头臂供血动脉狭窄和闭塞的经皮血管内成形术治疗

头臂供血动脉狭窄，尤其是锁骨下动脉和椎动脉狭窄可以通过经皮血管内成形术（ＰＴＡ）治疗达到满意疗效。１３４例此类患者中的１２５例（９３％）经ＰＴＡ治疗获得早期治疗效果，追踪复查的８４例患者除１例复发狭窄外，其余８３例（９８．８％）获得中长期疗效。头臂供血动脉闭塞的ＰＴＡ疗效欠佳。     

老年人迟发性癫痫的病因和CT诊断

对老年人迟发性癫痫的研究,国内少见报道。本文总结2年来我院见到和检查的59例老年人迟发性癫痫,对其病因和颅脑CT诊断进行讨论。 一、临床资料 1985年4月至1987年9月,我院门诊或住院治疗的59例60岁以后起病的老年迟发性癫痫患者(男44例,女15例)。年龄60～87岁,病程1天～17年。癫痫的确诊系根据临床表现。36例(61.0％)表现为全身性发作,17例(28.8％)为简单部分性发作,5例(8.5％)为复杂部分性发作,1例(1.7     

股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究

目的 比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供.方法 28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5～7 kg,平均6 kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只.将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30 min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影.之后让乳猪自由活动1 d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描.C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描.最后将乳猪处死行组织学观察.结果 动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异.常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降.结论 对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感.当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端.     

第二部分 中枢神经影像学

因大会提供的信息量大，涉及的专业多，笔者仅就中枢神经系统影像信息方面作一简要回顾和介绍。     

扩散张量成像扩散梯度方向与DTI图像质量的相关性研究

目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)时扩散梯度方向对图像质量的影响。方法:对30例健康志愿者行头部常规MRI及DTI检查。DTI检查时分别采用15、25和55这三个不同的扩散梯度方向。在右侧内囊后肢3/4处(皮质脊髓束)设定感兴趣区,测量平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性(FA)和三个本征值(λ1、λ2、λ3),分别对3个扩散方向的DCavg和FA值进行统计学分析。使用3个本征值计算FA理论值,并与测量值进行比较。选定内囊层面的FA图,计算全层面可显示FA值<0.3的纤维束百分比,并进行统计学分析。结果:三个扩散梯度方向图像上测量的DC值差异无统计学意义(P>0.05),而FA值差异均有统计学意义(P<0.05),显示FA值<0.3的纤维束的百分比差异均有极显著性意义(P<0.01)。扩散梯度方向为15时FA测量值与理论计算值之间差异有统计学意义(P<0.05),为25和55时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择扩散梯度方向为25时兼顾了图像信噪比和扫描时间,值得在临床应用中推广。     

153例老年人颅脑CT体检分析

本文收集了153例60岁以上老年人体检头部CT扫描资料。正常8.5％,脑萎缩、脑梗塞伴脑萎缩及脑瘤患病率分别为66.0％,20.3％,2.6％,分析结果表明,脑萎缩、脑梗塞患病率均随年龄增长而增高。老年人脑瘤症状小典型与老年人生理或病理性变化有关。     

脑血管疾病的CT和血管造影对照分析

常见的脑血管性疾病有脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动脉炎及脑血管闭塞,一般需经脑血管造影才能明确诊断。CT显示脑血管性疾病不及脑血管造影,但CT检查时可能出现一些征象,足以确定或提示这些病变     

大脑胶质瘤病的MRI及MRS研究

目的回顾性分析大脑胶质瘤病磁共振成像(MRI)及磁共振波谱(MRS)特点,以探讨其对本病诊断的临床价值。方法综合7例患者的临床表现、影像学特点及病理诊断,均符合大脑胶质瘤病诊断标准。常规行SE序列平扫及增强。其中3例行MRS研究,二维多体素、点分辨法(PRESS)、TE144ms。结果所有病例均侵犯2个脑叶或以上。病变区呈长T2、稍长T1异常信号,受累区脑组织肿胀,占位效应轻。增强扫描3例见小结节或片状强化,4例无明显强化。3例MRS表现均有不同程度NAA降低,Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论MRI是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法,MRS对于鉴别诊断有较大价值。     

磁共振在先天性胆道闭锁的诊断及鉴别中的应用评价

胆道闭锁和新生儿肝炎是引起婴儿胆汁淤滞性黄疸的主要病因。由于二者的治疗和预后不同，影像学的鉴别方法非常重要。本文在回顾性分析婴儿胆汁淤滞性黄疸的MRI和MR胆道成像的基础上，寻找胆道闭锁的特殊影像学表现。     

血管性认知功能障碍海马的磁共振波谱研究

血管性认知功能障碍（VCI）是一种多因素综合征，研究证实双侧前脑缺血或大脑中动脉缺血的大鼠模型均出现海马CA1区的萎缩和神经元迟发性死亡；小血管病性痴呆的尸检也证实在海马CA1区有大量锥形细胞丢失。基于此，结合磁共振成像（MRI）和MRS方法，对临床疑诊血管性痴呆（VaD）的患者和正常对照组进行研究，旨在分析VaD海马的形态学和病理生化改变。