rhNIS基因转导胆管癌细胞介导125I摄取的研究

目的：探讨人钠/碘同向转运体(hNIS)基因cDNA转导至胆管癌细胞系QBC939细胞后的表达水平及其对介导125I摄取的影响。方法：将扩增出的hNIS基因cDNA序列克隆至pMD18-T载体;筛选后的亚克隆hNIS编码至真核表达型载体PDC316中,经脂质体途径导入胆管癌细胞（QBC939）,建立新细胞系(QBC939-A) 。同时设立空质粒(QBC939-B)转染和空白(QBC939-C)对照组。在体外培养条件下采用半定量RT-PCR检测各组2,3,6 d细胞内hNIS-mRNA表达水平和1,2,3,6 d的125I摄取情况。结果：建立了能稳定表达hNIS基因的新型细胞系QBC939-A。hNIS-mRNA表达水平检测显示,QBC939-A于3 d表达量达高峰,与QBC939-B和QBC939-C比较,有显著性差异（P<0.05）。且QBC939-A细胞的摄碘能力在转染后3 d达高峰,较QBC939-C高14倍,较QBC939-B高16倍。结论：rhNIS基因转导至胆管癌细胞足以在短期内介导125I的摄取,为介导125I靶向治疗胆管癌的研究奠定了基础。     

Fas/FasL系统与Bcl-2在肿瘤中的作用及其相关性

最近的研究揭示Fas/FasL系统在多种肿瘤组织表达,并且表明Fas/FasL反击和Fas/FasL抵抗是肿瘤发生发展的重要机制.Bcl-2致癌基因是一种普遍的直接调节凋亡的细胞死亡抑制基因,Bcl-2基因及其产物亦高度表达于多种肿瘤组织.Bcl-2的表达水平能影响多种Fas敏感细胞的凋亡控制.Fas/FasL系统与Bcl-2呈现一定的协同性.     

选择性ERCP在LC术前的应用

32例拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的胆囊结石患者,选择性地进行术前ERCP检查,成功率为93.7％。18例术前临床表现怀疑有胆总管结石存在,ERCP发现8例(44.4％)有胆总管结石;12例无胆总管结石依据,1例(8.3％)存在胆总管结石。另外,发现胆道变异1例。通过资料分析,认为LC术前选择性ERCP的适应证为:胆总管直径大于0.8cm,B超怀疑或发现胆总管结石,胆管炎病史,胆源性胰腺炎病中及肝功能异常。     

生长抑素在胆源性胰腺炎中应用疗效的进一步探讨

目的：探讨生长抑素施他宁在胆源性急性胰腺炎中的治疗作用。方法：将126例胆源性胰腺炎患者随机分为二组，治疗组62例，对照组64例，治疗组用施他宁治疗7－10d，观察并发症发生、住院时间和死亡率。结果：两组在年龄、性别、病因及疾病严重程度上无差别。与对照组相比，治疗组并发症发生率较低。住院时间明显缩短，P＜0．05；治疗组死亡8例，对照组有死亡10例。结论：生长抑素施他宁治疗胆源性重症急性胰腺炎有效，可减缓病情发展，缩短住院时间，改善预后。     

液电碎石仪治疗肝内外胆管难取性结石

目的探讨应用液电碎石仪治疗肝内外胆管难取性结石的优点。方法总结2001年7月至2004年3月应用液电碎石仪治疗216例肝内外胆管难取性结石。其中肝内胆管残余结石185例，肝外胆管残余结石31例。结果214例患者取石成功，取石成功率为99．07％，无胆道穿孔等严重并发症发生。结论液电碎石仪的应用简化了操作，减少了取石次数，减轻了患者的痛苦，降低了费用。     

