基于倾向性评分匹配的聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防宫颈癌同步放化疗中性粒细胞减少症效果分析

目的 探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）在宫颈癌同步放化疗中预防中性粒细胞减少的疗效及安全性。方法 按单中心单臂历史对照研究,选取2019年6月—2021年1月32例符合入排条件,拟行同步放化疗的宫颈癌患者组成试验组,同时搜集2017年1月—2019年6月行同步放化疗且符合对照组治疗方案的宫颈癌患者病历资料,按1∶1倾向性评分匹配法组成对照组。试验组为前瞻性入组,患者第1次化疗给药结束24 h后sc聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,每次6 mg,每化疗周期1次,共给药2次。若使用PEG-rhG-CSF预防后,中性粒细胞计数（ANC）仍＜1.0×109·L^-1,可给予短效重组人粒细胞刺激因子注射液5 μg·kg^-1,sc给药,直至ANC≥2.0×109·L^-1。对照组患者采用倾向性评分匹配既往同步放化疗的宫颈癌患者,初始不给予PEG-rhG-CSF,当患者出现ANC＜1.0×109·L^-1后sc给予重组人粒细胞刺激因子注射液,5 μg·kg^-1,持续使用,每日1次,直至ANC≥2.0×109·L^-1。记录两组患者3、4度中性粒细胞减少症发生率及持续时间;粒细胞减少性发热（FN）发生率;中性粒细胞减少导致化疗延迟和放疗中断发生率;评价两组不良反应情况,包括乏力、骨关节痛、发热、皮肤黏膜反应、恶心及呕吐等。结果 试验组与对照组各32例,两组基线均衡。试验组中性粒细胞减少症发生率59.4%,对照组为84.3%,试验组显著低于对照组（P＜0.05）;3、4度中性粒细胞减少症发生率试验组为31.3%（10/32）,对照组为56.3%（18/32）,试验组显著低于对照组（P＜0.05）。3度中性粒细胞减少持续时间,试验组中位时间为0 d（0～29 d）,显著低于对照组2 d（0～38 d）;4度中性粒细胞减少持续时间,试验组中位时间为0 d（0～22 d）,显著低于对照组1 d（0～38 d）。两组FN发生率比较无明显差异,但试验组有降低趋势。试验组放疗中断1例,对照组2例,两组比较无显著统计学差异（P＞0.05）;试验组延迟化疗出现4例（12.5%）,对照组出现12例（37.5%）,两组比较差异显著（P＜0.05）。两组不良反应主要包括乏力、骨关节痛、发热、皮肤黏膜反应、恶心及呕吐等,组间比较,差异不显著（P＞0.05）。结论 宫颈癌同步放化疗过程中预防性应用PEG-rhG-CSF具有安全性、有效性,可以降低中性粒细胞减少症发生率,减少FN和不良反应,避免治疗延迟。     

肿瘤标志物检测在胃癌早期筛查中价值

目的探讨血清癌胚抗原（carcinoma embryonic antigen,CEA）、糖链抗原（carbohydrate antigen,CA）19—9、CA15—3及CA72—4检测在胃癌早期诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测102例胃癌患者（胃癌组）、96例胃良性病变（胃良性病变组）及90例体检健康者（对照组）血清CEA、CA199、CA15-3及CA72—4阳性表达率,并进行比较。结果胃癌组血清CEA、CA19—9、CA15-3及CA72—4阳性率较胃良性病变组及对照组明显增高（P〈0．05）;4项肿瘤标志物联合检测阳性表达率随肿瘤分期升高而增高（P〈0．05）。结论4项肿瘤标志物联合检测对胃癌早期诊断筛查有一定价值。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例近期疗效观察

2007年11月-2010年2月,我们采用培美曲塞治疗28例中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者取得了较好的近期疗效。现报告如下。     

艾灸改善非小细胞肺癌化疗期间胃肠道不良反应临床研究

目的:观察艾灸防治非小细胞肺癌患者化疗期间胃肠道不良反应的临床疗效。方法:将50例非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组采用TP方案化疗,治疗组在对照组的基础上艾灸神阙穴与双侧足三里穴。观察两组患者化疗后恶心、呕吐的发生情况。结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸对化疗所致消化道不良反应具有一定的防治作用,且操作方便、安全性高、经济实惠。     

重用仙鹤草治疗癌症相关性疲乏经验初探

目的:探索中医药治疗癌症相关性疲乏的药物和方法。方法:复习整理历代医籍文献,结合"虚劳"一证辨治经验和仙鹤草目前临床应用及抗肿瘤研究现状,重用仙鹤草60～100g结合中医辨证治疗癌症相关性疲乏。结果:大剂量仙鹤草结合辨证论治总结出的经验基础方治疗癌症相关性疲乏取得满意疗效。结论:重用仙鹤草治疗癌症相关性疲乏理论及临床应用证据充分,值得进一步挖掘和研究。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术的探讨

目的探讨二孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)的应用价值。方法回顾分析3年来我院阑尾切除术161例的临床资料。行LA 的94例与常规开腹手术(open appendectomy, OA)67例进行对比。比较两组手术时间,住院时间,术后排气时间,住院费用及并发症等。结果LA组手术平均时间,术后住院时间,术后排气时间较OA组明显缩短(P<0.01)。住院费用无明显差异(P>0.05)。LA组无并发症,OA组切口感染6例。结论二孔法LA较OA创伤轻,康复快,住院时间短,并发症少,但住院费用无明显差异,值得临床推广应用。     

拉西地平临床疗效观察

钙通道阻滞剂由于其具有作用独特、疗效明确、不良反应小、对代谢影响小等优点，已被广泛用于高血压、心绞痛、室上性心动过速室速等疾病的治疗。我们对哈药集团三精制药有限公司生产的拉西地平（三精司乐平）治疗轻、中度原发性高血压的疗效进行了临床观察，现将临床实验结果报道如下：     

参芪扶正注射联合DCF方案化疗对晚期胃癌患者的疗效影响

目的：探讨参芪扶正注射液联合DCF方案对晚期胃癌患者的疗效影响。方法：纳入139例晚期胃癌患者,分为治疗组和对照组,两组基线情况均衡可比,治疗组给予DCF方案联合参芪扶正注射液,对照组给予DCF方案。结果：治疗组较对照组在客观缓解率上（ORR）无明显差异,但疾病控制率（DCR）明显提高,分别为72.9%和52.2%,差异有统计学意义。结论：参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌,能明显降低化疗的毒副反应,值得进一步研究。     

CT导向下^125I粒子植入治疗肺转移癌15例疗效观察

目的观察CT导向下125I粒子植入治疗肺转移癌的临床疗效。方法15例肺转移癌患者,男8例,女7例,15例病灶数为58个,平均每人3.9个病灶,病灶平均直径为2.5cm。在CT导向下将125I粒子植入肺转移瘤灶内,采用治疗计划系统计算布源;对残留厚度≤1.0cm的肿瘤选择平面植入方法,采用18.5~29.6MBq活度的125I粒子相隔1.0~1.5cm平面播植。结果15例58个病灶,完全缓解31个;部分缓解14个;无变化8个;进展5个。总有效率77.6%。结论放射性粒子植入治疗肺部转移癌临床疗效好,创伤小,并发症发生率低。