磁共振氢谱和CT在非酒精性脂肪性肝病中的对比应用

目的 应用磁共振氢谱(1HMRS)技术和CT定量诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).方法 按中华医学会NAFLD诊断标准诊断, NAFLD患者22例(NAFLD组),并以20名健康人为对照组.两组均进行常规体检、肝脏1HMRS扫描和CT平扫,计算肝内脂质含量(IHCL)和CT检测的肝/脾比值,应用SPSS软件包进行多因素相关性分析、独立样本t检验.结果 NAFLD组体重指数、腰臀比,ALT、甘油三酯、尿酸和IHCL较正常组明显升高,分别为(28.4±2.4)kg/m2、0.91±0.04、(71.5±24.8)U/L、(2.48±1.46)mmol/L、(420.7±57.5)μmol/L,27.49%±12.27%对比(21.7±2.2)kg/m2、0.83±0.04、(20.4±10.1)U/L、(372.1±50.6)μmol/L、1.34%±0.79%,P值分别<0.01或<0.05;肝/脾比值较正常组明显下降(0.69±0.24对比1.21±0.14,P<0.01).但IHCL、肝/脾比值和上述指标之间没有明显的相关性,IHCL和肝/脾比值呈负相关.结论 肝脏1HMRS扫描可对肝脏内脂质含量进行准确定量,在非酒精性脂肪性肝病的定量诊断上优于CT平扫.     

不同体质指数的2型糖尿病患者肝脏甘油三酯含量分析

目的 采用磁共振氢谱(~1H-MRS)比较不同体质指数(BMI)的T2DM患者间肝脏甘油三酯含量(HTC)的差异. 方法 超重/肥胖组32例,BMI正常组23例,进行常规体检,检测FPG、血脂、FIns、肝酶、HOMA-IR,肝脏HTC. 结果超重/肥胖组HTC、WC、WHR、血清TG、FIns、HOMA-IR较BMI正常组升高. 结论 超重/肥胖的T2DM患者HTC增加,IR严重.     

氢质子磁共振波谱在非酒精性脂肪性肝病中的应用研究

目的 应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术定量诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD). 资料与方法 对22例NAFLD患者与20名健康者行肝脏FSE T2WI和1H-MRS扫描.经后处理得到1H-MRS波谱值及肝脏脂质相对含量(IHCL)并进行统计学分析. 结果 NAFLD组IHCL较正常组明显升高(P＜0.01),但IHCL与临床表现无明显的相关性. 结论 肝脏1H-MRS扫描可对IHCL进行准确定量,能帮助诊断NAFLD.     

微生物检验技术在慢性胃炎幽门螺杆菌临床诊断中的价值研究

目的 探讨微生物检验技术在慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)诊断中的价值.方法 选取2019年1月至2021年1月荆门市中医医院收治的50例慢性胃炎确诊患者作为研究对象,对所有患者进行胃镜检查和微生物检验技术检测,以胃镜检查为金标准,比较超速离心培养及分离培养两种微生物检验技术检测方法的准确度、敏感度、特异性.结果 金标准的Hp阳性患者为27例、Hp阴性患者为23例.超速离心培养中,Hp阳性患者27例,Hp阴性患者22例,超速离心培养准确度为98.00％(49/50),敏感度为100.00％(27/27),特异性为95.65％(22/23).分离培养中,Hp阳性患者28例,Hp阴性患者22例,分离培养准确度为94.00％(47/50),敏感度为96.29％(26/27),特异性为91.30％(21/23).超速离心培养与分离培养的准确度、敏感度、特异性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);超速离心培养与分离培养的检验满意度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在慢性胃炎患者的Hp诊断中,借助超速离心培养与分离培养完成辅助诊断,能够有效评估临床对患者Hp感染情况,反馈患者的病原菌情况.     

