梅毒螺旋体抗体筛查及其临床意义

目的研究梅毒螺旋体的感染状况，探讨梅毒螺旋体抗体筛查的现实意义。方法采用酶联免疫分析法（ELIsA）检测梅毒螺旋体抗体，阳性者再使用甲苯胺红不加热血清试验（TRusT）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）做进一步检测。结果5998例住院患者ELISA法共检测出阳性86例，TPPA法检测出阳性78例，TRUST法检测出阳性22例。高龄（〉70岁）患者的阳性检出率高于其它年龄组。结论住院患者常规筛查梅毒螺旋体抗体可有效检测出隐性梅毒患者，不仅可以早诊断、早治疗，减少医疗纠纷的发生，也可以预防院内交叉感染。     

糖尿病患者血脂变化的临床观察

目的:探讨糖尿病患者血脂变化的临床观察。方法:设计糖尿病观察组及正常对照组分别60例患者,在院观察期间,入院后第2天晨起空腹抽取静脉血检测空腹血糖及血脂四项等指标,比较两组各指标的差异,做总结统计。结果:两组人群在空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇等数据的监测上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高脂血症与糖尿病患者的心脑血管及微血管并发症的发生、发展有一定关系,与非糖尿病患者相比,糖尿病高脂血症患者发生心血管疾病的危险性更大,探讨糖尿病患者血脂变化发生并予以相应的治疗,在临床上意义重大。     

血培养阳性病原菌种类及耐药性监测

目的:监测南京医科大学第一附属医院2010年血培养阳性病原菌的耐药性,指导临床合理用药?方法:收集南京医科大学第一附属医院2010年3 625份血培养阳性病原菌鉴定结果;细菌及真菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法,真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,Whonet 5.5软件进行数据分析?结果:3 625例血培养标本中有419份阳性,革兰阳性细菌占57.8%,革兰阴性细菌占38.4%,真菌占3.8%?病原菌耐药性分析结果显示:葡萄球菌和肠球菌中均未发现对万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药高度敏感;非发酵菌对多种抗菌药耐药率高?结论:血培养中检出的病原菌种类较多,对多种抗菌药物的耐药率较高,应引起重视?     

2011年江苏盛泽医院病原菌分布及耐药性监测

目的:了解江苏盛泽医院2011年各科室培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律?方法:收集培养标本共2 224例,利用API系统进行细菌及真菌鉴定采用,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.5软件进行数据分析?结果:检出阳性标本648例,阳性率为29.1%;阳性标本主要分布在神经内科(26.7%),呼吸内科(23.8%),重症监护病房(17.6%)等;检出革兰氏阳性菌128株,占19.8%;革兰氏阴性菌431株,占66.5%;真菌89株,占13.7%;其中检出率最高的病原菌是大肠埃希菌,占阳性标本的16.4%,其次是铜绿假单胞菌(16.0%)和肺炎克雷伯菌(13.6%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β lactamases,ESBLs)的检出率分别为67.0%?62.5%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(94.0%~100.0%);非发酵菌属对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌;葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对抗菌药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感株,且未发现万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠球菌和链球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,均在65%以上,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株?结论:本院常见病原菌的耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁指导临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生?     

肺癌患者测定血脂和血浆CYFRA21—1水平进行诊断的临床研究

目的探讨肺癌患者测定血脂和血浆CYFRA21-1水平进行诊断的临床意义。方法采用生化法和电化学发光免疫分析测定了86例肺癌患者（包括31例腺癌、30例鳞癌和25例未分化癌）血脂和血浆CYFRA21—1水平并与51例良性肺疾病进行对比性研究。结果86例肺癌患者血清TC和HDL-C水平明显降低,血清TG和LDL-C水平无明显差异,血清Lp（a）水平明显增高。86例肺癌血浆CYFRA21-1水平亦明显增高,以鳞癌最为显著与腺癌和未分化癌的阳性率分别为60．00％（18／30）、54．84％（17／31）和24．00％（6／25）,51例良性肺疾病阳性率最低为5．88％（3／51）。结论肺癌患者血脂TC和HDL-C水平明显降低,血脂Lp（a）和血浆CYFRA21-1的水平明显增高是肺癌早期诊断和鉴别诊断的指标之一,或可以作为治疗后随访的佐证。     

