特殊人群HBV感染的抗病毒治疗

编者按慢性乙型肝炎是一个全球性公共卫生问题,严重威胁人类健康.据世界卫生组织报道,全球超过1/3的人口感染过HBV,其中3.5亿为慢性感染者.2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,比1992年的9.75%有了显著的下降.目前,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗可以有效控制疾病进展,但对于HBV感染的特殊人群如何进行抗病毒治疗更应该受到临床医生的高度重视:(1)抗病毒是慢性乙型肝炎的关键疗法,目     

HBV感染者化疗时的抗病毒治疗

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者接受化疗时HBV再激活已成为肿瘤化疗的常见并发症,其特征是HBV DNA水平升高,肝功能异常甚至肝功能衰竭.HBV再激活能导致化疗中断及严重的不良临床后果,核苷(酸)类似物在预防和减少HBV再激活方面发挥了重要作用.本文系统阐述了HBV再激活的定义、发生机...     

重组人可溶性TRAIL分子诱导白血病细胞株凋亡的研究

比较重组人可溶性TRAIL(rhsTRAIL)诱导Jurkat细胞株、K562细胞株以及HL-60细胞株凋亡之间的差异,探讨这些差异与细胞表面TRAIL受体(DR4、DR5、DcR1和DcR2)表达量的关系。不同浓度的rhsTRAIL分别处理Jurkat细胞、K562细胞和HL-60细胞12 h、24 h和48 h后,用流式细胞仪检测经碘化丙啶(PI)染色后的细胞凋亡情况;用RT-PCR方法检测细胞表面受体DR4、DR5、DcR1、DcR2的表达。培养12 h、24 h、48 h后,不同浓度rhsTRAIL诱导Jurkat细胞株的凋亡率均明显高于对照组,且具有剂量依赖性和时间依赖性;但K562细胞株和HL-60细胞株未见明显的凋亡发生。RT-PCR结果显示,培养12 h、24 h、48 h后,Jurkat细胞株表面DR4的表达随时间的延长和rhsTRAIL浓度的升高而升高,而DR5、DcR1和DcR2的表达未检出;K562和HL-60细胞株表面DR4的表达没有明显变化,而且DR5、DcR1和DcR2的表达也未检出。rhsTRAIL诱导Jurkat细胞株的凋亡具有剂量依赖性和时间依赖性,且与其细胞表面DR4的表达呈正相关;在一定的浓度条件下,rhsTRAIL未能诱导K 562和HL-60细胞株发生明显凋亡,且其细胞表面DR4的表达也未见明显变化。这些结果提示,应用TRAIL治疗不同种类白血病时,应注意它的使用剂量和适应范围。     

肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体受体在白血病细胞中的表达及其意义

目的研究肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)受体在白血病细胞中的表达及其临床意义。方法应用RT-PCR方法对76例白血病患者的骨髓,包括15例急性淋巴细胞性白血病(急淋)、10例急性淋巴细胞性白血病缓解期(急淋缓解)、16例急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)、11例急性非淋巴细胞性白血病缓解期(急非淋缓解)、12例慢性粒细胞性白血病急性变期(慢粒急变期)和12例慢性粒细胞性白血病慢性期(慢粒慢性期)以及25例正常人骨髓或外周血白细胞表面TRAIL受体的表达进行检测。结果急淋、急淋缓解、急非淋、急非淋缓解、慢粒急变期和慢粒慢性期患者骨髓的白细胞表面死亡受体(deadreceptor,DR)DR4和DR5表达高,而诱骗受体(decoyreceptor,DcR)DcR1和DcR2表达低,且DR4的表达高于DR5的表达;缓解期DR4和DR5的表达高于患者组;正常人骨髓或外周血白细胞中DR4和DR5表达低,而DcR1和DcR2表达高。结论TRAIL受体在不同类型的白血病细胞中的表达具有明显的差异性。     

血清甲胎蛋白异质体对肝细胞癌的诊断意义

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）对肝细胞癌的诊断意义。方法采用电化学发光法和亲和吸附离心管法检测135例肝细胞癌和116例慢性肝炎和肝硬化患者血清AFP和AFP-L3。结果肝细胞癌患者血清AFP和AFP-L3阳性率明显高于良性肝病患者,差别有统计学意义（P〈0.001）;血清AFP-L3阳性与肿瘤大小无相关性（P〉0.05）。结论甲胎蛋白异质体在肝细胞癌的诊断中具有重要的价值。     

皮肌炎误诊为病毒性肝炎乙型丁型重叠感染1例

1．临床资料：患者男，45岁，因“乏力2周”于2006年12月18日入院，在当地一家一级医院检查HBsAg，结果弱阳性；在入院前一天于我院检查肝功能：ALT 297 U／L、AST 459 U／L，B超提示“肝右叶小囊肿”，拟“CHB”收入院。既往体健，未接种过乙型肝炎疫苗，其妻子HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性。[第一段]     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及影响因素

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的预后相关因素。方法回顾性分析150例TACE治疗原发性肝癌的临床资料,随访生存期,对可能的影响因素进行多因素分析。结果 1年、2年和3年生存率分别为56%、32.7%、22.7%,中位生存期为13个月;单因素分析显示预后相关因素包括BCLC分期、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、肿瘤病灶类型、肿瘤累计直径、碘油沉积类型;多因素分析与预后相关的有统计学意义的因素有BCLC分期、Child-Pugh分级、碘油沉积类型。结论 TACE术前相关因素的评估对预测疗效有重要意义。