动脉瘤有时与蝶骨嵴部位和鞍区肿瘤难以鉴别，当该部位巨大动脉瘤破裂致脑内血肿时，往往病情凶险，手术相当困难。我科１９９５年２月～１９９７年６月收治４例，报告如下。１临床资料例１，女，３１岁。右眼视力减退，眼球突出３年，月经紊乱３个月。于１９９...     

单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤36例分析

目的探讨单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤的手术疗效及手术技巧。方法对36例经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床资料进行总结分析。结果术后3月MRI复查提示全切28例,随访半年～3年无复发;次全切5例,大部切除3例,未全切者术后接受放疗7例,随访1年复发2例。18例泌乳素腺瘤中有16例术后泌乳素水平接近或恢复正常。23例有视力视野损害者9例完全恢复,13例有不同程度的改善,1例加重。术后出现短暂尿崩29例及颅内感染1例,经治疗后痊愈。结论单鼻孔经蝶入路手术创伤小,治疗效果好;术中强调熟悉解剖关系,娴熟运用显微手术技巧。     

Forel-H区立体定向毁损术治疗癫痫134例疗效观察

本文报告Forel-H区脑立体定向毁损术治疗顽固性癫痫134例的平均4.8年随访结果。手术效果优秀者29例,良好25例,总有效率63.4%。术后并发症27例,死亡1例。对手术效果及评价标准、导致并发症的可能因素、手术适应症进行讨论。