伊贝沙坦治疗原发性高血压疗效的影响因素分析

目的分析伊贝沙坦治疗原发性高血压疗效的影响因素，探讨高血压病个体化医疗的途径。方法经过两次筛检，共有909例研究对象人选前瞻性研究队列，其中828人完成全程随访。对服用伊贝沙坦产生的疗效进行测量，并对相关因素进行分析。结果单因素分析结果显示：体重、体重指数、胸围、腰围、腰臀比、每周食用蔬菜量与伊贝沙坦降压疗效有关。多因素分析结果显示：腰臀比、每周食用蔬菜量、体重指数、每周体育锻炼次数对伊贝沙坦降压疗效有显著影响。结论生活习惯和个体特征可影响伊贝沙坦的降压疗效，这些因素可为实施个体化医疗提供依据，有助于提高高血压病的疗效。     

膳食习惯对原发性高血压病人血压水平的影响

目的:了解农村原发性高血压病人膳食习惯对血压水平的影响,寻找防治措施。方法:运用食物频率询问法调查农村1395个原发性高血压患者,采用单因素和多因素线性回归分析膳食习惯对高血压人群的收缩压和舒张压的影响。结果:单因素分析显示年龄、教育程度、吃饭是否定量及动物性食物、腌制品和蔬菜的摄入频率对基线收缩压有显著性影响;豆类及其制品、白酒、主食及蔬菜的摄入频率以及喜食辣、咸口味等变量对基线舒张压也有显著性影响。逐步回归分析显示性别、年龄、吃饭是否定量、腌制品的摄入频率和蔬菜的摄入频率对基线收缩压有显著影响;而影响基线舒张压有显著性影响的变量有性别、吃饭是否定时、蔬菜、白酒的摄入频率等因素。结论:农村原发性高血压患者的膳食习惯可能影响原发性高血压患者的基线血压水平。     

沈阳市可吸入尘(IP)与其它因素的相关分析

为了探讨北方城市ＩＰ（可吸入尘）和ＴＳＰ（总悬浮颗粒）之间的关系,在沈阳市内３个能代表不同大气污染水平的地区,定点同时连续测定ＴＳＰ、ＩＰ和ＳＯ２共９０天。分别在春秋两季。同时收集当天气象资料（气温、气湿、风速、风向）。相关、回归和主因素分析结果表明,ＩＰ与ＴＳＰ虽呈非常显著相关,但其比例受季节、风速的影响很大。春天季风使ＴＳＰ中含扬尘比例很大,ＩＰ显示为一个更稳定的指标。ＳＯ２与气温呈非常显著负相关,说明它是煤烟污染的主要代表。主因素分析显示沈阳大气污染有３个主要来源。首位是煤烟。分析得出ＩＰ与ＴＳＰ关系的２个回归方程,分别代表春秋两季     

血管紧张素转化酶基因多态性与心肌梗死的相关研究

目的：了解血管紧张素转化酶（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ ｅｎｚｙｍｅ, ＡＣＥ） 基因的插入／缺失（ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ／ｄｅｌｅｔｉｏｎ,Ｉ／Ｄ）多态性在中国人群中与心肌梗死（ 简称心梗）是否相关。方法：选择了１５０ 例住院心梗病人为实验组,１５０ 例住院的非心血管病患者作对照, 抽取外周静脉血提取ＤＮＡ,同时所有研究对象记录其病史、体检等临床资料及吸烟、饮酒等流行病学资料,应用ＰＣＲ 进行ＡＣＥ 的基因型分析。结果：Ｉ等位基因和Ｄ 等位基因频率在心梗组分别为０ ．５８ 和０ ．４２ ,在对照组为０ ．６５ 和０．３５。基因型频率的分布符合ＨａｒｄｙＷｅｉｎｂｅｒｇ 平衡。在全体研究的样本中,未发现ＩＤ或ＤＤ 基因型与心梗相关;但在年龄小于或等于６０ 岁的个体中,ＤＤ 基因型与心梗显著相关（ＯＲ＝ ２ ．３３ ,９５％ ＣＩ：１．２０４ ．５７）。并且这一相关性在年龄６０ 岁及以下且肥胖的个体中进一步增强。结论：在研究的样本中,未发现ＡＣＥ基因型与心梗相关;但在年龄６０ 岁及以下的个体中,ＤＤ基因型与心梗显著相关,且这种相关在合并肥胖的个体中进一步加强。     