江苏盛泽地区幼儿782例末梢血微量元素检测结果分析

目的:了解盛泽地区幼儿铜、锌、钙、镁、铁五项微量元素的含量情况,并建立正常参考区间。方法:使用多通道火焰原子吸收光谱仪对2009年"迎六.一"幼儿体检中的各幼儿园幼儿末梢血进行铜、锌、钙、镁、铁的检测。结果:在盛泽地区幼儿中铜均不缺乏,缺锌率为5.2%,缺钙率为4.7%,缺铁率为3.0%,缺镁率为2.0%。铜、锌、钙、镁、铁的过高率分别为0.4%、0.3%、1.5%、0.2%和0.1%。用正常幼儿的五项微量元素的含量建立正常值参考区间,小班、中班、大班三组的铜、钙、镁、铁的含量基本一致,锌的含量因年龄不同而有差异,小班、中班、大班分别为(88.53±15.80)μmol/L、(95.34±17.21)μmol/L和(103.15±16.81)μmol/L。结论:盛泽地区幼儿铜、锌、钙、镁、铁五项微量元素的情况基本良好,铜、钙、镁、铁的含量在三组年龄间差异无统计学意义,锌的含量随年龄升高有递增趋势,适宜建立不同年龄的参考区间。     

结直肠癌患者测定血脂和单克隆抗体肿瘤标志物水平进行诊断的临床研究

目的 探讨结直肠癌患者测定血浆血脂和单克隆抗体肿瘤标志物水平进行诊断的临床意义.方法 96例结直肠癌患者(包括Ⅰ～Ⅱ期62例和Ⅲ～Ⅳ期34例)和30例良性结直肠瘤患者血脂和单克隆抗体肿瘤标志物CA199、CA724、CA153 水平分别由生化法和电化学发光免疫分析法进行测定,并进行了对比性研究.结果 Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者血清TC、HDL-C 和HDL-C/TC比值水平较之良性结直肠瘤患者无明显差异(P均＞0.05);而Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者较之良性结直肠瘤患者血清TC水平明显增高(P＜0.01),血清HDL-C和HDL-C/TC比值水平明显降低(P均＜0.01).Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者血清CA199、CA724和CA153水平较之良性结直肠癌患者均明显增高(P＜0.01).单克隆抗体肿瘤标记物的阳性率显示:良性结直肠瘤患者的阳性率为3.33%～13.33%,结直肠癌患者血清CA199、CA724和CA153的阳性率为39.58%、37.50%、35.40%,CA199+CA724的阳性率为58.33%.CA724+CA153的阳性率为62.50%,CA199+CA724+CA153的阳性率为84.44%.结论 结直肠癌患者血清TC水平增高和HDL-C、HDL-C/TC比值水平的降低是诊断中、晚期癌症的良好指标,单克隆抗体肿瘤标志物CA199、CA724和CA153水平的联合测定是提高结直肠癌患者阳性率的重要措施.     

急性心肌梗死溶栓治疗对凝血及纤溶指标的影响

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗对凝血及纤溶指标D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)的改变及临床意义。方法选择AMI患者30例,根据溶栓治疗标准分为溶栓组(20例)和非溶栓组。观察其溶栓前后D-D和FIB的改变。根据融通成功与否,将溶栓组分为再通组与未通组,同样进行比较。结果溶栓治疗后血浆D-D较溶栓前增高,FIB较溶栓前降低,差异有统计学意思(P<0.05);再通组D-D达峰时间短且恢复快。结论凝血指标FIB和纤溶指标D-D可作为AMI溶栓治疗效果的辅助性指标。