保留肛门套叠外翻式治疗中下段直肠癌

本术式与沿用前切除术和拖出式切除手术相比较具有显露好．切除前能够准确地测量肿瘤距肛缘的距离，直肠切断面低，结肠与肛管吻合准确可靠，操作方法易掌握等优点．而且避免了腹腔与骶前间隙的污染，手术效果好，保留肛门节制功能满意．临床手术16例，除2例术后8个月、14个月腹腔内转移死亡外，余均健在，全部病例未发生局部复发．     

老年人泌尿道感染病原菌及药敏分析

老年人由于机体各组织器官功能下降 ,慢性消耗性疾病又使细胞免疫功能低下 ,故对病原微生物普通易感 ,尤其易发生泌尿道感染。了解老年人泌尿道感染的病原菌及其耐药变化 ,对临床治疗和合理使用抗菌药物有重要意义。本文对我院 80 2例 >6 0岁的老年患者的尿液细菌培养及药敏结果进行分析。1　材料和方法1.1　标本来源　对 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 2月在我院住院和门诊就诊的年龄 >6 0岁的患者 ,经清洁会阴后留取中段尿标本 (包括留置导尿的患者 ) ,用无菌容器送检。1.2　试验用品　血平板 :基础培养基 10 0mL葡萄糖 0 .1g,高压灭菌冷却至 5 0…     

视神经损伤29例临床分析

视神经损伤是头部外伤的严重并发症，颅脑外伤患者中视神经损伤的发生率约为0．3％～5．2％。对视神经损伤的早期发现、及时处理和预后评估是临床医生面临的问题。结合我院1998-2002年收治的29例此类患者，对其发病及临床症状情况分析报告如下。     

老年急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP与血尿酸相关水平的研究

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清中氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与血清尿酸(UA)的变化的关系。方法选择临床及冠状动脉造影明确诊断老年急性冠脉综合征患者85例[其中急性心肌梗死(AMI)38例、不稳定型心绞痛(UAP)47例]。另选老年冠状动脉造影正常者40例为正常对照组。分别检测血清NT-proB-NP、UA的浓度,比较AMI组和UAP组患者的血清NT-proBNP和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与UA水平。结果老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清NT-proBNP和hs-CRP与血清尿酸(UA)明显高于对照组。各组血清NT-proBNP和hs-CRP与血清尿酸(UA)水平两两比较,差异有统计学意义(P0.01)。冠脉狭窄各组血清NT-proBNP、UA、hs-CRP的水平较正常冠脉组明显增高(P0.01),且随冠状动脉狭窄程度加重。各组间血清NT-proBNP、UA比较,随冠脉病变支数增加,血清NT-proBNP、UA、hs-CRP的水平增高。结论 ACS患者血清NT-proBNP和hs-CRP水平与血清UA水平升高与老年急性冠脉综合征密切相关,是老年急性冠脉综合征危险因素。     

老年呼吸科患者感染产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药分析

目的了解老年呼吸科患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VPI微生物自动鉴定系统,对我院2012年至2013年,老年呼吸科患者的各类临床标本进行细菌鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法检测14种抗生素敏感性,并药敏结果进行分析。结果 506株肺炎克雷伯菌标本分布以痰液为主,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌258株,检出率为49.01%,检出506株肺炎克雷伯菌与其他细菌形成混合感染有164株(占32.14%),铜绿假单胞菌合并肺炎克雷伯杆菌52例,占31.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率明显高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌。结论老年呼吸科患者产ESBLs肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,所以监测产ESBLs的发生率及其耐药趋势能够预防和控制耐药菌的产生和传播。     

血清NT-proBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度冠心病中的表达特性及临床意义

目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)和肌钙蛋白I(cTnI)在不同病变程度冠心病(CHD)中的表达特性及临床意义。 方法 将582例CHD患者按病情严重程度分为无症状心肌缺血(SMI)组(142例)、稳定心绞痛组(SAP)(151例)、不稳定心绞痛组(UAP)(155例)、急性心肌梗死组(AMI)(134例)。采用双向侧流免疫法检测582例CHD患者及80名健康对照者血清NT-proBNP、HFABP和cTnI水平,并进行统计学分析。 结果 不同病变程度CHD组血清NT-proBNP水平及阳性率明显高于对照组(P<0.01),随冠脉病变程度加重,NT-proBNP 水平及阳性率逐渐升高,各组差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组HFABP和cTnI水平及阳性率明显高于UAP组(P<0.01),UAP组明显高于SAP组(P<0.01),SAP组和SMI组与对照组HFABP和cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05),且2组HFABP和cTnI阳性率均为0。SAP组和SMI组NT-proBNP阳性率明显高于HFABP和cTnI阳性率(P<0.01),UAP组NT-proBNP和HFABP阳性率明显高于cTnI阳性率(P<0.01)。根据ROC曲线选取NT-proBNP为317.23和725.40 ng/L作为SMI和SAP诊断的临界值;选取NT-proBNP、H-FABP 和cTnI分别为2 125.40 ng/L、7.86 ng/L和0.085 ng/L及3 984.21 ng/L、14.75 ng/L、1.98 ng/L作为诊断UAP和AMI临界值,可获最佳诊断价值。 结论 血清NT-proBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度CHD中有不同的表达特性,联合检测NT-proBNP、HFABP和cTnI对不同病变程度CHD诊断及CHD分型有重要临床价值。     

