以左锁骨上窝疼痛为主要表现的心绞痛1例

患者男性,58岁,主因发作性左锁骨上窝疼痛9天,于1994年11月2日收入院。患者于9天前无任何诱因始出现左锁骨上窝疼痛,无放散,每次持续约5分钟左右,自行缓解,每日发作2—3次,近3日疼痛次数明显增加,每日6—8次,疼痛程度较前加重,持续时间10分钟左右。常在夜间痛醒,安痛定肌注,局部封闭无显效。既往患“高血压病”14年。体检:BP21/13KPa。肺无罗音。心界不大,心率80次/     

隐匿性胃肠道出血三例报道

例1 :男性,4 0岁。7d前突发晕厥,急送当地医院抢救。清醒后,1h内呕血4次,总量约30 0 0ml。行剖腹探查,诊断为“糜烂性胃炎”。术后排血便约1 0 0 0ml。术后第6d ,突然再次大量呕血,量约2 5 0 0ml。经输血等保守治疗好转。术后第9d转入我院。行胃镜检查,无明显溃疡及活动出血。体检:血压1 0 0 /80mmHg ,重度贫血貌。血常规:RBC 1 .76×1 0 1 2 /L ,Hb5 0 g/L。入院当晚再次突发大量呕血,1h内呕血2 5 0 0ml。急诊行剖腹探查术。术中见:胃腔有少量新鲜血,胃底见积血块。清除血块后于胃底后壁正中见一直径约1 .0cm之圆形溃疡,其周边无隆起及…     

突发性耳聋的高压氧治疗

<正>突发性聋又称特发性突聋(突聋),指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3d以内;可伴有耳鸣及眩晕。引起突发性耳聋的原因很多,其中与病毒感染、内耳血管痉挛或血栓形成、血流迟缓、劳累、情绪波动、气压变化等有关,最为密切的为瞬息间发生的重度感音性聋,是病因不明     

大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将60例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组。治疗组30例,予大柴胡汤合保和丸口服治疗;对照组30例,予熊去氧胆酸口服治疗,疗程为3个月。观察临床疗效、肝功能、血脂和肝脏B超分级变化情况。结果:治疗组总有效率为86.67%,优于与对照组的70%(P0.01);治疗组在改善肝功能、降低血脂水平和改善B超脂肪肝表现方面均优于对照组(P0.05)。结论:大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病具有较好的临床疗效。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的手术治疗

手术治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）综合治疗中有着举足轻重的地位。本文针对Ⅲa期和Ⅲb期不同类型手术方案的选择及手术疗效作一综述。对于T3N1M0的Ⅲ8期NSCLC来说，外科手术是最主要的治疗手段，手术指征很明确，而N2阳性患者治疗方案的选择是争论的焦点。肺切除术加系统性肺门纵隔淋巴结清扫术适用于“可切除”的N2期NSCLC，预后较佳，而“不可切除”的N2期NSCLC预后很差，不主张手术治疗。对于一般情况、心肺功能较好的部分T4N0M0患者，积极采取手术治疗，甚至应用体外循环技术，扩大切除受累的器官，可取得较好的治疗效果。目前多主张对于手术治疗的Ⅲ期NSCLC辅以术后化疗或实施新辅助化疗，而是否需采用放疗尚没有定论。     

22例急性主动脉夹层临床误诊偏差和纠偏对策

目的增强对主动脉夹层动脉瘤(Aortic dissecting aneurysm,ADA)的认识,降低ADA的临床误诊率。方法回顾我院近年住院的ADA临床特征,分析误诊原因。结果35例ADA中22例误诊,误诊率63%。其中误诊为急性心肌梗死4例,心绞痛12例,气胸1例,急性胆囊炎3例,脑卒中2例。结论对ADA的认识不足,是误诊的主要原因,对临床ADA疑似病例因应及时行心脏彩超、CT、MRI或螺旋CT检查以明确诊断。     

双岐杆菌散剂联合蒙脱石治疗小儿非细菌感染腹泻

目的双岐杆菌散剂及蒙脱石联合治疗小儿非细菌感染腹泻的疗效。方法小儿非细菌感染腹泻201例,采用微生态调节剂双岐杆菌散剂加黏膜保护剂蒙脱石为治疗组,蒙脱石加纯中药制剂肥儿宝颗粒为对照组。结果治疗组106例,总有效率84.91%;对照组106例,总有效率为75.47%。两组疗效无显著差异（P〉0.05）,但治疗组治愈例数91例（78.9%）;多于对照组72例（67.2%）。结论采用微生态调节剂联合黏膜保护剂是治疗小儿非细菌感染腹泻经济而有效的方法。     

聚羟基丁酸/羟基戊酸共聚酯构建引导骨组织再生膜的实验研究

目的探讨聚羟基丁酸／羟基戊酸共聚酯[poly（hydroxybutyrate—hydroxyvalerate），PHBV]构建引导骨组织再生膜的可行性。方法制备犬胫骨骨缺损模型，实验组覆盖PHBV膜，空白对照组不覆盖膜。术后2、4、8和12周取材。观察PHBV膜体内降解性及引导骨再生的效果。结果①PHSV膜在体内可缓慢降解；②膜覆盖组术后第2周即可见新骨形成，12周时骨缺损区已完全为新骨充填，骨再生量明显优于对照组。结论PHBV膜能引导骨组织再生。有可能成为一种较理想的引导骨组织再生的天然膜材料。     

磁共振胆胰管成像在腹腔镜胆囊切除术前的应用

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的应用价值。方法对530例胆囊结石、胆囊息肉样病变患者在腹腔镜胆囊切除术前常规行磁共振胆胰管成像检查。结果530例发现胆总管结石13例,予先行逆行胰胆管造影(ERCP)和括约肌切开取石治疗;发现胆囊管解剖变异25例。所有患者均成功行腹腔镜胆囊切除术,术后无胆总管残余结石、胆管损伤等并发症发生。结论对胆囊结石、胆囊息肉样病变患者在腹腔镜胆囊切除术前行磁共振胆胰管成像检查,可对其胆道系统进行有效评估,能预防及减少胆总管残余结石、胆道损伤等并发症的发生。     

原发性非小细胞肺癌中MTS2/p15的表达及临床意义

目的　探讨 p15基因在人非小细胞肺癌中的表达及其转移和预后之间的关系。 方法　应用免疫组化法对13 8例人非小细胞肺癌中 p15基因表达进行研究 ,同时以 2 3例正常肺组织作对照。 结果　肺癌 p15表达水平 (65 .66% )明显低于正常肺组织 (89.43 % ) (P <0 .0 5 )。p15表达水平降低的程度与肺癌的转移有密切关系 (P <0 .0 5 ) ,而与肺癌的原发肿瘤大小 (T) ,肿瘤部位 ,患者年龄及吸烟与否均无明显关系 (P >0 .0 5 )。p15高表达组 (>65 % )术后 5年生存率明显高于低表达组 (≤ 65 % ) (P <0 .0 5 )。Cox比例风险模型的多因素分析表明 p15 ,淋巴结转移状态 ,TNM分期是独立的判断预后的指标。结论　MTS2 /p15基因可能参与人体非小细胞肺癌的发生、发展和转移过程 ,它也是一个较有价值的预后判断指标。