肺、食管手术患者术后感染细菌调查

目的了解肺、食管手术后感染的致病菌分布和药物敏感性。方法监测951例肺、食管择期手术患者的术后感染致病菌和药敏情况,以及术后气管导管端痰液和胸腔引流管端胸水培养的意义。结果食管手术感染致病菌主要是绿脓杆菌、不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、甲型链球菌等。肺手术感染以金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌为主。凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌、绿脓杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率高。结论细菌的抗生素耐药十分普遍,气管导管端痰液和胸腔引流管端胸水培养有助于术后抗生素的选择。     

巨大肋骨皮质旁型软骨瘤1例

病人女,38岁.近年来剧烈活动后胸闷、气促.查体:气管略偏右侧.X线胸片(图1)示左上纵隔巨大肿块,大量钙化;CT(图2)示左上胸腔巨大肿块,密度不均,大量砂粒样钙化,CT值10～553HU,第4后肋骨折、皮质模糊,第5后肋受压变形,左主支气管受压,心脏及大血管推挤右移;     

食管,贲门癌术后近期并发症分析：附74例报告

食管、贲门癌术后近期并发症分析附７４例报告附院肿瘤科（０４６０００）陈晓峰，董文忠，赵九恩我科从１９８３年５月～１９９０年４月行食管、贲门癌手术７１３例，切除６７５例，切除率９４．６％，发生术后近期并发症７４例，本文分析该组术后近期并发症发生的原因及...     

加速康复外科在结直肠癌患者围手术期营养护理的价值体会

目的观察加速康复外科围手术期营养护理对结直肠癌患者的影响。方法随机抽取2017年11月至2018年12月我院收治的结直肠癌患者110例作为研究对象,55例实施加速康复外科围手术期营养护理者作为观察组,55例实施常规围术期护理者为对照组,比较两组患者术后恢复指标、不良反应发生情况。结果观察组术后各项恢复指标所得结果较比对照组更优(P0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率经计算后分别为7.27%和23.64%(P0.05)。结论加速康复外科围手术期营养护理对促进患者术后恢复具有显著效果,值得予以临床推广。     

160例肺曲菌球的外科治疗

目的探讨肺曲菌球的手术适应证及减少术后并发症的方法。方法回顾分析我院1975年9月至2006年3月经外科手术治疗的160例肺曲菌球患者的临床资料,根据肺部基础病变的性质和程度分为单纯性肺曲菌球组(SPA,n=34)和复合性肺曲菌球组(CPA,n=126)。分别行肺切除术154例,胸廓改形术加肺叶切除或肌瓣充填术3例,曲菌球清除加肌瓣填塞术3例。结果无手术死亡,160例患者中治愈156例,治愈率97.5%。术后发生并发症44例(27.5%),其中肺炎15例,肺复张不全12例,持续漏气10例,脓胸5例,肺脓肿5例,支气管胸膜瘘3例,切口感染2例。SPA组术后并发症发生率低于CPA组(P<0.05)。术后随访151例,随访4个月~5年无复发。结论外科手术为治疗肺曲菌球的首选方法,客观可靠的术前评估是减少术后并发症和手术成败的关键。电视胸腔镜辅助小切口开胸手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优点,适用于肺基础病变局限、胸膜粘连较轻的患者。     

浅谈药学监护对临床指导的重要性

目的：探讨药学监护对临床指导的重要性。方法：运用药学监护综合分析信息指导临床。结果：保证药物选择的种类、剂量、给药途径、给药方法、药物治疗检测和向病人提供与药有关的咨询服务。讨论：对临床用药的要求提高治疗和质量的提高指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物，定期对药物的使用和管理进行科学评估。     

9～12岁少年游泳运动员乳酸阈初步探讨

目的 :探索 9～ 12岁少年游泳运动员血乳酸阈 (BLT)的特点 ,为科学化训练和教学提供依据 ,为少年游泳运动员生理机能和能量代谢的纵向研究提供参数。方法 :对 78名 9～ 12岁少年男、女游泳运动员进行池内递增负荷的动态血乳酸测试 ,观察其个体乳酸阈。结果 :9～ 12岁各年龄组游泳运动员的乳酸阈范围在 1 8～ 3 2mmol/L ,大多数集中在 2 5mmol/L左右。结论 :少年运动员乳酸阈偏低 ,个体差异明显。在运动实践中 ,应根据少年运动员个体乳酸阈特点 ,科学合理地安排训练强度。     

郑敬贤用重镇药的经验琐谈

常用的重镇药有属介类的牡蛎、珍珠母、贝齿、石决明,有属化石类的龙骨、龙齿,有属矿石类的磁石、代赭石、朱砂、紫石英及金属类的铁落等。吾师郑敬贤擅用重镇药,今择其用药经验,飨之同道。     

磁共振胆胰管成像在腹腔镜胆囊切除术前的应用

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的应用价值。方法对530例胆囊结石、胆囊息肉样病变患者在腹腔镜胆囊切除术前常规行磁共振胆胰管成像检查。结果530例发现胆总管结石13例,予先行逆行胰胆管造影(ERCP)和括约肌切开取石治疗;发现胆囊管解剖变异25例。所有患者均成功行腹腔镜胆囊切除术,术后无胆总管残余结石、胆管损伤等并发症发生。结论对胆囊结石、胆囊息肉样病变患者在腹腔镜胆囊切除术前行磁共振胆胰管成像检查,可对其胆道系统进行有效评估,能预防及减少胆总管残余结石、胆道损伤等并发症的发生。