依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的研究依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的效果。方法将我院2009年住院的90例急性脑梗死患者随机分为3组,分别采用依达拉奉、奥扎格雷及依达拉奉联合奥扎格雷治疗。结果单用依达拉奉组有效率73.3%,单用奥扎格雷钠组有效率70.0%,联合治疗组有效率86.7%。联合治疗组总有效率分别高于奥扎格雷组和依达拉奉组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,依达拉奉组与奥扎格雷钠组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死效果好,值得临床推广应用。     

依达拉奉注射液联合脑心通胶囊用于高血压脑出血术后的疗效观察

目的:观察依达拉奉注射液联合脑心通胶囊用于高血压脑出血立体定向微创术后的疗效。方法:采用随机对照法将124例高血压脑出血术后患者分为对照组(32例)、依达拉奉组(30例)、脑心通组(30例)和联合用药组(32例),对照组给予常规治疗,其余各组在常规治疗基础上给与相应药物。各组疗程均为28d。记录4组治疗前,治疗后14、28d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,治疗前、后临床神经功能缺损程度评分,4组治疗后生活能力状态、脑水肿程度及不良反应发生情况。结果:治疗28d后,联合用药组GCS评分较对照组、依达拉奉组、脑心通组显著升高(P<0.01),依达拉奉组较对照组亦显著升高(P<0.05);治疗28d后联合用药组总有效率优于对照组、依达拉奉组和脑心通组(P<0.05);依达拉奉组优于脑心通组和对照组(P<0.05);各组脑水肿程度改善表明联合用药组优于对照组、依达拉奉组和脑心通组(P<0.01);依达拉奉组优于对照组(P<0.01)。治疗期间各组均未见明显不良反应。结论:依达拉奉注射液联合脑心通胶囊用于高血压脑出血微创术后的疗效与安全性较好,具有显著促进受损脑组织恢复、减轻脑水肿、改善预后的作用。     

依达拉奉治疗脑出血后脑水肿形成的临床观察

目的:观察依达拉奉对脑出血(CH)后脑水肿形成的治疗作用及其抗氧化机制。方法:将66例CH患者随机分为依达拉奉治疗组(n=34)和常规治疗组(n=32),观察2组治疗前、后脑水肿容积及血浆超氧化物歧化酶(SOD)总活力和丙二醛(MDA)含量变化。并选择39例健康体检者为正常对照组与CH患者比较。结果:依达拉奉治疗组和常规治疗组治疗前血浆SOD总活力较正常对照组显著降低,MDA含量较正常对照组显著升高(P<0.05);脑水肿容积与血浆SOD总活力呈显著负相关,与MDA含量呈显著正相关。治疗后依达拉奉治疗组血浆SOD总活力升高较常规治疗组更明显,MDA含量降低较常规治疗组更显著,脑水肿消退较常规治疗组更显著(均P<0.05)。结论:脑出血患者存在明显的氧化-抗氧化平衡紊乱,自由基在脑水肿形成过程中起着重要作用,依达拉奉治疗CH可通过清除自由基而发挥其抗脑水肿作用。     

依达拉奉对脑出血大鼠血肿周围组织Caspase-3和Pdcd-5蛋白表达的影响

目的:探讨依达拉奉对脑出血大鼠血肿周围组织Caspase-3和Pdcd-5蛋白表达的影响.方法:102只健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组6只、脑出血组48只和依达拉奉治疗组48只.后2组又分为3h、6h、12h、1d、2d、3d、5d、7d8个亚组,每组6只.采用大鼠尾动脉自体不凝血50 μL注入尾状核区建立脑出血模型.免疫组化法检测Caspase-3和Pdcd-5蛋白表达变化.结果:与脑出血组相比,依达拉奉治疗组于出血后3h血肿周围组织Caspase-3和Pdcd-5蛋白表达减少,但差异无统计学意义(P＞0.05),出血后6h、12h、1d、2d、3d、5d、7d,2组的Caspase-3和Pdcd-5蛋白差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:依达拉奉可抑制Caspase-3和Pdcd-5蛋白表达,对脑出血后脑组织损伤有保护作用.     

