腹膜透析导管拔除后手术部位感染患者的伤口护理

总结8例腹膜透析导管拔除后手术部位感染患者的护理经验。其护理要点包括:拔管后早期密切观察手术切口情况,明确手术部位感染后尽早清创,减少组织破坏和细菌负荷,根据拔管后透析方式选择伤口处理方案,积极进行伤口床准备,同时重视患者心理护理。8例患者伤口均愈合,愈合时间22~84(46.0±22.2)d,伤口处理期间无其他不良情况出现。     

中药治疗神经性耳鸣23例

在临床实践中，对神经性耳呜进行了探讨，研制了一草乌酒液”治疗神经性耳鸣，3年来治疗神经性耳鸣23例，经随访ZI例治愈，2例明显好转。1治疗方法1．1处方：生草乌18g，75％酒精50ml。将生草乌浸泡于酒精中，经7～10天就可滴用。1．2用法：每日滴患耳2～3次，每次点2滴，一般2～4天就可以治愈，禁内服。2病例介绍例1：患者，男性，36岁，工人，主因酗酒后引起耳鸣，听力厂降10天，经检查外耳、中耳、鼓膜、耳腔均无异常，曾口服西药未见疗效，于发病第10天来我院理疗科就诊，经用“草乌酒精液”滴耳2天，用药3天来复诊，耳鸣消失，听力恢…     

人参皂甙Rgl的药理作用及机制

为开发利用单体皂甙,对人参皂甙Rgl的药理和毒理及相关机制进行了综述,揭示了人参皂甙Rgl有扩张脑血管,神经保护,改善家兔心肌梗死后心功能,调节内皮细胞功能,调节免疫,促智,抗衰老,抗氧化应激,改善新陈代谢等作用;人参皂甙Rgl有胚胎毒性。     

采用个人声暴露计测量评价某热轧厂吊车司机噪声暴露水平

目的采用个人声暴露计测量某热轧厂吊车司机个体噪声暴露,了解吊车司机噪声暴露的水平和特点。方法以某热轧厂48名吊车司机为对象,使用AWA-5610E型个人声暴露计测量白班(8:00~16:00)工人个体噪声暴露;计算8 h等效连续A声级(LAeq.8h);分析噪声暴露时间变化图;根据吊车作业区域分组比较组间噪声暴露的差异。结果该厂噪声源多,吊车司机噪声暴露受多因素影响;其噪声暴露水平不稳定。测得的48例个体暴露中,LAeq.8h为(85.1±2.3)dB(A);最大值为89.9 dB(A),最小值为79.1 dB(A)。根据吊车作业区域分为7组,各组噪声暴露水平比较接近,在83.9~87.8 dB(A)之间,经检验差异无统计学意义(F=1.20,P=0.325)。结论该厂吊车司机噪声暴露水平已超过85 dB(A)的国家标准,应纳入听力保护计划以保护吊车司机的健康。     

人参皂苷Rg1对转化生长因子-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化的影响

目的：探讨人参皂苷Rg₁(Rg₁) 对转化生长因子-β₁(TGF-β₁)诱导的肾小管上皮细胞转分化(TEMT)的作用及对细胞外基质(ECM)的影响。方法：将体外培养的正常大鼠肾小管上皮细胞(NRK52E)分为空白对照组，10 mg·L^-1 TGF-β₁刺激组及不同剂量的Rg₁干预组(10,20,40 mg·L^-1)。应用形态学、免疫组化技术、酶联免疫吸附法、荧光定量PCR,Western 蛋白印迹等观察Rg₁对TGF-β₁诱导的NRK52E细胞转分化的作用及对ECM主要成分胶原Ⅰ(Col-Ⅰ)和纤维粘连蛋白(FN)的影响。结果：与空白对照组相比，NRK52E培养3 d后，TGF-β₁刺激组细胞形态学发生明显改变。免疫组织化学和Western 蛋白印迹结果显示α-SMA的表达显著增加而E-cadherin的表达明显减少(P<0.05)；RT-PCR结果示α-SMA，Col-Ⅰ和FN的mRNA表达明显增高(P<0.05)；细胞培养上清液Col-Ⅰ和FN的含量也显著增加(P<0.05)；与TGF-β₁刺激组相比，各Rg₁干预组均不同程度的改善了TGF-β₁刺激的细胞形态学改变；有效抑制了α-SMA的表达，部分恢复了E-cadherin的下调(P<0.05)； Col-Ⅰ和FN的含量亦明显减少(P<0.05)。结论：TGF-β₁可以诱导大鼠TEMT，刺激ECM成分Col-Ⅰ和FN的升高。Rg₁呈剂量依赖性地明显地抑制TGF-β₁刺激的NRK52E细胞的转分化和ECM的增加。     

