3.0TMR肝豆状核变性的颅脑MRI表现及其临床意义

目的 探讨3.0T MR肝豆状核变性的颅脑MRI表现及其临床意义.方法 对临床和实验室检查证实的23例肝豆状核变性患者均行颅脑MRI平扫,扫描序列包括T1FLAIR、T2WI、T2FLAIR、DWI.分析颅脑异常MRI表现部位及临床体征,评估其临床相关性.结果 23例颅脑MRI均有异常发现,病灶呈稍长或长T1、稍长或长T2信号,FLAIR高信号,部分病灶呈低信号,DWI进展期病灶呈高信号.脑MRI异常信号发病部位依次为豆状核（21/23）、丘脑（19/23）、中脑（18/23）、内囊后肢（14/23）、桥脑（13/ 23,其中桥脑背侧、腹侧）、尾状核头（11/23）、齿状核（8/23）、小脑中脚（5/ 23）、额叶（5/23）、胼胝体压部（4/23）、枕叶（1/23）,脑萎缩14例,且基底节、丘脑、中脑及齿状核多对称分布,形如＂八字＂或＂展翅蝴蝶＂样,MR病变部位与临床症状有一定相关性.结论 HLD颅脑MRI最具特征性征象为双侧基底节、丘脑等对称性异常信号,可广泛累及其他部位,多伴脑萎缩,且MR-DWI可反应进展期病灶情况,同时受累部位与临床症状有一定相关性,从而指导临床诊治.     

学习障碍儿童工作记忆缺陷的功能磁共振研究

目的:运用功能磁共振技术研究学习障碍儿童在工作记忆任务时额顶叶功能及结构的缺陷,探讨其发病机理。方法:学习障碍儿童12名及对照组12名以步进式视觉累加实验作为刺激模式,进行血氧水平依赖脑功能成像和弥散张量成像。比较两组额顶叶皮层激活部位、强度及白质兴趣区的部分各向异性值(FA)的差异。结果:①学习障碍组儿童双侧额顶叶皮层激活较正常儿童组弱(P0.05)。②学习障碍组左额顶间白质(0.51±0.05)、左顶叶白质(0.61±0.03)及左额叶白质(0.43±0.04)的FA值低于对照组(P0.05)。③学习障碍组儿童左前额叶背侧区激活像素数量的平均值为136.92±19.68,与左额顶间白质FA值存在相关性(r=0.636,P=0.026);对照组儿童激活像素数量的平均值为165.75±24.33,与左额顶间白质FA值存在相关性(r=0.822,P=0.001)。结论:学习障碍组儿童工作记忆过程中存在额顶叶皮层激活缺陷,与该部位白质成熟度较低有关。这可能提示学习障碍的发病机理。     

颅内静脉窦血栓形成的早期MRI诊断及病理基础

目的:研究颅内静脉窦血栓形成(CVST)的MR表现及其病理基础,旨在提高早期诊断水平.方法:回顾分析经临床和影像学方法确诊的11例CVST患者.MR检查技术包括平扫、增强扫描及MRV;其中4例行CT平扫检查;3例行DSA检查.结果:11例CVST累及上矢状窦5例,横窦1例,乙状窦1例,直窦1例,上矢状窦及横窦及乙状窦联合受累2例,横窦及乙状窦联合受累1例.CVST的直接征象:急性期血栓3例,T1 WI呈等信号或等高混杂信号,T2 WI呈低信号,周围可见稍高信号的环,为增厚的硬膜;亚急性期血栓8例,T1 WI及T2 WI均以高信号为主.增强扫描受累静脉窦可见空"三角"征或"充盈缺损"征.MRV可显示受累静脉窦不显影或者充盈缺损形成.CVST的继发脑损害包括脑肿胀、出血及梗死等.结论:磁共振检查对CVST的早期诊断具有重要价值.对于T2 WI呈低信号的急性期血栓,应仔细观察围是否有较高信号的环形改变,进一步行增强扫描结合MRV检查可作出早期准确的诊断.