磁敏感加权成像对丘脑底核的显示价值

目的评价磁敏感加权成像(SWI)对脑丘底核(STN)的显示价值。方法收集帕金森氏病患者13例,所有患者均接受3.0TMRI检查,扫描序列包括T2W/FSE(T2-weightedfastspin-echo,T2加权快速自旋回波)序列、T2W/FSTIR(T2加权快速短时反转恢复)及SWI序列,分别测量不同序列STN与周围组织(脑白质)的对比度和对比噪声比,并进行比较。结果三组序列STN与脑白质的对比度及对比噪声比存在显著差异。结论 SWI提高了STN与脑白质的对比度及对比噪声比,提高了对STN的显示能力,最大限度地实现了对STN的可视化,对帕金森氏病患者脑深部刺激术(DPS)前定位评价、术中位置准确性的判断具有良好的应用前景。     

益肾补血膏治疗慢性肾脏病5期贫血患者临床研究

目的 观察益肾补血膏方联合血液透析治疗慢性肾脏病5期贫血的有效性和成本优势。方法 将符合标准的慢性肾脏病5期贫血患者80例随机分成观察组与对照组各40例。对照组根据患者一般情况调整透析治疗方案规律透析,观察组在对照组的治疗基础上予口服益肾补血膏方,两组疗程均为6个月。对比两组患者治疗前后贫血指标、营养状况、生活质量及经济效价比。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)均较治疗前显著提高(P<0.01),且观察组HGB、HCT、RBC高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清铁蛋白(SF)较治疗前均有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较SF差异亦无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后中医证候评分较治疗前均有改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症较少经济支出降低。结论 益肾补血膏方联合血液透析治疗慢性肾脏病5期贫血疗效良好,可以改善贫血状态,提高生活质量,且具有一定的成本优势。     

云浮地区肺结核病患者结核分枝杆菌复合群耐药性分析

目的分析云浮地区肺结核病患者结核分枝杆菌复合群(MTBC)耐药特点,为制定个体化治疗方案提供指导。方法收集云浮市区及4个县区结核病门诊初诊结核病患者痰培养阳性菌株1571株,采用对硝基苯甲酸(PNB)鉴定培养管进行MTBC鉴别试验;采用比例法进行菌株对9种抗结核病药物(4种一线,5种二线)的体外药物敏感性试验。结果1571株菌株中,有1514株(96.4%)被鉴定为MTBC,57株(3.6%)被鉴定为非结核分枝杆菌(NTM)。有237株(15.7%)MTBC耐药,耐药模式以单耐药为主,耐药率由高到低依次为单耐药(9.60%)、多耐药(3.80%)、耐多药(2.20%)、广泛耐药(0.07%)。体外药物敏感性试验结果显示,菌株对4种一线抗结核病药物的耐药率由高到低依次为链霉素(11.2%)、异烟肼(7.5%)、利福平(3.7%)、乙胺丁醇(3.4%);对5种二线抗结核病药物的耐药率由高到低依次为氧氟沙星(1.8%)、对氨基水杨酸(1.5%)、卷曲霉素(0.5%)和丙硫异烟胺(0.5%)、卡那霉素(0.3%)。耐多药结核病菌株对一线抗结核病药物乙胺丁醇的耐药率最高(67.6%),其次为链霉素(52.9%);对二线抗结核病药物氧氟沙星的耐药率最高(23.5%),对卡那霉素的耐药率为0。菌株对一线抗结核病药物组合异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇、异烟肼+利福平+乙胺丁醇、异烟肼+利福平的耐药率分别为41.2%、26.4%和20.6%,对二线抗结核病药物组合异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇+氧氟沙星的耐药率为14.7%。发现的唯一1株广泛耐药菌株对9种抗结核病药物均耐药。结论云浮地区肺结核病患者细菌耐药情况遏制较好,但仍需根据体外药物敏感性试验结果选择个体化治疗方案,规范二线抗结核病药物的合理使用,预防耐药尤其是耐多药和广泛耐药情况发生。     

二至丸合四妙散加减治疗IgA肾病临床观察

正IgA肾病临床表现多种多样,现代医学主要根据尿蛋白量的多少及肾功能情况拟定治疗方案~[1]:轻中度蛋白尿,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗;大量蛋白尿,予激素及环孢素或来氟米特~[5]等免疫抑制剂治疗;表现为急进性肾炎者,使用激素冲击治疗或联     

斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右心室形态及收缩功能的研究

目的：应用二维斑点追踪成像技术评价肺动脉高压患者右心室收缩功能,并与实时三维超声心动图进行对比研究。方法肺动脉高压患者31例,正常对照组33例,常规超声心动图测量各房室腔的大小、右心室游离壁厚度;二维斑点追踪成像技术获得右心室各个节段纵向应变、应变率及运动速度;应用实时三维超声心动图测量右心室射血分数。结果与对照组相比,肺动脉高压组右心室游离壁、室间隔基底段及中间段收缩期峰值运动速度较正常对照组减低（P〈0.05）;右心室各段收缩期应变除了心尖段外,其余各段较对照组减低（P〈0.05）;右心室应变率除室间隔侧心尖段外,其余各段差异均有统计学意义（P〈0.05）;右心室游离壁、室间隔收缩期峰值纵向应变平均值与肺动脉收缩压、三件瓣环收缩期位移、右心室射血分数有较好的相关性（P〈0.01）。结论斑点追踪成像技术各参数与多普勒超声心动图、三维超声心动图测量肺动脉收缩压及射血分数呈较好的相关性,为临床提供了一种新的方法评价肺动脉高压患者右心室收缩功能。     

治未病思想在慢性肾脏病防治中的应用

<正>慢性肾脏病(CKD)是临床上常见病、多发病,严重危害人类的健康。由于肾脏具有强大的代偿能力,因此CKD具有缓慢渐进的自然病程,且发病十分隐匿,早期常无症状,易失去早期干预治疗的最佳时机,病情可缓慢进展致终末期肾病(ESRD),治疗棘手,预后十分凶险。治未病是中医预防医学思想的高度概括,在疾病的预防、诊治方面都有重要的意义。     

三种梅毒螺旋体血清学检测方法应用

目的:对三种梅毒螺旋体血清学试验方法进行总结比较,为临床提供合理的检验方案。方法:用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)三种方法对274例标本进行检测,其中梅毒患者101例,对照组(非梅毒患者)173例,并对结果分析。结果:在梅毒患者中,TRUST法检出73例,阳性率72.28%,TP-ELISA法检出98例,阳性率97%,TPPA法检出100例,阳性率99%。TPPA法与TP-ELISA法结果比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);TRUST法与TPPA法、TP-ELISA法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊患者应用TRUST和TPPA联合检验,复诊患者用TRUST方法检测以观察治疗效果;而TP-ELISA和TPPA临床意义相当,两者可选其一作为确证实验。     

心理干预、五行音乐联合归脾汤加减治疗维持性血液透析患者焦虑、抑郁的临床观察

<正>在我国，随着经济、社会的发展，以及人口老龄化的到来，高血压、糖尿病等慢性疾病罹患人数的增多，慢性肾脏疾病的患病率急剧上升，据统计^[1]，到2018年为止，我国（不含港、澳、台地区）约有1.4亿人患有慢性肾脏病，其中需要肾脏替代治疗的终末期肾病尿毒症人数已经超过67.5万人，每年产生的医疗费用已成为社会和家庭沉重的经济负担，如何提高血液透析患者的生活质量是肾脏科医生一直追求的课题。对于该类患者，肾脏科医生往往关注点多在患者的透析充分性以及高血压、糖尿病、感染、钙磷代谢等并发症方面，而对患者心理因素、精神思想等方面关注不多。我们在临床中观察发现，维持性血液透析患者由于时间长，个人经济支出较大，并     

磁共振在滑膜疾病中的诊断价值

滑膜疾病包括一系列以滑膜炎、感染、增生、化生、肿瘤方面等为特点的复杂疾病。磁共振对滑膜的病变非常敏感,已经逐渐发展成为滑膜疾病诊断不可缺少的影像学检查方法。现对滑膜疾病的临床病理及相关磁共振的表现特点进行综述,以探讨磁共振在滑膜疾病诊断中的价值。     

全杜仲胶囊联合左旋氨氯地平治疗肝肾阴虚型肾性高血压随机平行对照研究

[目的]观察全杜仲胶囊联合左旋氨氯地平治疗肝肾阴虚型肾性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将218例住院患者按随机数字表法随机分为两组,均低盐低脂优质蛋白饮食,适当控制水分摄入,纠正贫血、血液透析等。对照组106例左旋氨氯地平片(吉林省天风制药有限责任公司生产),5mg/次,2次/d。治疗组112例左旋氨氯地平用法同对照组,全杜仲胶囊口服,4～6粒/次,2次/d。观测临床症状、血压、心电图。4周为1疗程,连续治疗1疗程,随访2个月,判定疗效。[结果]症状、血压及心电图两组均有不同改善,治疗组改善均优于对照组(P<0.05);收缩压、舒张压两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01);心电图两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]纯中药制剂全杜仲胶囊,具有纯度高,不需煎煮,服用方便的特点,未发现有副作用,联合左旋氨氯地平治疗肝肾阴虚型肾性高血压效果满意,值得临床推广。