胆总管十二指肠侧壁侧侧吻合术210例体会

目的：探讨胆总管十二指肠侧壁侧侧吻合术治疗胆道各类良性疾病的远期效果。方法：1990年2月～2002年2月运用胆总管十二指肠侧壁侧侧吻合术治疗胆道各类良性疾病210例。随访156例，随访时间6～96个月，随访率74．28％。结果：随访全组病例效果优良。结论：胆总管十二指肠侧壁侧侧吻合术治疗胆道各类良性疾病远期效果满意。     

臀上皮神经卡压综合征50例报告

我院自 1994年以来共收治臀上皮神经卡压综合征病例5 0例 ,经手术治疗后 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男性 16例 ,女性 34例 ,年龄2 0岁～ 70岁 ,平均年龄 5 0岁。双侧 2 2侧 ,单侧 2 8例 ,发病前有明显外伤史 5例 ,无外伤史 45例。1.2　临床表现 :本组双侧腰臀部疼痛 2 2例 ,单侧腰臀部痛2 8例。疼痛局限于腰臀部 40例 ;同时伴有向大腿后侧放射痛者 10例。疼痛于改变体位时明显 ,平卧休息后可缓解 ,不伴跛行。查体 :5 0例均在髂嵴与骶棘肌交界处附近有明显压痛 ,32例可扪及有压痛的索条状滑动性包块…     

脉冲场消融在房颤中的应用进展

脉冲场消融(pulsed field ablation,PFA)作为一种非热消融技术,是治疗房颤的新型消融方式.这种能量形式采用一系列持续数微秒的高振幅电脉冲,当强脉冲电场使细胞膜通透性增加时,就会发生不可逆电穿孔,从而导致细胞稳态遭到破坏甚至死亡.由于脉冲电场具有独特的非热性和组织特异性,因此与射频和冷冻消融相比,PFA的应用范围更广、安全性更高,且发挥作用更快.本文主要介绍了PFA的原理和特性,阐明了PFA用于房颤治疗的组织特异性和应用局限性.     

沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 选取我院急性心肌梗死伴心力衰竭的住院患者120例,其中58例接受LCZ696和常规药物治疗作为干预组,另外62例作为对照组仅接受常规药物治疗.治疗6个月后随访,比较两组治疗前后NT-proBNP、肌酐、血钾水平以及心脏彩超结果,不良反应,主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)及生活质量等情况.结果 干预组和对照组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、左心室舒张末期内径(LVEDd)、NT-proBNP水平较治疗前均降低,且干预组明显低于对照组(P均<0.05).治疗后左室射血分数较治疗前升高,且干预组明显高于对照组(P均<0.05).干预组因心力衰竭再入院率、MACEs发生率明显低于对照组(P<0.05).两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组肾功能肌酐、血钾水平均未显著升高(P>0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭安全可靠,能改善预后,可在临床上推广应用.     

三种染料用于鉴别肿瘤和淋巴细胞死活及毒性的初步观察

以对色素的吸附性为基础的鉴别细胞死活的染色法,较之检查各个细胞的分裂能力(集落形成率)或合成DNA 的能力(应用放射性前身物的放射自显影法)等方法,虽然其精确度较差,但由于方法简便,因此在临床上使用较为广泛。在实验应用中.我们发     

超低气腹压在腹腔镜胆囊切除术中的应用(附82例报告)

目的探讨超低CO2气腹压在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性和临床意义。方法对82例胆囊良性疾病患者采用超低CO2气腹压进行腹腔镜下胆囊切术。术中CO2气腹压设置为3~5 mm Hg。回顾性分析患者的临床资料。结果 68例患者按预定气腹压完成手术,14例患者将气腹压升为6~12 mm Hg完成手术,全组无中转开腹。1例出现右下肺感染,1例剑突下戳孔感染,全组均痊愈出院。结论超低气腹压在胆囊切术中具有可行性,但因视野和操空间相对狭小,对术者的手术经验及手术技巧要求更高。对老年患者尤其是伴有心肺疾患者是一种有实际意义的选择。     

酷似Niagara（尼加拉）瀑布样T波的缺血性巨大倒置T波的个案分析

病史摘要：患者,俞明英,女,67岁,有糖尿病史数十年。因＂口干、多饮、乏力一周＂于2006年9月8日入院。诊断：T2DM伴重度感染、肺部感染、急性左心衰、急性前壁心梗可能。9月8日心电图显示：心率（HR）107次/分,Q-T（0.4O秒）延长,V1、V2呈QS型,TV1-V6均直立。9月9日凌晨三点半患者突然出现呼吸急促、端坐呼吸,气喘、面色苍白、神志清楚、双肺布满哮喘音,诊断急性左心衰,即予供氧、镇静、强心、利尿等治疗,至上午四点半病情平稳。     

肛管直肠恶性黑素色瘤一例

恶性黑色素瘤发生在肛管直肠比较少见。我院收治一例报道如下: 患者男性,43岁,工人。1979年3月1日入院。主诉肛周疼痛不适10个月,在当地医院诊断为“痔疮”,对症治疗症状有所缓解。6月以后症状加重,大便次数增加,但无脓血,肛门内有异物感。指检肛管内发现新生物,怀疑“肛管癌”转来我院。体格检查,心肺正常,腹软,肝脾不肿大,腹部无肿块,双侧腹股沟淋巴结不肿大。肛门指     

rhNIS基因转导胆管癌细胞介导125I摄取的研究

目的：探讨人钠/碘同向转运体(hNIS)基因cDNA转导至胆管癌细胞系QBC939细胞后的表达水平及其对介导125I摄取的影响。方法：将扩增出的hNIS基因cDNA序列克隆至pMD18-T载体;筛选后的亚克隆hNIS编码至真核表达型载体PDC316中,经脂质体途径导入胆管癌细胞（QBC939）,建立新细胞系(QBC939-A) 。同时设立空质粒(QBC939-B)转染和空白(QBC939-C)对照组。在体外培养条件下采用半定量RT-PCR检测各组2,3,6 d细胞内hNIS-mRNA表达水平和1,2,3,6 d的125I摄取情况。结果：建立了能稳定表达hNIS基因的新型细胞系QBC939-A。hNIS-mRNA表达水平检测显示,QBC939-A于3 d表达量达高峰,与QBC939-B和QBC939-C比较,有显著性差异（P<0.05）。且QBC939-A细胞的摄碘能力在转染后3 d达高峰,较QBC939-C高14倍,较QBC939-B高16倍。结论：rhNIS基因转导至胆管癌细胞足以在短期内介导125I的摄取,为介导125I靶向治疗胆管癌的研究奠定了基础。