降钙素原局限性变废为宝

降钙素原（PCT）作为一个较大程度上代表细菌感染的生物标志物，尤其是在指导呼吸道感染患者抗生素使用和改善预后方面已达成共识。PCT也可用于鉴别真菌感染、病毒感染。PCT有其局限性，它可以在非感染性疾病中升高，也可以在感染性疾病中保持较低水平。但换一个角度看，对临床判断也很有帮助。PCT针对心功能不全、肾功能不全、肥胖、免疫抑制等特定非感染人群有着重要临床价值。综合分析后解读PCT可将其局限性变废为宝。PCT不能等同于细菌感染，更不等同于抗生素，早期识别是否为细菌感染，以及控制感染源比早期适当抗生素更重要。     

麻醉药物不良反应致呼吸心搏骤停二例分析

麻醉药物不良反应致呼吸心搏骤停系麻醉手术期间严重的并发症,给患者及医院均造成无法挽回的损失,故应引起医务工作者的高度重视.我科去年收治2例因麻醉药物不良反应导致患者术中呼吸心搏骤停患者,现报道如下.     

二烯丙基三硫对急性肺损伤小鼠肿瘤坏死因子-α表达及核转录因子-kB活性的影响

目的 探讨二烯丙基三硫（DATS）对脂多糖（LPS）致急性肺损伤（ALI）小鼠肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达及核转录因子-kB（NF—kB）活性的影响。方法 复制LPS致ALI小鼠模型。实验动物按随机数字表法分为生理盐水对照组、ALI模型组、DATS预防组、DATS治疗组和DATS对照组。采用酶联免疫吸附法（ELLSA）测定各组血清和肺组织匀浆上清液中TNF—α浓度；用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测各组肺组织TNF-α mRNA表达；凝胶电泳迁移率改变分析（EMSA）检测肺组织NF—kB活性。结果 ALI模型组2h血清及肺组织TNF—α含量明显升高（P均〈0．01），6h有所降低，但仍高于生理盐水和DATS对照组（P均〈0．01）；DATS预防组2h和6h血清及肺组织TNF—α含量较ALI模型组均明显降低（P〈0．05或P＜0．01），但DATS治疗组无明显效果（P均〉0．05）。ALI模型组2h肺组织TNF—α mRNA表达较生理盐水对照组和DATS对照组均明显升高（P均〈0．01），DATS预防组可明显抑制肺组织中TNF—α mRNA表达（P〈0．05），但DATS治疗组无明显效果。ALI模型组肺组织NF～kB活性较生理盐水对照组和DATS对照组均明显升高（P均〈0．05），DATS预防组可明显抑制肺组织NF—kB活性（P〈0．05），但DATS治疗组的抑制效果不明显。结论 预先给予DATS可抑制LPS诱导的ALI小鼠肺组织NF—kB活性和TNF—α mRNA表达，减少血清及肺组织中TNF—α的生成，具有一定的抗ALI作用。     

血浆B型钠尿肽在妊娠期心脏病早期心力衰竭诊治中的意义

妊娠合并心脏病导致心力衰竭是孕产妇死亡的主要原因[1],在非直接产科死亡原因中占第一位.临床上心力衰竭早期往往缺乏典型表现,容易造成患者甚至接诊医生的忽视.     

妊娠合并急性左心衰竭救治分析

目的探讨妊娠合并急性左心衰竭的预防及治疗方法。方法对妊娠合并急性左心衰竭的11例病例资料进行回顾性分析。结果经强心、利尿、扩血管等治疗后7例患者病情好转后实施剖宫产手术,3例患者症状未缓解立即手术,术后均恢复良好。1例患者经积极抢救无效死亡。结论药物治疗与剖宫产手术终止妊娠是妊娠合并急性左心衰竭的最佳治疗方式,及时发现早期心力衰竭是预防此病的关键。     