胆囊癌组织Bcl-2蛋白和Fas/FasL蛋白的表达及相关性研究

目的：研究Bcl—2蛋白和Fas／FasL蛋白在胆囊癌组织的表达及其生物学意义，并探讨其相关性。方法：应用S—P免疫组化法研究33例胆囊癌，19例胆囊腺瘤，3例胆囊上皮不典型增生和20例慢性胆囊炎组织中Bcl—2蛋白和Fas／FasL蛋白的表达水平及特征。结果：Bcl—2和FasL在癌和腺瘤的阳性率均显著高于炎症组织的阳性率(P＜0．05)，其阳性率均与分化程度和Nevin分期无关。Fas在胆囊癌的阳性率显著低于在炎症和腺瘤的阳性率(P＜0.05)；Fas的阳性率在低分化癌显著低于高分化癌(P＜0．05)，但与Nevin分期无关。Bcl—2和FasL在胆囊癌的表达至显著正相关(rs＝0.478，P＜0．005)，Bcl—2和Fas在胆囊癌的表达呈显著负相关(rs＝-0．317，P＜0.05)，Fas和FasL在胆囊癌的表达无显著相关性。结论：Bcl—2蛋白和Fas／FasL蛋白的表达与胆囊癌的生物学行为相关，又具有显著的相互协同作用。     

血管新生与胆囊良恶性病变的关系

目的　研究在病变胆囊组织中 ,微血管计数与胆囊病变良恶性的关系及其对胆囊癌病理类型、分化程度、浸润转移、预后的影响。方法　用SABC免疫组织化学法对 2 0例胆囊癌、2 0例胆囊息肉、及 10例慢性胆囊炎组织的常规石蜡切片分别检测微血管 (MV) ,显微镜下计数。结果　 2 0例胆囊癌组织、2 0例胆囊腺瘤、10例慢性胆囊炎中 ,MV计数为 6 8 5± 33个 /HP、36 8± 2 0个 /HP、30 9± 2 1个 /HP。①胆囊癌组织中MV计数明显高于胆囊腺瘤、慢性胆囊炎组织中的MV计数 (6 8 5± 33个 /HP比 36 8± 2 0个 /HPP <0 0 1、6 8 5± 33个 /HP比 30 9± 2 1个 /HPP <0 0 1) ;而胆囊腺瘤组织中MV计数与慢性胆囊炎组织中的MV计数并无显著性差异 (36 8± 2 0个 /HP比 30 9± 2 1个 /HPP >0 0 5 )。②胆囊癌组织中高分化与中低分化病理类型中 ,MV计数有极显著性差异 (5 4 17± 2 5 /HP比 78 5 8± 2 6 /HPP <0 0 1)。③胆囊癌转移病例与未转移病例组织标本中的MV计数有极显著性差异 (77 0 7± 2 5 /HP比 5 2 5 7± 2 0 /HPP <0 0 1)。④胆囊癌组织中的MV计数与胆囊癌病人术后生存时间尚未发现有明显相关性 (r=- 0 85P >0 0 5 )。结论　微血管计数与胆囊病变的良恶性及胆囊癌组织类型、生物学行为有密切关系 ,     

经肝管窦道纤维胆道镜取石配合手术治疗复杂肝内胆管结石

我们对7例复杂肝内胆管结石患者施行肝部分切除、左右肝管劈开取石、肝管空肠Roux－y吻合、肝内胆管量管引流水，水后经引流管胆道造影以了解术后残余结石。如果存在残余结石则经肝管窦道行纤维胆道镜取石。共取石11次，每例患者最多3次，最少1次，平均1．6次。全部病例经纤维胆道镜检查及再次胆道造影，均证实取净残余结石。     

胆道疾病术中胆道镜的应用

我院自1984年5月至1986年8月，共施行术中胆道镜检查及取石术360例，取得了良好的效果。现将术中胆道镜的作用及其局限性作一总结。1病人与方法一般资料：本组共施行术中胆道镜检查及取石360例，男性154例，女性186例，年龄17～72岁。1·l疾病分类主要用于胆道系统结石及胆总管下端梗阻性病变（详见表1）。表1术中胆道钻检查取石疾病分类1．2仪器设备德国W。If公司生产的硬质胆道镜，术中应用77例；日本Olympus公司出品纤维胆道镜，型号为CHFB4、P10及T20型，共应用283例。1．3手术方法常规手术切开胆总管，用传统取石器械取石后沿胆总…