脉络宁联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察

目的:观察脉络宁联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效.方法:将100例uAp患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均接受常规抗心绞痛治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脉络宁20 mL、川芎嗪120 mg,分别加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注,每日1次;对照组用葛根素400～600 mg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日1次.2组疗程均为14 d.比较2组的临床疗效及治疗前后CRP、血液流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率为88%,对照组为70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后CRP、血液流变学指标均明显改善(均为P<0.05),但治疗组优于对照组(均为P<0.05).结论:脉络宁联合川芎嗪治疗UAP安全有效,可供临床酌情选用.     

冠脉造影在冠心病多支血管病变的诊断价值

目的 评价冠脉造影在冠心痛多支血管病变中的诊断价值。方法 检查16例有典型冠心病心绞痛而无心电图改变病例。结果 16例均有二支以上的血管病变。结论 由于心电图的局限性，冠脉造影在多支病变中极具有重要的诊断价值。     

高剂量氯吡格雷治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的探讨高剂量氯吡格雷治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选择2006年1月-2010年1月在我院住院的老年急性NSTEMI患者118例,并随机分为对照组与观察组,每组各59例,对照组采用肠溶阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗,观察组则在对照组的基础上加用大剂量氯吡格雷治疗,并比较两组临床疗效及两组用药前后心电图ST段改变,血PT、APTT和PLT变化。结果观察组总有效率为98．31％,对照组为81．36％,两组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组血清标志物组间、组内比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高剂量氯吡格雷治疗老年急性非卵段抬高型心肌梗死疗效显著,安全有效可靠。     

主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死合并泵衰竭的临床研究

目的探讨主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并泵衰竭的临床效果。方法急性心肌梗死合并泵衰竭患者58例,其中主动脉球囊反搏术组21例,常规药物治疗组37例,比较两者患者的心率、血压、尿量、多巴胺用量、心功能分级及死亡率的差异。结果治疗后两组患者的心率降低,收缩压和舒张压升高,尿量增加,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;但主动脉球囊反搏术组心率降幅,收缩压、舒张压、尿量升高幅度大于常规药物治疗组;主动脉球囊反搏术组多巴胺用量少于常规药物治疗组,心功能分级高于常规药物治疗组,死亡率低于药物治疗组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论主动脉球囊反搏术可以显著提高急性心肌梗死合并泵衰竭患者的临床疗效,降低死亡率。     

非ST段抬高急性冠脉综合征冠脉支架植入治疗前后血液T细胞亚群的水平变化

目的：了解非ST抬高型急性冠脉综合征（non—ST segment elevation—acute coronary syndrome，NSTE．ACS）冠脉支架植入治疗前后血液T细胞亚群C193、CD4、CD8的水平变化。方法：选择2007年3月至2010年9月本院本科室的NSTE．ACS患者66例和健康对照60例用SAP法分别对66例NSTE—ACS患者冠脉支架植入治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平进行测定。结果：NSTE-ACS患者冠脉支架植入前及植入后第7天CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均低于对照组，CD8＋则均高于对照组，而植入后第7天CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋高于植入前，CD8＋则低于植入前（P〈0．01）。结论：NSTE—ACS患者出现的细胞免疫功能改变可能参与了NSTE-ACS的发病过程。T淋巴细胞亚群的测定可作为NSTE—ACS一个预警信号，可对冠脉支架植入治疗后病情转归进行评估。     

病窦综合征安装VVIR起搏器10例运动耐量分析

目的：探讨病态窦房结综合征患安装VVIR起搏器后对运动耐量的影响。方法：术前，术后1、8周测量左室射血分数(LVEF)和进行平板运动试验。结果：术前，术后1、8周测量的LVEF和平板运动试验结果无明显差异。结论：病窦综合征患安装VVIR起搏器对血流动力学影响较小，可视为目前治疗的基本选择。     

心肺复苏成功32例临床分析

心搏骤停(CA)是心脏急症中最严重的情况,CA发生后,由于脑血流突然中断,10s左右患者即可出现意识丧失,4min后将发生不可挽回的脑死亡.及时有效的心肺复苏(CPR)是挽救CA患者生命惟一途径.也是临床急救医学最困难、最代表水平、最具有挑战意义的问题之一.如何提高CPR的成功率,一直为临床急救医务人员所关注.现在将我院从2003年到2009年成功抢救的32例CA患者进行临床分析.     

介入治疗在老年钙化性心脏瓣膜病治疗中的现状与未来

过去钙化性心脏瓣膜病一直被认为是一种退行性病变，是由于长期的瓣叶磨损，被动性的钙质沉着而造成的老年性疾病。现在越来越多的组织病理学和临床资料证据表明，该病也是一与动脉的粥样硬化病理过程类似的慢性炎症，瓣叶的钙化是一个主动的过程与脂质的沉着有关。经皮二尖瓣球囊成形术和主动脉瓣球囊成形术自上世纪80年代开始相继应用于临床，多数临床应用结果表明，经皮二尖瓣球囊成形术具有良好的近期和远期效果并且已经在全球普遍应用，而主动脉瓣球囊成形术却在临床应用中渐渐消失。21世纪开始，心瓣膜病介入治疗得到了新的发展，经皮主动脉瓣置换术和二尖瓣经皮修补术在初步的试验中显示出了良好的可行性和初步的效果，虽然仍有大量的问题尚需解决，但是为未来瓣膜病介入治疗提供了新的发展方向。     

注射用丹参(冻干)治疗缺血性心肌病临床观察

目的探讨注射用丹参(冻干)治疗缺血性心肌病心力衰竭(心衰)的疗效。方法将90例缺血性心肌病患者随机分为治疗组及对照组,对照组予螺内酯、美托洛尔、依那普利治疗,治疗组加用注射用丹参(冻干),15 d为1个疗程,进行组间与自身治疗前后比较,观察2组治疗效果。结果2组经治疗后心功能均明显改善,治疗组心功能改善显效率为41%,优于对照组23%(P<0.05)。2组治疗后左房内径(LA)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均较治疗前缩小(P<0.05或P<0.01),但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论注射用丹参(冻干)对改善缺血性心肌病心衰疗效显著。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭70例疗效观察

目的：观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭（CHF）的疗效。方法将138例CHF患者随机分为观察组（70例,采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗）和对照组（68例,采用呋塞米治疗）。比较两组治疗后心功能改善情况、住院治疗时间、利尿剂抵抗情况、肾功能恶化及死亡病例数及治疗后血钾、血钠、B型脑钠肽等。结果观察组心功能改善总有效率高于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院治疗时间、利尿剂抵抗及肾功能恶化比例均低于对照组,其差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组血钠、血钾水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组B型脑钠肽含量低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期小剂量多巴胺联合利尿剂呋塞米治疗Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者疗效安全可靠,能够明显减少利尿剂抵抗,可有效改善患者的预后,具有重要的临床应用价值。