SARS-CoV-2辅助蛋白ORF8的功能及研究进展

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）与2002年开始流行的冠状病毒（SARS-CoV）基因组相似,编码多种病毒蛋白。其中辅助蛋白ORF8与SARS-CoV ORF8有较低的序列同源性,且有快速进化和突变的特征,具有抑制Ⅰ型干扰素、下调主要组织相容性复合体Ⅰ（MHCⅠ）表达等功能。该文就SARS-CoV-2辅助蛋白ORF8的结构、功能及对COVID-19的诊断治疗前景进行综述。     

心肌致密化不全的MRI与超声心动图对比研究

目的：探讨心肌致密化不全（NVM）的MRI和超声心动图征象，评价MRI对诊断心肌致密化不全的价值。方法：对常规超声心动图多切面诊断为NVM的14例患者进行MR检查。MR扫描序列包括黑血技术：双反转恢复快速自旋回波（DIRFSE）和三反转恢复快速自旋回波（TIRFSE）序列；亮血技术：快速稳态进动采集（FIESTA）序列。所有患者进行短轴面、四腔面和长轴面检查。结果：14例患者MRI和超声心动图显示13例左室受累，1例双室受累，以心尖部和中间部多见。MRI共显示54段，超声心动图显示53段，对各段的显示能力两者差异无统计学意义（P=1．000）。受累心肌分层，非致密化心肌和致密化心肌厚度比值（N／C）测量MRI与超声心动图分别为3．374-0．89、3．194-0．82。非致密化心肌层信号不均匀，可见异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝，隐窝内血流与心腔内相通。合并室壁瘤形成1例，冠状动脉造影显示正常。1例因进行性心力衰竭而行心脏移植，受累心脏病理解剖显示心腔内异常粗大、增多的肌小梁和深陷的隐窝，与MRI有较好的一致性。结论：NVM的MRI表现具有一定特征，多序列、多平面的MRI对于诊断NVM有重要的临床价值。与超声相比，MRI具有较高的软组织分辨率和空间分辨率，对于心肌分层的显示优于超声。     

MRI对隆乳手术术后患者的诊断价值

目的:探讨隆乳术后并发症MRI影像学特征及不同影像技术的诊断价值.方法:对32例63只隆乳术后出现症状的乳房行1.5T MRI平扫、3D FSE脂肪抑制水成像及VIBRANT动态增强扫描.结果:本组28例55只乳房行注射式水凝胶隆乳术,47只假体外漏,双乳不对称4例,1例2只为感染,1例1只为假体内出血,3例3只为腺体病变.1例行双侧乳房内自体脂肪注射术,乳房下部可见较多脂肪团块.3例行双侧乳房硅胶假体植入术,1例1只盐水假体变形,1例1只硅凝胶假体外漏.上述影像学表现均与取出术中结果相符.结论:MRI对诊断隆乳术后外漏并发症有着重要的价值,VIBRANT序列有助于诊断感染及腺体病变,3D FSE脂肪抑制水成像序列对水凝胶和硅胶盐水假体的整体显示有显著的优势.     

2型糖尿病患者肝脏甘油三酯含量的相关因素分析:磁共振波谱研究

目的 对与2型糖尿病(T2DM)患者肝脏甘油三酯含量(HTC)相关的因素进行分析,比较T2DM合并和不合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特征之间的差异.方法 入选55例T2DM患者,进行人体学特征和血清生化指标检测,同时行肝脏磁共振氢谱(~1H-MRS)检查测定HTC.然后根据HTC结果将患者分成合并和不合并NAFLD两组,比较两组患者临床特征之间的差异.结果 T2DM患者HTC与体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、舒张压(DBP)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),合并NAFLD的T2DM患者腹型肥胖更明显,ALT 和TG水平更高.结论 T2DM患者肝脏甘油三酯含量与代谢指标密切相关,合并NAFLD的T2DM患者呈现更显著的代谢异常.     

一种新的肝脏脂质含量测定技术在脂肪肝疗效评价中的应用

[目的]应用磁共振氢谱（^1H-MRS）技术定量评价肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。[方法]依中华医学会NAFLD诊断标准入选NAFLD患者22例进行常规体检、肝脏^1H-MRS扫描和CT平扫,计算肝内脂质水平（IHCL）和CT肝/脾比值,服用肝脂消胶囊8周,检测治疗前、后血清生化指标、IHCL和CT肝/脾比值的变化。[结果]经治疗后NAFLD患者血清丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油和IHCL均明显下降,CT肝/脾比值明显升高（P〈0.05,〈0.01）。[结论]肝脏^1H-MRS扫描可对肝脏内脂质水平进行准确定量,肝脂消胶囊可有效治疗NAFLD。