特殊人群HBV感染的抗病毒治疗

编者按慢性乙型肝炎是一个全球性公共卫生问题,严重威胁人类健康.据世界卫生组织报道,全球超过1/3的人口感染过HBV,其中3.5亿为慢性感染者.2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,比1992年的9.75%有了显著的下降.目前,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗可以有效控制疾病进展,但对于HBV感染的特殊人群如何进行抗病毒治疗更应该受到临床医生的高度重视:(1)抗病毒是慢性乙型肝炎的关键疗法,目     

育龄期慢性乙型肝炎女性患者的抗病毒治疗

本文介绍了近年来育龄期慢性乙型肝炎女性患者抗病毒治疗的一些研究结果,分析了育龄期女性干扰素的应用、核苷(酸)类药物在妊娠患者中应用的临床依据以及核苷(酸)类药物在阻断乙型肝炎病毒母婴传播中的意义及母乳喂养问题,指出对于育龄期未怀孕患者来说首选干扰素治疗,同时对于妊娠的患者来说,选择相对安全的核苷(酸)类药物抗病毒治疗可...     

先天性肝外门体静脉分流Abernethy畸形1例并文献复习

Abernethy畸形是一种异常的肝外门体静脉分流的血管畸形。该疾病相对罕见,临床表现多样,可表现为门静脉高压症、肝脏多发结节及消化道出血等症状。腹部超声检查有助于Abernethy畸形的早期筛查,CT血管造影(CT angiography,CTA)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)均可作为Abernethy畸形的最佳确诊及分型方法。现报道本院1例首诊肝硬化最终确诊为Abernethy畸形患者的临床资料并回顾相关文献进行分析总结。     

Th17/Treg平衡对慢性丙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗的指导价值

目的探究辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡对慢性丙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗的指导价值。 方法选取慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者100例为研究对象,根据随访12个月HCV-RNA阳性情况将其分为阳性组59例及阴性组41例,另选同期体检健康者30例为对照组。HCV感染患者均采用常规口服索磷布韦维帕他韦片,连续治疗12周。比较各组入院治疗前、治疗后血清HCV-RNA、肝功能、Th17、Treg细胞百分比和Th17/Treg。随访12个月,观察HCV感染患者预后不良的发生情况。 结果治疗后,阳性组Treg细胞百分比、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)水平及HCV-RNA定量均高于阴性组,GPT、GOT、TBIL水平均高于对照组,Treg细胞百分比低于对照组,Th17细胞百分比低于阴性组及对照组,Th17/Treg比值高于对照组(P＜0.05)。Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg与HCV-RNA定量均呈正相关(r=0.416、0.356、0.327,P＜0.05)；Th17细胞ROC曲线下面积(AUC)为0.796,灵敏度为0.797,特异度为0.854；Treg细胞AUC为0.886,灵敏度为0.949,特异度为0.805；Th17/Treg比值AUC为0.681,灵敏度为0.763,特异度为0.537。 结论外周血Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值有助于临床对HCV感染患者HCV-RNA阳性进行早期预测,可为后续抗病毒治疗提供指导。     

原发性细菌性腹膜炎的诊治与预防

原发性细菌性腹膜炎(SBP)是指任何没有确定的腹内及可手术治疗的感染病变来源情况下的腹水感染[1].SBP是终末期肝病患者常见的并发症,也是导致病情恶化和死亡的主要原因;常见于肝硬化失代偿期及重型肝炎患者中,在住院的肝硬化患者中发生率为10％～25％,致死率为20％～40％[2];在重型肝炎患者中发生率为8％～25％,早期报道病死率中达90％以上.近年来,由于及时的早期诊断和治疗,尤其是抗生素的合理应用使得SBP的预防与治疗已经取得了重大的进展,病死率已下降至20％左右[3].     

探讨某院慢性乙型肝炎并反复社区获得性肺炎患者病原学分布及耐药性分析

目的 探讨某医院慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)并反复社区获得性肺炎(community-aequired pneumonia, CAP)患者病原学分布和耐药性。方法 选取某医院2020年6月—2021年6月收治的84例该类患者为研究对象，分析其清晨痰液标本病原菌分布及构成情况，以纸片扩散法行药敏试验，观察常用抗菌药物对病原菌的耐药性。结果 标本共检出155株病原菌，革兰阴性菌占比为62.58%(97/155),革兰阳性菌占比为17.42%(27/155),真菌占比为20.00%(31/155)。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单细胞菌占比分别为14.84%、14.19%、13.55%、8.39%,革兰阳性菌中肺炎链球菌、金色葡萄球菌、粪肠球菌占比分别为6.45%、4.52%、3.87%。阿米卡星对上述革兰阴性病原菌的耐药率分别为4.35%、4.55%、0%、0%;亚胺培南对上述革兰阴性病原菌耐药率分别为0%、0%、0%、7.69%;美罗培南对上述革兰阴性病原菌耐药率分别为0%、4.55%、0%、7.69%,以上3种抗菌药物敏...