良性气道疾病呼吸介入操作的规范性要求

良性气道狭窄与恶性气道狭窄比较, 其病因、分型及预后完全不同。此外, 由于患者生存期长, 患者及家属期望值更高, 对手术引起的近期、远期严重并发症难以接受。良性气道狭窄介入诊治共识发布以后, 对良性气道狭窄的分型更加清楚, 针对良恶性狭窄不同的特点采用不同的介入治疗方法, 良性气道狭窄的治疗效果有了很大的改善。但共识从良性气道狭窄的病因、分型及治疗预后等多个角度论述, 篇幅较长, 而对治疗方案介绍又不够具体。为了方便广大医师进一步明晰良性气道狭窄介入治疗的完整方案, 本文对良性气道疾病呼吸介入操作的规范性要求进行了详细及完整的介绍, 以期方便读者进一步加深了解良性气道疾病介入治疗的精髓, 进一步提高其疗效、减少并发症的发生。     

少火壮火理论指导2型糖尿病的养生保健

少火壮火理论源于《黄帝内经》,不仅体现了食、火与气的关系,而且概括了人体生理和病理的变化,也可作为指导防治疾病、日常养生保健的原则。少火可以使元气强固,壮火会损伤元气;湿热、气郁均可促使少火化为壮火;过食大辛大热的壮火之品会耗气伤阴,常食性质温和的少火之品则可以温阳化气。根据少火壮火理论,认为2型糖尿病患者在日常养生保健中应该以"清壮火,培少火"为养生总则。糖尿病的发生与饮食因素有着极为重要的关系。长期过食肥腻甘甜之品以及醇酒厚味,损伤脾胃。脾胃运化失职,则水谷不化,郁而成热,热成壮火,壮火食气,则进一步伤津耗液,终成消渴。因此,规律饮食应防食郁化火。长时间少动而过逸,则身体内精微不布,全身之气不足,而局部之气有余,积聚日久,则会造成全身少火不足,局部郁而化热。适当运动以防过逸而气余化火,舒展心情以防气郁化火。     

128层螺旋CT血管造影在中央型肺癌介入治疗前的应用价值

目的:分析128层螺旋CT血管造影检查在中央型肺癌介入治疗前的价值。方法:选取2017年10月至2018年10月到阳春市人民医院治疗的35例中央型肺癌患者,治疗前行128层螺旋CT血管造影,对其中17例患者行供血动脉的螺旋CT三维重建,明确供血动脉解剖情况,行数字减影血管造影与介入治疗。结果:螺旋CT三维重建显示,左右支气管动脉共干6例,右侧支气管动脉和肋间动脉共干8例,左侧支气管动脉和肋间动脉共干3例。数字减影血管造影提示病灶血管变粗、扭曲,管径大小不一,环绕病灶,新生血管变多、染色,病灶供血动脉走向、分支和螺旋CT检查结果基本相同,符合率为100%;术中造影剂平均用量为(38.2±4.7)mL,选择性置管平均时间为(7.1±1.2)min;余下18例术中造影剂用量都 50 mL,选择性置管时间都 10 min。结论:128层螺旋CT血管造影在中央型肺癌介入治疗前应用,有助于了解病灶的解剖特点,减小治疗难度,提升临床效果,促进患者尽快恢复健康。     

西双版纳勐海县育龄人群血常规及地中海贫血现状分析

目的了解西双版纳勐海县育龄人群常见的地中海贫血基因突变类型及其血液学特征。方法应用血常规对勐海县育龄人群进行地贫筛查。对筛查结果为阳性的患者进一步采用跨越断裂点聚合酶链反应多重(GAP-PCR)技术和反向斑点杂交(PCR-RDB)技术检测中国人群中常见的α-和β-地中海贫血基因突变类型。结果在3 198例受检者中,检出地贫阳性患者148例,筛查阳性率为4.63%(148/3 198);筛查阳性率较高的民族依次为傣族(7.66%,132/1 723),其次是汉族(1.59%,10/627)。共检出9种α-地中海贫血基因型,其中--SEA(57.39%,66/115)最为常见,其次是-α3.7 (29.57%,34/115);β-地中海贫血共检出7种基因型,最为常见的基因型为CD26 (G>A),CD17 (A>T),CD41-42 (-TTCT),其构成比分别为40.00%(22/55),30.91%(17/55)和20.00%(11/55);检出6种α-地中海贫血合并β-地中海贫血。α-地中海贫血以--SEA贫血较为严重,β-地中海贫血以CD17 (A>T)贫血较为严... 更多     

CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值。方法回顾性选取甲状腺癌患者150例,所有患者均行颈部CT、MRI检查,以术后病理结果为对照,分析CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值。结果术后病理结果显示,150例甲状腺癌患者中,有84例发生淋巴结转移,转移淋巴结458个; CT结果显示,转移患者淋巴结大小、短长经比值、数目明显高于无转移患者(P均0. 05); MRI结果显示,转移患者浆膜浸润、囊性变、强化扫描高信号比例明显高于无转移患者(P均0. 05);在诊断甲状腺癌转移淋巴结的敏感度、特异度、准确度中,CT分别为90. 24%,83. 08%,88. 21%,MRI分别为92. 07%,86. 15%,90. 39%,CT、MRI联合时分别为97. 56%,95. 38%,96. 94%,CT、MRI联合时敏感度、特异度及准确度均明显高于CT、MRI单独时(P均0. 05)。结论 CT、MRI可作为诊断甲状腺癌转移淋巴结的重要方法,且二者联合时具有更佳的诊断效能。     