基于德尔菲法的伤口、造口、失禁专科护士岗位职责指标体系的构建

目的构建伤口、造口、失禁专科护士(WOCN)岗位职责指标体系。方法通过文献回顾、半结构式访谈和对WOCN的工作现状进行调查研究,参考专家协调小组的意见,自行设计专家函询问卷。于2019年1—4月,邀请全国专业相关医生、WOCN代表、国际造口治疗师学校代表及各省级专业委员会主任委员共45名资深专家进行3轮德尔菲专家咨询,构建WOCN岗位职责指标体系。结果3轮专家咨询的积极系数分别为100.0%(45/45)、93.3%(42/45)和100.0%(42/42),专家的权威系数为(0.92±0.16)。最终构建的WOCN岗位职责指标体系包括临床实践、教育、研究、协调管理、专业促进5个一级指标,33个二级指标。结论本研究构建的指标体系明确WOCN的岗位职责,有助于为专科护士的工作、绩效及分级等提供一定的理论依据。     

支气管哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞17、白细胞介素-17、白细胞介素-21水平变化

目的 检测辅助性T淋巴细胞17(Th17)及细胞因子IL-17、IL-21在支气管哮喘(哮喘)患儿外周血中的表达,探讨其在儿童哮喘发病机制中的作用.方法 以哮喘患儿60例(哮喘组)为研究对象,根据病情分为哮喘发作期(发作期组,n=30)、哮喘缓解期(缓解期组,n=30);以健康儿童30例作为健康对照组.分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测其Th17细胞百分率.采用ELISA法检测各组IL-17、IL-21表达水平.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 哮喘发作期组患儿外周血中Th17及 IL-17 水平明显高于缓解期组和健康对照组(Pa<0.05);哮喘发作期组患儿血清IL-21表达水平明显低于缓解期组和健康对照组(Pa<0.05);哮喘缓解期组与健康对照组外周血Th17、IL-17、IL-21水平比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05).结论 Th17、IL-17通过全身系统性炎症反应参与儿童哮喘的发病,IL-21可作为儿童哮喘的控制指标,亦有望为哮喘的治疗提供新的靶点.     

不同端侧吻合方法建立动-静脉内瘘成功率及使用时间比较

Objective To compare the two types of end to side set up for standard sucre vascular arteriovenous fistula success rate and the use of time. Methods A retrospective summary of 114 cases of arteriovenous fistula at the success rate and the use of time, one of venous stung, Ⅰ oblique incision group (62 cases), intravenous blind- side longitudinal ineision group Ⅱ (52 cases).Results Ⅱ group disposable vascular anastomosis fistula success rate of 96.1%, significantly better than in group Ⅰ (P < 0.01), Ⅱgroup of vascular surgical success rate of fistula 92.3 %, higher than in group Ⅰ (P < 0.05) ; two time no significant difference(P > 0.05). Conclusion Intravenous longitudinal incision blind - side arteriovenous fistula set up the success rate is superior to intravenous oblique incision ends, end- to side anastomosis is the preferred method.     

黄芪葛根汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨黄芪葛根汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及胰岛素抵抗的影响。方法:选择82例T2DM患者为研究对象,随机分为2组,观察组与对照组各41例。对照组予二甲双胍治疗,观察组联合应用黄芪葛根汤,治疗8周后比较2组治疗前后FPG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR及血脂的变化。结果:治疗后,2组患者FPG、2hPBG、HbA1c及HOMA-IR水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义;2组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:黄芪葛根汤联合二甲双胍对2型糖尿病可以有效改善T2DM患者的胰岛素抵抗程度及血糖控制水平,并且对改善脂代谢紊乱有利。     

匹多莫德联合红霉素治疗MPP疗效观察及对Foxp3表达和免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)疗效观察及对Foxp3表达和免疫功能的影响。方法选取2014年5月至2016年4月我院收治的MPP患儿136例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和匹多莫德组。对照组患儿给予红霉素治疗,匹多莫德组患儿在红霉素基础上给予匹多莫德治疗,分析两组患儿临床疗效、症状和体征消失时间、抗菌药使用时间、半年内复发情况及治疗前后炎性因子、免疫功能指标、Foxp3基因表达水平情况。结果匹多莫德组患儿治疗后总有效率95.59%,对照组为73.53%,匹多莫德组患儿总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清炎性因子表达水平较治疗前下降,Foxp3基因表达水平较治疗前上升,但血清免疫球蛋白及CD8~+水平与治疗前比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,匹多莫德组患儿血清炎性因子、Foxp3基因、CD3~+、CD4~+表达水平均高于对照组,肺部啰音、咳嗽、发热等消失时间和抗菌药物使用时间、住院时间均较对照组时间短,且病情复发次数较对照组少(P0.05)。结论匹多莫德联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效显著,可提高患儿Foxp3基因表达和免疫功能,降低炎症反应,促进患儿康复。