供应室回收间护士不同洗手消毒方法的效果比较

目的比较供应室回收间护士不同洗手消毒方法效果。方法15名护士分为3组，每组5人，分别采用抗菌洗手液、消毒液、碘伏3种方法洗手，重复10，每次间隔30d，比较消毒效果。结果3种洗手消毒方法处理后手卫生合格率达到96％以上，差别无统计学意义（P〉0．05）；洗手前手上菌数检出率为100％，洗手前手上检出金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，铜绿假单胞杆菌等致病菌和条件致加菌，洗手处理后除1份标本检出大肠杆菌外，未检出致病菌。结论所采用的3种洗手消毒方法均达到较好的消毒效果，在供应室回收工作后，用六步洗手法加常用消毒液消毒或用洁芙柔松宁消毒液六步洗手均可达到良好的除菌效果。     

分阶段目标教学法在腹膜透析进修护士培训中的应用

目的探讨分阶段目标教学法在腹膜透析进修护士教学中的应用方法和效果。方法对42名进修护士设立分阶段目标教学，根据教学目标设立导师负责制，设立分阶段教学目标，每一阶段进行考核、评价。结果42名进修护士考核全部达标，患者对进修护士的满意度达到96％以上，进修护士对带教老师的综合满意度达98．5％以上。结论对进修护士实行分阶段目标教学管理，能提高其专科素质和综合能力，取得良好的进修学习效果。     

超声、CT及MRI诊断肝内胆管囊腺瘤1例

患者男 ,2 4岁 ,因超声体检发现肝左外叶占位性病变入院。查体 :心肺腹无异常。检验 :肝功能、AFP及CEA正常。患者十几年前有甲肝病史。二维超声示肝左叶形态未见明显异常 ,体积增大 ,约 9.15cm× 6 .90cm ,肝实质内探及欠规整的多房状液性暗区 ,透声好 ,约 5 .98cm× 4 .88cm× 4 .2 2cm ;CT示呈多房状囊性低密度 ,密度较均匀 ;MRI呈长T1长T2信号 ,信号欠均匀。超声、CT及MRI均显示其边界清楚 ,壁薄 ,光滑。彩色多普勒示囊性暗区内未见明显血流信号 ,CT增强扫描未见强化(图 1～ 4 )。影像学诊断 :肝左外叶囊性占位 ,考虑 :肝内胆管…     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠并发症分析

目的观察子宫动脉栓塞(UAE)联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的术后并发症。方法收集确诊为CSP的患者106例,于UAE后24~48h行超声引导下清宫术,观察术后并发症。结果对106例患者均成功完成治疗。介入治疗及清宫术后106例均出现下腹部疼痛,发热23例、恶心及呕吐84例,感染4例;清宫术后第3天复查盆腔超声提示宫腔内残留32例。结论对于UAE联合清宫术治疗CSP术后并发症应积极处理,避免产生不良后果。     

微波消融术治疗甲状腺良性结节的效果观察

目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法选取行微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者32例(共49个结节)。观察消融效果、术中并发症发生及转归情况。术后1、3、6、12个月随访,观察结节变化及甲状腺功能变化。结果行微波消融术后,49个结节的消融效果均为完全消融。20例患者有颈部受热感和轻微疼痛,但均可耐受。4例患者术后彩超显示结节与气管间出血,压迫颈部15 min后超声观察下出血不再增加。10例患者术后出现声音改变,均在术后3 d内声音恢复如常。未观察到喉返神经损伤、皮肤烫伤、气管损伤、食管损伤、饮水呛咳、血肿形成等并发症。术后随访12个月,所有结节不同程度缩小,与消融前比较差异有统计学意义(P 0. 05)。消融术后1个月复查甲状腺功能,所有患者消融前后甲状腺功能无显著变化(P 0. 05)。结论微波消融术是一种安全有效的治疗甲状腺良性结节的微创技术,具有手术时间短、颈部不留疤痕、患者痛苦小等优点。     

