三种骨水泥弥散类型对胸腰段椎体强化术后术椎应力影响的三维有限元分析

目的 :利用三维有限元分析胸腰段椎体强化术后三种骨水泥弥散类型在不同载荷下术椎的应力分布变化。方法:通过1例L1椎体压缩性骨折患者和3例L1椎体强化术后骨水泥分别呈弥散型、团块型、混合型患者的原始CT资料,通过Mimics 19.0、Geomagic Studio 2013及Solid Works 2017等软件处理,建立T11～L2椎体功能单元压缩性骨折及三种骨水泥弥散类型的有限元模型,运用有限元分析方法,约束L2椎体下表面所有节点的各向活动,于T11椎体上表面施加均匀分布的400N面载荷,压力方向垂直向下,模拟正常人体上半身重量;同时在T11椎体上表面于不同方向施加10N·m力矩,模拟正常人体前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转6种运动状态。并在T11表面分别施加0.3MPa(低压力)、1MPa(中压力)、4MPa(高压力)分别模拟日常生活活动,比较4种模型在不同载荷情况下应力分布情况。结果:骨水泥注入后,在各级压力下,骨水泥呈团块型分布对术椎应力明显高于弥散型与混合型,4种模型术椎的应力与压力增加呈正相关,在6种载荷下,骨水泥呈团块型分布对术椎的应力均明显高于混合型与弥散型,混合型对术椎的应力较低,且在施加0.3、1、4MPa压力下,术椎在前屈载荷下所受应力最大,团块型应力最高,分别为63.295MPa、84.419MPa、174.96MPa;弥散型为62.348MPa、80.974MPa、160.95MPa、混合型为47.667MPa、62.171MPa、124.35MPa。结论:胸腰段椎体强化术后术椎应力与其所受压力及载荷方向相关,团块型骨水泥是导致术椎应力增高的重要因素,骨水泥呈混合型分布可能是理想的弥散类型。     

针药结合对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

目的:观察针刺、中药不同治疗方法对多囊卵巢综合征(PCOS)的临床治疗效果。方法:120例入组患者随机分为针刺组、中药组和针药结合组各40例,三组的基础治疗与干预治疗相同,针刺组单独采用针刺治疗,中药组内服补肾化痰通络中药汤剂,针药结合组其针刺治疗同针刺组,内服补肾化痰通络中药汤剂同中药组,均以3个月为一疗程。结果:治疗后针药结合组临床综合疗效优于中药组和针刺组(P0.05),中药组和针刺组之间无显著性差异;且治疗后针药结合组T、BMI、FINS、IR低于针刺组及中药组,针药结合组LH、LH/FSH低于针刺组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合组的治疗作用相辅相成、协同增效,可从根本上协调肾、天癸、冲任、胞宫之间的关系,缩短疗程,提高疗效。     

透壁促氲法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察透壁促氲法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及其对促排卵、生殖内分泌激素的影响。方法:将80例肥胖型PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组均口服中药汤剂(治疗组—透壁促氲中药,对照组—苍附导痰方)治疗3个月经周期,停药后观察临床疗效、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,并评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率80.00%;对照组总有效率77.50%。两组BMI、T、LH、FINS、IR治疗后较治疗前均降低(P<0.05),治疗后治疗组BBT改善、受孕情况优于对照组(P<0.05)。结论:透壁促氲法治疗肥胖型PCOS临床疗效与苍附导痰方疗效相当,但在改善BBT及促进受孕方面优于苍附导痰方组。     

麻醉药物不良反应致呼吸心搏骤停二例分析

麻醉药物不良反应致呼吸心搏骤停系麻醉手术期间严重的并发症,给患者及医院均造成无法挽回的损失,故应引起医务工作者的高度重视.我科去年收治2例因麻醉药物不良反应导致患者术中呼吸心搏骤停患者,现报道如下.     

2009年乌海市社区卫生服务机构人力资源调查分析与对策

目的：调查分析2009年乌海市社区卫生服务机构人力资源情况,为人才引进、人才培养、人力资源的合理配置提供科学依据。方法：对社区卫生服务机构负责人及卫生技术人员进行访谈和问卷调查。结果：按照社区卫生服务机构每千人应配备卫生技术人员1.08人的标准和《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的要求,无论在人员数量还是配置上都相差较远。结论：乌海市社区卫生服务机构人力资源总量不足,整体素质不高,结构不合理,社区卫生人才问题逐渐成为阻碍社区卫生事业发展的瓶颈     