载药微球TACE联合全身系统治疗方案在消化道恶性肿瘤肝转移患者中的疗效观察

【摘要】 目的 评价载药微球经动脉介入化疗栓塞术（D-TACE）联合全身治疗方案在消化道恶性肿瘤肝转移患者中的疗效。 方法 选择2019年6月1日至2021年3月1日简阳市人民医院和成都医学院第一附属医院收治的晚期消化道恶性肿瘤患者50例，随机分为实验组和对照组，每组25例。实验组采用D-TACE联合系统治疗，对照组仅采用系统治疗。观察两组间肝内病灶疗效、整体疗效、肝内无疾病进展时间、整体无疾病进展时间、进展部位、治疗相关不良反应、整体化疗周期及次均费用等指标。结果 实验组与对照组患者的肝内病灶总缓解率为76%比36%、整体总缓解率为48%比20%、肝内病灶无疾病进展时间为（6.80±0.56）个月比（4.84±0.35）个月、整体无疾病进展时间为（4.76±0.34）个月比（3.84±0.29）个月，差异均有统计学意义（χ2=8.117、4.367，t=9.243、4.312，均P＜0.05）。实验组患者肝内进展例数少于对照组分别为7例和14例（χ2=4.023，P=0.045）。实验组患者的肝区疼痛、肝功能异常和发热多于对照组分别为48%比20%、36%比12%、56%比8%，差异均有统计学意义（χ2=4.367、3.947、13.235，均P＜0.05）。实验组化疗周期数为（4.28±1.31）次，差异无统计学意义（t=-1.664，P=0.103）。对照组为（3.64±1.41）次，实验组次为（26 311.24±7 646.89）元，对照组为（9 187.92±1 711.35）元，差异有统计学意义（t=-10.926，P＜0.01）。结论 D-TACE联合全身系统治疗方案在消化道恶性肿瘤肝转移患者中的疗效确切，在提高患者肝内病灶的控制率的同时也有助于整体疾病的控制。     

白术和苍术种子的显微鉴别研究

目的为白术和苍术种子(即瘦果)的鉴别及质量评价提供依据。方法采用体视显微镜和石蜡切片法观察种子的外观形态和显微结构。结果从外观性状上看,两者在种子形态、颜色、大小、冠毛长短上具有差异。两者在果皮内的维管束、导管、胚细胞形态等显微结构上也具有一定差异。结论种子大小及冠毛长度上的差异可作为区分白术及苍术种子的性状鉴别特征,白术内果皮的维管束和苍术果皮内侧的导管可作为两者的显微鉴别特征。     

表没食子儿茶素没食子酸酯通过下调Toll样受体4对高盐诱导大鼠高血压的降压作用

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对高盐引起的高血压模型大鼠的降压作用及作用机制。方法大鼠随机分为对照组、模型组和EGCG 50、100 mg/kg组,测定大鼠的大鼠平均动脉压,并采用Western blotting印迹法检测大鼠下丘脑室旁核(PVN)中Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)p65、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠PVN中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6水平。结果高盐诱导的高血压模型大鼠中TLR4表达量明显增加(P<0.05)。EGCG 50、100 mg/kg显著降低大鼠的平均动脉压(P<0.05),并明显降低PVN中TLR4、NF-κBp65、IL-1β和TNF-α、IL-6、IL-1β水平(P<0.05)。结论 EGCG可降低高盐诱导大鼠的高血压,其机制可能与阻断TLR4信号有关。     

基于“肺与大肠相表里”研究健脾固肠方通过调节肠道免疫平衡抑制肺癌小鼠肿瘤转移的机制

目的基于"肺与大肠相表里"的中医基础理论,探讨中药健脾固肠方通过调节肠道菌群、改善肠道免疫屏障功能、调节肠道Treg/Th17细胞的平衡,抑制肺癌侵袭及转移的机制。方法采用C57BL/6雄性小鼠,右腋下接种Lewis肺癌细胞混悬液2 mL(1×10~6/mL),建立皮下移植瘤模型。将18只造模成功小鼠随机分为3组,即荷瘤组、化疗组及中药+化疗组,每组6只。造模成功后进行干预,化疗组和中药+化疗组连续3 d腹腔注射顺铂溶液液(0.1 mg/d),荷瘤组连续3 d腹腔注射等体积的0.9%NaCl溶液。从第1天起中药+化疗组予以健脾固肠方0.6 mL/d灌胃,荷瘤组和化疗组每日给予等体积的0.9%NaCl溶液灌胃。18只小鼠于干预21 d后取材,测定3组肺癌小鼠体质量、种植瘤的瘤质量、肺转移灶个数;高通量测序法测试小鼠肠道菌群;RT-PCR实验分析小鼠小肠淋巴组织Th17和Treg细胞相关转录因子RORγt和FoxP3表达水平。结果中药+化疗组小鼠的一般情况、体质量优于化疗组,差异有统计学意义(P0.01)。中药+化疗组抑瘤率优于化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。中药+化疗组的肺转移抑制率优于化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。与化疗组比较,中药+化疗组小鼠肠道菌群多样性指标Chao1、shannon明显增加,差异有统计学意义(P0.01)。与化疗组比较,中药+化疗组小鼠肠道免疫指标FoxP3、RORγt减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药健脾固肠方可能通过增加肺癌小鼠肠道菌群多样性、改善肠道菌群、调节肠道Th17/Treg细胞平衡,维持肠道免疫平衡,改善机体免疫,进而抑制肺癌小鼠肺癌细胞的侵袭及转移。