新型冠状病毒肺炎下护理人员心理状况调查及应对策略研究

目的 了解郑州市新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院护理人员的心理状况,从而为应对突发公共卫生事件医务人员的心理卫生、心理干预咨询提供参考的理论依据及指导.方法 选择本市新型冠状病毒肺炎疑似及确诊患者定点救治医院护理人员,共收集到462名护理人员信息,采用填写网络问卷SCL-90量表的方法进行调查,并与常模数据做对比,用SPSS19.0统计软件进行统计分析.结果 最终完成436名护理人员调查统计与分析,SCL-90量表总得分为(144.51±36.20),高于1986年全国常模(129.96±38.26)分以及2006年全国常模(130.021±33.626)分.其中,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子分高于护士常模(P＜0.05)及全国常模(P＜0.05).结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间,本市护理人员存在一定的心理压力.我们应注意到护理人员的心理压力以及引起压力的主要危险因素,并采取积极有效的方式应对,采取针对性措施进行疏导,减轻护理人员的心理压力,保证护理人员工作有效顺利进行.     

分隔膜密闭式输液接头在预防导管相关性血流感染中的作用

随着中心静脉导管(CVC)在临床广泛应用,由此引发的并发症也随之上升,而最常见的是导管相关性血流感染( CR BSI).为了降低针刺伤发生率,临床推广使用无针接头,导管接头被认为是污染导管内面的起始部位,从而导致输液内通路污染,致中心静脉导管的感染.我科2010年9月-2011年6月对120例中心静脉置管患者分别采用Q-SyteTM分隔膜密闭式输液接头(Becton Dickinson美国)和美国ICU公司生产的CLC2000可来福接头,对其发生CRBSI进行对比观察,结果报道如下.     

老年脑卒中患者应用PICC并发静脉血栓的临床分析

目的 探讨PICC静脉血栓老年脑卒中患者PT、APTT、FIB、D-dimer水平的变化.方法 对置入PICC前和疑是静脉血栓时分别抽血,全自动血凝仪检测PT、APTT、FIB水平,ELISA法测定D-dimer的变化.结果 发生静脉血栓前后患者血清中PT、APTT、FIB、D-dimer比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC置入后PT缩短、APTT延长,FIB、D-dimer升高提示静脉血栓形成.     

《中医基础理论》案例式教学改革方案探讨

《中医基础理论》是新生入学接触的最基础的专业课程,对于专业兴趣的培养和专业思想的稳定至关重要,进行教学方改革、努力提高课堂教学效果具有重要意义。本文对《中医基础理论》案例式教学方法研究进行探讨,从实施的理论意义到研究的内容、方案进行阐述,并举例论证,充分说明案例式教学在《中医基础理论》中应用及进行教学研究的重要性和必要性。     

朱宗元从“痹”论治颈椎病

介绍朱宗元教授治疗颈椎病经验,朱老师认为,颈椎病属于中医学"痹证"范畴,病位主要在颈部,以络脉空虚、气血不足为本,风寒湿外袭为标,局部经脉痹阻不通是病机关键。制定祛邪补虚、活血通络为治疗大法,以葛根汤合斑龙丸配活血化瘀药加减为主方进行治疗。     

急性心力衰竭患者入院时及易损期核心症状群的纵向研究

目的 纵向探讨急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）患者从入院时到易损期不同时期症状群的特点,以期为医护人员实施针对性的症状管理提供依据。 方法 采用前瞻性研究设计,便利选取2019年11月—2020年11月在郑州市某三级甲等医院心内科住院的265例AHF患者,分别在患者入院第3天、出院后2个月和出院后3个月,使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,且对3个时间点症状发生率≥40%的症状进行探索性因子分析提取症状群,并进行统计描述。 结果 AHF患者入院第3天有4个症状群,分别是急性血容量负荷过重症状群、心理情绪症状群、疲乏症状群和外周及肺部淤血症状群;出院后2个月有3个症状群,分别是休息相关症状群、心脏及组织缺血症状群和胸痛/胸闷-紧张症状群;出院后3个月有3个症状群,分别是心理情绪症状群、睡眠困难-口干症状群和疲乏症状群。 结论 AHF患者的症状群在不同时间点呈现动态变化的特点,疲乏症状稳定出现,入院时症状群较为严重,但是易损期的症状群也不容忽视,医护人员可以根据不同时期的症状群特征,采取针对性的干预措施。     