宫颈肿瘤组织高危型HPV新分型方法的建立

【立论依据】 高危型HPV在感染过程中产生的病毒源性癌蛋白E6、E7在宿主细胞中呈过度表达,是致宫颈癌的关键因素。已经证实,病毒基因组整合到宿主染色体是HPV致癌的重要因素。HPV DNA的整合不但改变整合位点及临近宿主基因的表达,而且可使HPV衣壳蛋白基因(L1和L2)片段缺失,这严重限制了目前临床上使用的基于L1基因序列的HPV检测及分型。本研究拟选择宫颈癌组织高表达的E6、E7基因序列,设计特异性探针及引物,优化PCR条件,建立高危型HPV检测到的多重PCR技术,可快速对宫颈癌组织中高危型HPV进行检测和分型。 【设计思路】 设计HPV不同型别E6/E7特异性探针及引物,优化PCR条件,扩增宫颈肿瘤组织标本中高危型HPV E6/E7基因,结合测序,建立高危型HPV检测到的多重PCR技术,对宫颈癌组织高危型HPV进行检测和分型,并与目前临床上广泛使用的检测方法比较,验证该方法的敏感性和特异性。 【实验内容】 收集低度上皮内瘤变(LSIL)、高度上皮内瘤变(HSIL)和宫颈癌组织样本等不同类型的宫颈肿瘤组织标本,抽提DNA;根据高危型HPV早期基因 E6/E7基因序列,在同源性分析的基础上,设计HPV不同型别的E6/E7特异性探针及引物, PCR扩增宫颈肿瘤组织标本DNA,通过基因测序验证PCR扩增的特异性;进一步优化PCR条件,建立高危型HPV检测到的多重PCR技术,检测宫颈肿瘤组织标本中HPV感染及型别,并与目前临床上使用的检测试剂盒比较,分析检测的灵敏性和特异性。 【材料】 LSIL组织样本、HSIL组织样本和宫颈癌组织样本各30例; HPV16+Siha细胞、HPV18+Hela细胞;不同型别HPV的E6/E7特异性探针及引物;高保真PCR酶及反应体系;琼脂糖凝胶电泳及毛细管电泳检测系统等。 【可行性】 本项目立论依据充分,标本来源丰富,前期预实验已运用此方法对高危型HPV16/18完成初步分型。 【创新性】 迄今尚无相关研究报道。本检测方法的建立为我国高危型HPV流行检测及宫颈癌疫苗的推广奠定基础。     

新型光敏剂—血啉甲醚的光漂白特性研究

目的 :研究新型光敏剂———血啉甲醚 (Ｈｅｍａｔｏｐｏｒｐｈｙｒｉｎｍｏｎｏｍｅｔｈｙｌｅｔｈｅｒ ,ＨＭＭＥ)在肿瘤诊断应用中的光漂白特性。材料和方法 :采用组织光学模型对光敏剂原液在暗室避光条件下进行稀释 ,样品溶液中ＨＭＭＥ的浓度分别为 1、2、3、4和 5μｇ/ｍｌ。盛装在计数盘上的样品溶液在Ｋｒ 激光辐照射下 ,利用检测装置实时记录 ,反映样品中光敏剂浓度的荧光强度衰减数据 ,计算出荧光强度从初始时刻衰减到 1/ｅ所需的时间 ,即得到光敏剂的光漂白时间ｔ。在此基础上 ,研究了ＨＭＭＥ在Ｋｒ 激光辐照射下的光漂白特性…     

下消化道出血术中纤维结肠镜应用体会

下消化道是指ＴＲＣＩＴＺ韧带以下的肠曲，我院共行纤维结肠镜检８３８人次，８例于剖腹水中应用，２例病灶近端肠曲无积血，其中６例达ＴＲＣＩＴＺ韧带处。提高了下消化道出血细小病变的检出率，特别是提高了上段回肠、空肠疾病的检出率，解决了术前术中诊断不明、定位不准的问题，为手术方法选择提供了可靠的依据。