节段开窗髓核摘除对腰椎稳定性的影响

目的 本研究观察了腰椎椎板节段开窗髓核摘除对腰椎稳定性的影响。方法 ７具新鲜腰骶椎标本头尾端固定,模拟人体行屈曲,侧弯和旋转活动,随后顺序进行Ｌ３－Ｓ１椎板节段开窗及Ｌ４－５,Ｌ５,Ｓ１髓核摘除,对比观察术前和多节段椎板双侧开窗及髓核摘除术后腰椎各节段在三维空间的位移变化,结果 单纯多节段开窗后屈江活动时Ｌ４,５前后水平和轴向位移分别增加１８％和１６％,Ｌ５Ｓ１则分别增加１９％和４５％,椎板开窗加     

儿童肘关节脱位合并肱动脉损伤2例

儿童肘关节脱位少见,合并肱动脉损伤更为少见。本文报道２例：例１：男,１３岁。弹花机绞伤右前臂１４小时。检查：右肘及前臂畸形,肘前及前臂数处伤口,尺、桡动脉搏动消失。Ｘ线片：右肘后脱位,尺、桡骨近端双骨折。麻醉下行骨折髓内钉固定,关节复位。肱动脉于分支上方２ｃｍ处横断,行对端吻合。桡动脉于桡骨骨折处挫断,结扎。石膏固定１０周。随访１年,伤肢循环及功能正常。例２：男,１２岁。弱智,２ｍ高处坠落。半小时后来院。检查：右肘及腕畸形,肘前内侧两处伤口,手掌桡侧感觉减退,桡动脉搏动消失。Ｘ线片示：右肘后脱位…     

胸腰椎爆裂骨折的后路器械复位内固定

为观察后路器械对胸腰椎爆裂骨折的复位作用。自1986年1月至1995年12月,作者应用爱德华和沈氏经后路复位内固定器械治疗爆裂骨折64例,分别观察骨折复位、椎管形态和脊髓神经功能变化。结果显示2周内和2周以上手术组伤椎高度分别由术前的47.8％和52.1％恢复到正常的95.5％和90.3％。水平移位分别由术前的17.3％和18.7％达完全复位.后凸畸形角由术前26.1°和23.4°分别恢复到术后的2.8°和4.2°。CT示2周内手术组椎管面积和矢状径有显著改善,而2周以上手术组无显著变化。不完全截瘫2周内和2周以上手术其脊髓神经恢复率分别为91.3％和90％,认为后路器械复位内固定对爆裂骨折的复位和对椎管的间接减压是有效的,并以2周内手术为佳。     

去细胞异体神经移植后T细胞亚群及细胞内细胞因子的实验研究

目的 为化学去细胞同种异体周围神经移植的临床应用提供进一步的免疫学实验依据.方法 128只BALB/C小鼠分随机分为假手术组、自体神经移植组、新鲜异体神经移植组和化学去细胞异体神经移植组,每组32只.对各实验组分别进行相应的手术.分别在术后3、7、14、28 d将各组8只小鼠脾淋巴细胞进行分离,特异性荧光标记的单克隆抗体作用后,经流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群及细胞内细胞因子的水平及其变化趋势. 结果 在各时间点中,化学去细胞神异体经移植组CD3+、CD4+、CD8+、CD25+阳性细胞率以及IL-2、IFN-γ、TNF-α阳性细胞率与假手术组、自体神经移植组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).而新鲜异体神经移植组与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 化学去细胞处理的同种异体神经的免疫源性等于或接近于自体神经,明显低于新鲜同种异体神经.     

椎板节段开窗治疗腰椎管狭窄症的远期疗效

目的探讨分析椎板节段开窗减压治疗腰椎管狭窄症的远期疗效及影响因素。方法1992~2000年连续收治的132例腰椎管狭窄症患者,男72例,女60例,年龄41~81岁,平均59岁。病程6个月~24 a,平均29个月。有不同程度的腰腿痛和间歇性跛行,伴有系统性疾病者为75.8%。影像学示退行性114例,发育性7例,混合性11例,其中11例伴有Ⅰ°退行性滑脱。结果随访48~142个月,平均78个月,优良率83.5%。3例Ⅰ°退行性滑脱患者进行了二次手术治疗。结论椎板节段开窗椎管潜行式扩大减压是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效术式,远期疗效与腰椎不稳、年龄及手术技术相关。     

汶川地震伤员的紧急救治

2008年5月12日汶川地震发生30h后，海军总医院抗震救灾第一医疗队抵达灾区绵阳。截止7月4日，抢救重伤员37人次，开展各类手术125台次，诊治灾民12025人次，先后4次向重庆、昆明、广州、德阳等地远距离转运伤员583名。从战伤救治的角度看，我们经历了全部三级救治过程。在最初的紧急救治基本结束后，对其中的体会和经验进行小结。     

新型植入生物材料Ti—5Al—2.5Fe的生物相容性

本文通过Ti-5Al-2.5Fe、Ti-6Al-4V和纯钒的体外实验以及前两者的体内实验评价了Ti-5Al-2.5Fe的生物相容性。细胞培养结果表明Ti-5Al-2.5Fe对二种细胞形态、乳酸脱氢酶(LDH)、巨噬细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)和吞噬功能无明显影响。Ti-6Al-4V对巨噬细胞亚微结构线粒体有一定影响,并使G-6-PD和吞噬功能明显降低。纯钒使巨噬细胞溶解死亡。动物体内植入结果表明二种钛合金膜厚在三个月时已达美国材料测试学会(ASTM-Fe)的标准。六个月Ti-5Al-2.5Fe膜厚明显小于Ti-6Al-4V。实验结果表明纯钒有强细胞毒作用。新型钛合金Ti-5Al-2.5Fe具有良好的体内外生物相容性,是更理想的外科植入材料。     

可吸收聚乳酸接骨板的动物实验初步报道

本文报道了可吸收聚乳酸接骨板用于动物实验的初步结果。聚乳酸接骨板为四孔板，抗拉强度３６．２６ｍＰａ，抗弯强度７９．０９ｍＰａ，抗压强度为４９．８８ｍＰａ。用于１８只家兔股骨骨折的结果表明：全部实验动物伤口愈合好，在２－１０周不同观察期内均有聚乳酸接骨板变形、骨折移位现象，其原因可能是聚乳酸接骨板在体内降解较快，尚不能在骨折愈合前起到有效的固定作用。     

成人脊椎多发骨嗜酸细胞肉芽肿1例

1 病例资料 患者，女，50岁。1年前患者无诱因出现右上肢疼痛、麻木，来我院就诊，未行任何检查按颈椎病牵引治疗10d症状缓解。20d前右上肢再次出现疼痛，牵引、口服药物不能缓解并加重而入院。查体：一般情况良好，饮食正常，颈部活动稍受限，