依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组（30例）和对照组（30例）。联合治疗组给予依达拉奉和长春西汀治疗,对照组给予长春西汀治疗。两组均给予对症基础治疗。结果两组患者的临床疗效比较,联合治疗组总有效率100％,对照组总有效率70％,联合治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论依达拉奉联合长春西汀能显著提高急性脑梗死患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

依达拉奉对脑梗死患者内皮素、可溶性细胞间黏附分子、单核细胞趋化因子及神经功能的影响

目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清中内皮素(ET)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)和单核细胞趋化因子1(MCP-1)以及神经功能的影响.方法 将急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组另加用依达拉奉.采用ELESA法检测治疗前后血清ET、sICAM-1及MCP-1水平,并进行神经功能缺损(NDS)评分.结果 急性脑梗死患者血清ET、slCAM-1及MCP-1水平较健康对照组明显升高(t=4.55、4.62、4.75、4.43、4.61、4.73,均P＜0.05);治疗后两组血清ET、ICAM-1、MCP-1水平及NDS评分均较治疗前下降(t=4.12、4.23、4.15、3.91、3.92、3.83、4.52、4.36,均P＜0.05),且治疗组较对照组下降明显(t=3.72、3.63、3.53、3.72,均P＜0.05).结论 依达拉奉可显著降低急性脑梗死患者ET、sICAM-1及MCP-1的表达,减轻脑组织炎性反应,对脑细胞起保护作用.     

依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察

目的 观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将发病72 h内的进展性脑梗死患者60例随机分成低分子肝素与依达拉奉联合治疗组和单用低分子肝素治疗对照组各30例,于治疗前、后进行神经功能缺损程序评分(NIHSS)和日常生活能力量表(ADL)评分及临床疗效评定.结果 两组治疗前NIHSS、ADL评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后7d、14 d两组NIHSS差异均有统计学意义(t=15.987、11.756,均P＜0.01),治疗后14d,两组ADL评分差异有统计学意义(=62.56,P＜0.01).治疗后14 d,治疗组显效率63.3％、总有效率83.3％,明显高于对照组的20.0％、46.7％(x2=13.695、5.769,均P＜0.01).结论 低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死有显著疗效.     

依达拉奉对脑出血患者部分炎性细胞因子水平的影响研究

目的 探讨依达拉奉对脑出血患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素(ET)、可溶性细胞间黏附分子( sICAM-1)和单核细胞趋化因子(MCP-1)的影响以及临床疗效,探讨依达拉奉对脑出血的保护机制.方法 选择急性脑出血患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/d,治疗10 d,采用ELESA法检测血清中IL-6、TNF-α、ET、sICAM-1及MCP-1的水平,并进行神经功能缺损评分;并以30例健康体检者作为健康组进行对照.结果 脑出血患者血清IL-.6、TNF-α、ET、sICAM-1及MCP-1水平较健康组明显升高(P＜0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α、ET、sICAM-1及MCP-1水平均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且治疗组较对照组下降明显(P＜0.05);两组NDS评分较治疗前明显下降(均P＜0.05),且治疗组较对照组下降明显(P＜0.05).结论依达拉奉可显著降低急性脑出血患者IL-6、TNF-α、ET、sICAM-1及MCP-1的表达,减轻脑组织炎性反应和脑损伤,改善神经功能缺损,对脑细胞起到保护作用.     

依达拉奉治疗急性脑出血临床疗效观察

目的：探讨依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床效果。方法：将100例脑出血患者按入院先后顺序随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用依迭拉奉治疗,14天为一疗程,28日后比较两组患者临床总有效率。结果：治疗组总有效率为88％,显著高于对照组的68％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组均未发现明显不良反应。结论：依迭拉奉治疗脑出血能显著提高总有效率,是一种有效、安全的治疗方法。     

增强MRA及依达拉奉在单纯疱疹病毒性脑炎中的临床研究

目的探讨磁显葡胺增强磁共振血管成像（简称Gd-DTPA-MRA）表现及相关MRI改变对中、重度单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）诊断价值及依达拉奉的治疗应用。方法回顾性分析53例经脑脊液常规,脑电图,颅脑CT等检查临床怀疑的中、重度HSE患者进行MRI及增强MRA检查,48例确诊,确诊患者随机分为两组,实验组应用依达拉奉配合传统抗病毒等治疗,对照组22例行传统抗病毒等治疗。结果 MRA显示全脑动脉及细小分支和静脉系统,48例单纯疱疹病毒性脑炎增强磁共振血管成像表现正常。实验组临床治疗的显效率明显高于对照组,存在差异（P〈0.05）。结论临床可应用增强MRA技术对怀疑HSE的患者进行确诊,依达拉奉对治疗HSE具有明显的效果。