22例血液透析患者因动脉端原因引起治疗中断的处理

动静脉直接穿刺是血液透析患者建立有效血液循环通路的常用措施之一。尤其在肾功能衰竭患者生命垂危时 ,若无条件或患者家属拒绝颈内或股内等深静脉置管时 ,它不失为一种快速建立有效血液循环通路的重要方法。但常因患者外周血管条件不好或动脉痉挛等原因导致穿刺好的动脉端血流量不足而中断治疗。我们观察了 2 2例患者出现上述情况后 2种不同处理措施的效果 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共进行血液透析 2 180 0人次 ,其中使用直接动静脉穿刺建立循环通路的血液透析患者 16 6 5次 ,以发生动脉循环通路中断…     

乳酸左氧氟沙星对急性水肿型胆源性胰腺炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价乳酸左氧氟沙星对急性水肿型胆源性胰腺炎(AEBPE)患者的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响。方法:选取2017年1月—2019年1月期间收治的AEBPE患者60例资料,按治疗方法的不同将其分为A组和B组(每组30例);A组患者给予头孢唑肟抗感染治疗,B组患者给予乳酸左氧氟沙星抗感染治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状复常时间、治疗费用及治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎症指标即C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平测得值的变化情况。结果:B组患者治疗后的总有效率为96.67%高于A组为90.00%(P>0.05),症状复常时间早于A组(P<0.05),治疗费用低于A组(P<0.05),治疗期间的不良反应发生率为10.00%低于A组为30.00%(P<0.05);两组患者治疗前的CRP、WBC水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的CRP、WBC水平测得值均低于治疗前(P<0.05);B组患者治疗后的CRP、WBC水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用乳酸左氧氟沙星抗感染治疗AEBPE患者的疗效稍优于头孢唑肟,有效改善了其症状和炎症因子水平,提高了临床疗效,且治疗费用低安全性较高。     

单纯性二尖瓣前叶裂的常规经胸超声心动图诊断分析

目的 使用常规经胸超声心动图诊断分析单纯性二尖瓣前叶裂,评估其诊断单纯性二尖瓣前叶裂的临床价值。 方法 2015年3月—2020年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院和中国科学技术大学附属第一医院门诊或住院的经胸超声心动图检查发现单纯性二尖瓣前叶裂患者108例,选取胸骨旁左心长轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面、心尖四腔心切面、心尖两腔心切面及心尖三腔心切面等,二维超声心动图重点观察二尖瓣形态、回声、瓣裂位置、长度及宽度,彩色多普勒观察反流束的起源及反流程度;常规测量左房、左室内径及左室射血分数等指标。根据美国超声心动图协会(ASE)推荐,使用Carpentier等提出的二尖瓣命名法对二尖瓣前叶裂进行分区定位。并与术中所见进行对照分析。 结果 二维超声心动图显示二尖瓣前叶回声中断,呈“裂隙”状,彩色多普勒显示反流束起源于裂口处,是二尖瓣前叶裂的特征性表现;108例单纯性二尖瓣前叶裂,其中A3区87例,A2区6例,A1区9例,两区以上共同瓣裂6例;合并二尖瓣重度反流12例,中-重度反流9例,中度反流12例,轻-中度反流60例,轻度反流15例;合并二尖瓣脱垂27例。以往曾接受超声心动图检查的75例患者中,仅有极少数被怀疑为二尖瓣前叶裂。24例接受了手术治疗,其中22例行瓣膜修补术或成形术,2例因术中监测仍存在较重的反流改为瓣膜置换术。24例接受手术治疗的患者,17例为完全性瓣裂,7例为部分性瓣裂。所有接受手术治疗的24例患者超声均作出了准确的诊断。 结论 单纯性二尖瓣前叶裂发生率较高,经胸超声心动图可以准确诊断单纯性二尖瓣前叶裂及其并发症,对选择治疗方案或随访具有重要的临床价值。