个体化综合治疗老年膝骨关节炎127例

目的探讨个体化综合治疗老年膝骨关节炎的临床效果。方法对127例膝骨关节炎患者分别采用个体化综合方案治疗,治疗前后专人负责评估记录。结果患者经个体化综合治疗,总有效率92.9%。结论采用个体化综合治疗膝骨关节炎疗效显著,能迅速缓解膝关节症状,改善膝关节功能,较长时间维持和保护膝关节结构,从而提高患者的生活质量。     

1360例胎儿染色体核型分析及临床意义

目的了解胎儿染色体异常核型种类与产前诊断指征的关系,探讨胎儿染色体病的发生情况,为遗传咨询与产前诊断提供依据。方法对符合产前诊断指征的1 360例孕妇行羊膜腔穿刺术,取羊水进行细胞培养、制备中期染色体、常规G显带及分析染色体核型。结果羊水细胞培养发现胎儿染色体异常核型发生率为7.0%（95/1 360）,其中有临床意义的异常发生率为1.8%（25/1 360）,无明确临床意义的异常发生率为5.2%（70/1 360）。结论用羊水细胞进行染色体核型分析,对唐氏综合征等进行产前诊断,是减少染色体异常患儿出生的有效方法。     

老年病房三年铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性变迁

目的了解2008-2010年老年病房患者感染铜绿假单胞菌耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VPI微生物自动鉴定系统,对2008-2010年老年病房住院患者的各类临床标本进行细菌分离、鉴定,药敏试验采用纸片扩散法检测头孢他啶等15种抗生素敏感性,并对药敏结果进行分析。结果 2008-2010年老年病房患者感染铜绿假单胞菌分离率分别为10.46%、15.07%、18.92%,3年均以老年呼吸内科检出率最高,标本分布以痰液为主,该菌在三年中对常用药物耐药率呈明显上升趋势。但铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率小于30%的药物有亚胺培南、多粘菌素、阿米卡星。结论重视铜绿假单胞菌耐药性变迁的抗菌药物压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌耐药性增高和耐亚胺培南铜绿假单胞菌产生的关键。     

超早期立体定向手术治疗脑出血的护理干预

脑出血（ICH）是脑血管疾病中常见病和多发病，其病死率和病残率均较高．死亡原因主要是急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。微侵袭的立体定向技术治疗（ICH）前景广阔。而超早期进行手术，消除血肿的占位、抑制和拈抗继发的脑损害因素，可改善患者的预后。我科2002年3月至2004年3月，立体定向抽吸置管尿激酶辅助引流治疗110例幕上ICH患者，其中60例发病后6h内行立体定向手术并进行护理干预，取得了较好效果。     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊治体会

胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最严重的并发症。据文献报道,食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生率为5%~10%,病死率在50%左右,而胸内吻合口瘘的病死率更高[1]。近年由于医疗技术水平的不断提高,其发生率和病死率均有所降低。我院1995年1月~2005年6月共收治食管贲门癌1 362例,发生胸内吻合口瘘18例,发生率1·32%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例中,男15例,女3例;年龄45~77岁,平均58岁。病理类型:鳞癌16例,腺癌2例;手术部位:食管弓上吻合12例,弓下吻合5例,颈部吻合1例,吻合方式采用围巾式包埋为主。术后早期(4天内)发生吻合口瘘1…     

脉络宁联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察

目的:观察脉络宁联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效.方法:将100例uAp患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均接受常规抗心绞痛治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脉络宁20 mL、川芎嗪120 mg,分别加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注,每日1次;对照组用葛根素400～600 mg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日1次.2组疗程均为14 d.比较2组的临床疗效及治疗前后CRP、血液流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率为88%,对照组为70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后CRP、血液流变学指标均明显改善(均为P<0.05),但治疗组优于对照组(均为P<0.05).结论:脉络宁联合川芎嗪治疗UAP安全有效,可供临床酌情选用.     