GPR30-PI3K/Akt信号通路对乳腺癌细胞迁移能力的影响研究

目的研究G蛋白偶联雌激素膜受体(GPR30)-磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路对乳腺癌细胞迁移能力的影响。方法分别选取乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-468、MDA-MB-453及MCF-7,采用免疫印迹法检测4种细胞中GPR30的表达情况,将表达量最高的细胞用于后期实验。通过细胞免疫荧光染色检测乳腺癌细胞中GPR30的定位情况;通过免疫印迹法检测不同剂量(0 ng、2 ng、6 ng、10 ng) GPR30激动剂E_2作用乳腺癌细胞后磷酸化PI3K(p-PI3K)和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达情况;采用划痕实验检测GPR30-PI3K/Akt信号通路活化对乳腺癌细胞迁移能力的影响。结果 GPR30在4种乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDAMB-468、MDA-MB-453及MCF-7中的相对表达量分别为0. 19±0. 03、0. 76±0. 07、0. 62±0. 08、0. 91±0. 09,差异具有统计学意义(P 0. 01)。因MCF-7细胞中GPR30的表达量最高,故以MCF-7细胞为实验对象。经免疫荧光染色可知,GPR30高表达于乳腺癌MCF-7细胞的胞质和胞膜上。随着激动剂E_2使用剂量的提高和刺激时间的延长,pPI3K、p-Akt蛋白表达量均明显增高(P 0. 05),具有时间和剂量依赖性。激动剂E_2最佳使用剂量为10 mg/ml,最佳干预时间为10 min,经激动剂E_2(10 mg/ml)刺激乳腺癌MCF-7细胞10 min后,p-PI3K蛋白表达量显著升高(P 0. 05);而提前采取GPR30特异性阻断剂(G15)进行预处理后,MCF-7细胞中的p-PI3K蛋白表达量显著降低(P 0. 05)。采用激动剂E_2干预后,乳腺癌MCF-7细胞迁移能力明显提升(P 0. 05);而采用GPR30特异性阻断剂(G15)、PI3K特异性阻断剂(LY294002)干预后,乳腺癌MCF-7细胞迁移能力显著降低(P 0. 05)。结论经体外实验表明,GPR30-PI3K/Akt信号通路在乳腺癌中可能具有一定的交叉关系,并且该信号通路异常活化具有参与乳腺癌细胞迁移的作用。     

妊娠合并急性左心衰竭救治分析

目的探讨妊娠合并急性左心衰竭的预防及治疗方法。方法对妊娠合并急性左心衰竭的11例病例资料进行回顾性分析。结果经强心、利尿、扩血管等治疗后7例患者病情好转后实施剖宫产手术,3例患者症状未缓解立即手术,术后均恢复良好。1例患者经积极抢救无效死亡。结论药物治疗与剖宫产手术终止妊娠是妊娠合并急性左心衰竭的最佳治疗方式,及时发现早期心力衰竭是预防此病的关键。     

河北汉族人群NQO1基因多态性研究

目的探讨河北汉族人群NQO1基因多态性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测209例河北汉族人群NQO1基因多态性。结果河北汉族人群NQO1基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有代表性。NQO1C/C、C/T、T/T基因型分布频率分别为22.97%、55.98%、21.05%。NQO1基因多态性无显著的性别差异(P(0.05)。结论河北汉族人群NQO1基因存在多态性,本研究结果与国内外相关报道有一定的差异,不同种族、不同地域人群NQO1基因的遗传特征各具特点。     

综合医院中医科门诊5013例患者消化系统症状特点及与心理因素的相关性调查

目的了解中医科门诊患者中具有消化系统症状的人数比率、各症状分布规律及其与心理因素的相关性。方法采用症状自评量表(SCL-90)、症状量表和诊断量表对5 013例首都医科大学附属北京友谊医院中医科门诊就诊患者进行问卷调查,资料采用独立样本t检验进行比较。结果中医科门诊就诊患者消化系统症状的发生率较高,为43.8%;具有消化系统症状的患者中,症状自评量表(SCL-90)总分高于160分者有210人,筛选阳性占调查人群的9.57%;具有消化系统症状的患者的各项因子分的均分均大于无消化系统患者,且差异具有统计学意义(P0.01)。结论综合医院中医科门诊就诊患者中具有消化系统症状的患者占有较大比率;消化系统症状的出现与心理因素有较大的相关性,因此中医科门诊在治疗消化系统症状的同时还应考虑到对于情绪的疏导及情感疾病的治疗。     

液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断应用价值.方法 选取疑似为宫颈病变的患者980例,采用TCT联合阴道镜检查,其中,送检样本阳性涂片患者102例,均行阴道镜检查,于阴道镜下取组织活检.结果 980例患者的102例阳性患者中,不典型鳞状上皮细胞（ASC）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈癌前病变（HSIL）及不典型腺细胞（AGC）的检出率分别为6.1％、0.6％、2.1％和1.5％;对细胞学阳性样本进行阴道镜组织活检,两种检测结果比较：LSIL为72.4％ （21/29）,HSIL为93.8％ （15/16）.结论 TCT筛查可增加宫颈病变阳性诊断率,对于高度疑似患者配合阴道镜检查及阴道组织活检可以进一步提高诊断的准确度,以便为临床治疗提供科学的方案.