二烯丙基三硫通过NF-κB抑制LPS诱导小鼠肺组织IL-1β表达

目的探讨核因子-KB（NF-KB）在二烯丙基三硫（DATS）抑制脂多糖（LPS）致急性肺损伤（Au）小鼠IL-1β表达中的作用。方法小鼠随机分为对照组、ALI组、DATS组、DATS预防组和DATS治疗组。RT．PCR检测肺组织中IL-1βmRNA表达。电泳迁移率改变（EMSA）检测肺组织NF—KB活性，Western blot检测肺组织中磷酸化及非磷酸化IKB的表达。结果Au组小鼠肺组织中IL-1βmRNA表达明显升高（P〈0．01），NF-KB活性及磷酸化IKB表达也明显高于对照组（P〈0．05）。DATS预防组可显著抑制肺组织中IL-1βmRNA表达（P〈0．05）、NF—KB活性及磷酸化IKB表达（P〈0．05），但DATS治疗组的抑制效果不明显。结论DATS可通过抑制LPS诱导的IKB磷酸化及随后的NF-KB活化，进而抑制ALI小鼠肺组织IL-1βmRNA表达，这是DATS发挥抗ALI作用的信号传导机制之一。     

HO-1与PCNA在早期自然流产绒毛组织中的表达及意义

早期自然流产是我国生育年龄妇女中常见的病理妊娠，近年随着分子生物学研究的进展，许多学者认为，流产的发生很可能受母胎界面上多种因素的异常调节引起。血红素氧合酶广泛分布于胎盘绒毛组织中，在生理和许多病理过程中起着重要的调节作用和组织器官保护作用。目前它在早期自然流产中的变化国内尚无明确报道。细胞增殖核抗原（proliferation cell nuclear antigen，PCNA）是一种与细胞增殖有关的抗原是能较可靠地反映细胞群体增殖活性的客观指标。     

DATS通过NF-κB抑制LPS诱导小鼠肺泡巨噬细胞促炎细胞因子表达

目的探讨二烯丙基三硫(DATS)抑制脂多糖(LPS)诱导小鼠肺泡巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β表达的信号转导机制。方法体外培养MH-S细胞,用DATS和(或)LPS进行干预。反转录PCR检测细胞中TNF-α、IL-1β mRNA表达,电泳迁移率改变分析(EMSA)检测细胞核因子-κB(NF-κB)活性,Western blot检测细胞磷酸化(p-IκB)及非磷酸化IκB的表达。结果LPS刺激MH-S细胞可导致TNF-α、IL-1β mRNA、p-IκB表达增加及NF-κB活性升高。用DATS(0.1、0.5、2.5、5.0mg.L-1)预处理细胞30min后再给予LPS刺激,可使TNF-α、IL-1β mRNA表达降低,并呈剂量依赖性;升高的NF-κB活性及p-IκB表达均显不同程度的抑制。单独DATS对TNF-α、IL-1β mRNA表达及NF-κB活性无影响。结论DATS可通过抑制IκB磷酸化及NF-κB活化,进而下调LPS诱导小鼠肺泡巨噬细胞TNF-α、IL-1β mRNA表达。     

左西孟旦与多巴酚丁胺及与米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性评价

目的 探讨左西孟旦与多巴酚丁胺、米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性。方法 选取脓毒症心肌损伤患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组、米力农组,各28例,对比总有效率、可溶性髓样细胞触发性受体1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、可溶性白细胞分化抗原14(soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14)、可溶性白细胞分化抗原163(soluble cluster of differentiation antigen 163,sCD163)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、脑肽钠(brain natriupeptide, BNP)、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index, LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index, LVESVI)、左心室射血分数(le...     

主动脉夹层的早期诊断及治疗

本研究对笔者所在医院2006年4月～2011年3月住院治疗的23例主动脉夹层患者进行分析,并就该病在基层医院诊治的有关问题进行探讨,其中有10例存在不同程度的误诊、漏诊情况,容易误诊为急性冠脉综合征以及各种急腹症,说明基层医院应及时行心脏彩超、增强螺旋CT以早期明确诊断,及时治疗,减少误诊、漏诊率。