长春西汀注射液的配伍禁忌

长春西汀具有神经保护作用、促进大脑新陈代谢、改善大脑微循环、选择性增加大脑血流量等多种作用,越来越广泛用于临床。近年来临床报道其与许多药物间存在配伍禁忌,现汇总如下,以供临床参考。1长春西汀与多种药物的配伍禁忌长春西汀与泮托拉唑、丹参酮ⅡA磺酸钠、奥美拉唑、阿昔     

宫颈肿瘤组织高危型HPV新分型方法的建立

【立论依据】 高危型HPV在感染过程中产生的病毒源性癌蛋白E6、E7在宿主细胞中呈过度表达,是致宫颈癌的关键因素。已经证实,病毒基因组整合到宿主染色体是HPV致癌的重要因素。HPV DNA的整合不但改变整合位点及临近宿主基因的表达,而且可使HPV衣壳蛋白基因(L1和L2)片段缺失,这严重限制了目前临床上使用的基于L1基因序列的HPV检测及分型。本研究拟选择宫颈癌组织高表达的E6、E7基因序列,设计特异性探针及引物,优化PCR条件,建立高危型HPV检测到的多重PCR技术,可快速对宫颈癌组织中高危型HPV进行检测和分型。 【设计思路】 设计HPV不同型别E6/E7特异性探针及引物,优化PCR条件,扩增宫颈肿瘤组织标本中高危型HPV E6/E7基因,结合测序,建立高危型HPV检测到的多重PCR技术,对宫颈癌组织高危型HPV进行检测和分型,并与目前临床上广泛使用的检测方法比较,验证该方法的敏感性和特异性。 【实验内容】 收集低度上皮内瘤变(LSIL)、高度上皮内瘤变(HSIL)和宫颈癌组织样本等不同类型的宫颈肿瘤组织标本,抽提DNA;根据高危型HPV早期基因 E6/E7基因序列,在同源性分析的基础上,设计HPV不同型别的E6/E7特异性探针及引物, PCR扩增宫颈肿瘤组织标本DNA,通过基因测序验证PCR扩增的特异性;进一步优化PCR条件,建立高危型HPV检测到的多重PCR技术,检测宫颈肿瘤组织标本中HPV感染及型别,并与目前临床上使用的检测试剂盒比较,分析检测的灵敏性和特异性。 【材料】 LSIL组织样本、HSIL组织样本和宫颈癌组织样本各30例; HPV16+Siha细胞、HPV18+Hela细胞;不同型别HPV的E6/E7特异性探针及引物;高保真PCR酶及反应体系;琼脂糖凝胶电泳及毛细管电泳检测系统等。 【可行性】 本项目立论依据充分,标本来源丰富,前期预实验已运用此方法对高危型HPV16/18完成初步分型。 【创新性】 迄今尚无相关研究报道。本检测方法的建立为我国高危型HPV流行检测及宫颈癌疫苗的推广奠定基础。     

视神经损伤29例临床分析

视神经损伤是头部外伤的严重并发症，颅脑外伤患者中视神经损伤的发生率约为0．3％～5．2％。对视神经损伤的早期发现、及时处理和预后评估是临床医生面临的问题。结合我院1998-2002年收治的29例此类患者，对其发病及临床症状情况分析报告如下。     

老年人泌尿道感染病原菌及药敏分析

老年人由于机体各组织器官功能下降 ,慢性消耗性疾病又使细胞免疫功能低下 ,故对病原微生物普通易感 ,尤其易发生泌尿道感染。了解老年人泌尿道感染的病原菌及其耐药变化 ,对临床治疗和合理使用抗菌药物有重要意义。本文对我院 80 2例 >6 0岁的老年患者的尿液细菌培养及药敏结果进行分析。1　材料和方法1.1　标本来源　对 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 2月在我院住院和门诊就诊的年龄 >6 0岁的患者 ,经清洁会阴后留取中段尿标本 (包括留置导尿的患者 ) ,用无菌容器送检。1.2　试验用品　血平板 :基础培养基 10 0mL葡萄糖 0 .1g,高压灭菌冷却至 5 0…