脑梗塞家族聚集性的病因和流行病学研究

本研究通过遗传流行病学病例对照方法，对宜兴市２１４个家系（１０９个脑梗塞先证家系和１０５个对照家系）进行了脑梗塞家族史的遗传易感性研究，结果表明：病例和对照家系有良好的均衡可比性，病例组一级亲属总的患病率为５．１２％，与对照组的１．６３％相比，差异有非常显著性，不论其父母或同胞，均以病例亲属的患病率显著高于对照，而子女中两者无显著性差异；二项分布显示，脑梗塞家族中实际发病数超过其二项分布的理论概率     

肾上腺素β3受体基因W64R多态性与苯那普利疗效之间的关系

目的探讨肾上腺素β3受体基因W64R多态性与原发性高血压患者苯那普利降压疗效之间是否存在相关性.方法在安徽省安庆及霍邱地区人群中筛选原发性高血压患者1170名,所有患者予苯那普利10 mg每日一次口服15 d,测定其用药前后的血压,并进行肾上腺素β3受体基因W64R基因型测定,观察其血压下降情况与基因型的关系.结果(1)在中国南方汉族原发性高血压患者中,ADRβ3W64R多态性位点的基因型频率是:WW基因型72.8%、WR基因型25.4%、RR基因型1.8%.(2)苯那普利10 mg每日一次口服15 d,女性患者收缩压下降水平在ADRβ3 W64R多态性位点各基因型之间差异具显著性,WR/RR基因型者比WW基因型者收缩压下降少3.49 mmHg(P=0.03).(3)药物治疗15 d后女性患者第16天收缩压降至140 mmHg以下、舒张压降至90 mmHg以下或下降幅度≥15%的达标率,WR/RR基因型低于WW基因型(OR=0.65,P＜0.05).结论在女性原发性高血压患者肾上腺素β3受体基因W64R多态性与原发性高血压患者苯那普利降压疗效之间存在相关性,可能为预测苯那普利降压疗效的一个预报因子,指导临床用药.     

我国脑卒中预防策略思考:同时控制高血压和高同型半胱氨酸水平

半个世纪以来,心脑血管疾病的一级预防积累了充分证据,在全球范围内得到广泛重视.多数欧美发达国家在一级预防方面已取得了显著成绩,发病率已明显下降,而我国的心脑血管病的发病率仍呈上升趋势.     

肾素-血管紧张素系统抑制剂药物基因组学研究

高血压是全球性的重大公共健康问题之一.欧美国家成人(35～64岁)高血压患病率在20%以上,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,患病人数超过1.6亿,且逐年呈上升态势.     

华东地区成人高血压人群中血尿酸水平与臂踝脉搏波传导速度的关联性分析

  目的  了解华东农村地区高血压人群中血尿酸水平与臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的相关性,并进一步探索可能影响两者关系的危险因素。  方法  本研究是于2013年7~9月在连云港市赣榆县和东海县、安庆枞阳和望江县进行的一项横断面研究。检测研究人群的血尿酸水平,并进行baPWV测定,采用多元线性回归分析来评估两者间关系。  结果  4278名成年高血压患者最终纳入本研究,平均年龄为(65.2±7.4)岁,baPWV水平为(1 835.1±383.4) cm/s。多元线性回归分析结果显示,调整年龄、性别等危险因素后,血尿酸水平与baPWV呈现正相关关系(每标准差(standard deviation,SD)增加(β=20.5 cm/s,95% CI:8.5~32.5,P=0.001)。按照血尿酸水平进行三等分组时,相较于第一等分组患者(< 277 μmol/L),第三等分组患者(≥ 349 μmol/L)的baPWV水平增加(β=51.2 cm/s,95% CI:23.8~78.6,P=0.001)。分层分析结果发现,在收缩压(systolic blood pressure,SBP) ≥ 140 mm Hg人群中,血尿酸水平与baPWV具有更强的关联(交互P值=0.001)。  结论  华东农村地区高血压人群的血尿酸水平与baPWV呈现正相关关系,血压控制不佳(SBP ≥ 140 mm Hg)人群具有更强的关联。     

不同性别原发性高血压患者同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症研究

目的研究不同性别原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、高同型半胱氨酸血症（hHcy）。方法 482例原发性高血压患者,测定其血浆同型半胱氨酸水平及其他健康指标,对其中男357例,女125例的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症的关系进行统计学分析。结果 1原发性高血压患者男性的同型半胱氨酸水平（13.29±5.81）μmol/L显著高于女性（9.68±4.71）μmol/L（P〈0.001）,调整年龄、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压等因素后,男性同型半胱氨酸水平显著高于女性（P〈0.001）。2高同型半胱氨酸血症的发生率男性73.1%高于女性29.6%（P〈0.001）,调整年龄、BMI、收缩压、舒张压等因素后,男性高同型半胱氨酸血症发生率显著高于女性（P〈0.001）。结论原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症与性别存在相关性。