蒙药忠伦阿汤对胶原诱导性关节炎大鼠白细胞介素17的影响

目的探讨蒙药忠伦阿汤对胶原诱导性关节炎大鼠白细胞介素17（IL-17）的作用机制。方法以牛Ⅱ型胶原（CⅡ）诱导建立胶原诱导性关节炎（CIA）模型,以雷公藤多甙片为阳性对照药,通过观察大鼠的一般情况、局部关节炎表现,测量关节肿胀程度、关节炎指数、组织病理学来探讨蒙药忠伦阿汤高、中、低剂量组的疗效;采用ELISA法测定大鼠血清中IL-17含量的动态变化,免疫组化法检测IL-17的表达强弱,RT-PCR法测定滑膜软骨中IL-17的基因表达相对量。结果蒙药忠伦阿汤高、中、低剂量组均可使大鼠的一般情况和局部关节炎症状得到改善,使关节肿胀程度和关节炎指数减少,病理滑膜炎症减轻,与模型组比较差异显著（P〈0.05）;同时发现模型组大鼠血清中IL-17的含量和滑膜软骨中IL-17基因的表达明显升高、免疫组化中IL-17呈高表达,而忠伦阿汤高、中、低剂量组和与雷公藤组均起下调作用,与模型组比较差异显著（P〈0.05）,且忠伦阿汤高剂量组与雷公藤组在降低IL-17水平方面作用相近。结论模型组IL-17含量明显增高,表明与CIA大鼠的发病有关。忠伦阿汤通过降低CIA大鼠血清和滑膜软骨中IL-17水平,从而控制CIA大鼠病情发展,发挥干预类风湿关节炎的作用,并且存在量效关系。     

老年P IC C置管肿瘤病人自我管理能力与社会支持的相关性研究

[目的]调查老年经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管肿瘤病人自我管理能力与社会支持的关系。[方法]采用一般资料调查表、肿瘤病人PICC自我管理能力量表(CPPSM)、社会支持评定量表(ESCA)对河南省11个三级甲等综合医院的216例老年PICC置管肿瘤病人进行问卷调查,分析老年PICC置管肿瘤病人自我管理能力与社会支持之间的相关性。[结果]老年PICC置管肿瘤病人自我管理能力得分为(147.36±22.74)分,64.35%的病人自我管理能力处于较高水平;社会支持得分为(42.7±7.4)分。自我管理能力与社会支持呈正相关(r=0.380)。[结论]老年PICC置管肿瘤病人自我管理能力与社会支持有密切的关系。可以通过制定有效的干预措施,提高老年病人的社会支持水平,从而改善其自我管理能力。     

不同构造留置针临床实用性的研究

目的 探讨不同构造留置针的临床应用效果.方法 采用自身对照的方法,将100例使用留置针的患者随机分为对照组和实验组,观察2组患者在留置期间的静脉情况、穿刺成功率、防逆流效果以及静脉炎的发生率.结果 2组患者在穿刺成功率、留置前后静脉血管的弹性、血管的再次利用度、静脉炎发生率方面无明显差异,在回血及堵管发生率上有明显差异:实验组留置期间回血少,堵管发生率明显低于常规组.结论 防逆流静脉留置针能有效防止留置针回血、堵管现象,从而减少护理工作量,减轻护士负担及患者痛苦,值得在临床推广.     

影响良性护患关系认知因素的调查分析与对策

目的：了解实施优质护理服务后影响护士和患者对良性护患关系的认知因素。方法采用自设问卷、整群随机抽样的调查方法,分析影响护士和患者对当前护患关系的认知因素。结果学历和工龄的不同影响护士的认知;付费方式和文化程度的不同影响患者的认知。结论依据影响认知的因素,给予相应的对策采取分层培训,关注护士心理动态,优化服务流程,修订患者宣教内容,强化护患沟通等,倡导良性护患关系;促进护患关系的良性发展。