老年蝴蝶袖患者应用经外周静脉置入中心静脉导管效果观察

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉.因操作方便安全,并发症较其他的深静脉置管少,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道.临床实际工作中发现,老年患者由于上肢皮肤肌肉松弛而形成"蝴蝶袖",采用盲穿方法穿刺置入PICC时成功率较低.2011年10月起,我院对老年蝴蝶袖患者采用改良超声引导下塞丁格技术肘上穿刺置入PICC导管的方法,取得良好效果.     

心血管专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建心血管专科护士核心能力评价指标体系。方法运用德尔菲法对专家进行函询以确定心血管专科护士核心能力的各级评价指标。结果通过2轮专家函询,形成了4个一级指标(执业能力、沟通协调能力、教育指导能力和领导能力),9个二级指标,47个三级指标。2轮专家函询的权威系数分别为0.86和0.89,专家协调系数为0.386-0.425(P0.01)。结论心血管专科护士核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,能够为心血管专科护士核心能力的评价及考核提供参考。     

小剂量尿激酶等量置换法疏通PICC血栓堵管

目的 探讨PICC发生完全血栓堵管后有效安全的疏通方法.方法 对18例次PICC发生完全血栓堵管患者每2小时应用1.5 ml 2%尿激酶溶液等量置换PICC管腔远端液体,直至血栓溶解、管腔疏通.结果 成功疏通17例次,成功率为94.4%;其中4例次一次疏通成功,6例次2次疏通成功,7例次3次疏通成功,平均为2.0次4....     

外周穿刺中心静脉置管术患者炎症细胞因子和凝血四项水平分析

目的:探讨外周穿刺中心静脉置管术( PICC)患者血清TNF-α、IL-6、IL-10及凝血四项水平的变化.方法:以未PICC患者38例为对照(包括肿瘤患者10例、非肿瘤患者18例和血液病患者10例),对比分析PICC患者(包括肿瘤患者14例、非肿瘤患者20例和血液病患者16例)炎症细胞因子TNF-α、IL-6、IL-...     

牛兴东主任医师运用调气活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验

牛兴东主任医师是内蒙古地区名中医,治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。他认为慢性萎缩性胃炎病机不外乎＂虚＂、＂郁＂、＂瘀＂、＂毒＂四端,治疗以调气活血解毒法为主要治疗大法,主要药物有黄芪、莪术、半枝莲、党参、白术、丹参、柴胡、炒枳壳、炒白芍、白花蛇舌草等,在此基础上根据主症、合并症以及胃镜检查加减变化。     

基于症状管理策略的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为和生活质量的影响

目的探讨基于症状管理策略的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年5月-2020年5月阜外华中心血管病医院收治的慢性心力衰竭患者300例为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例,对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上应用基于症状管理策略的健康教育。干预前后采用自我护理能力测定量表(ESCA)、明尼芬达心力衰竭患者生活质量测评量表(MLHFQ)比较干预的效果。结果出院后3个月,观察组患者ESCA和MLHFQ总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于症状管理策略的健康教育能提高慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量。     

老年直立性低血压患者的护理观察

目的探讨对直立性低血压患者的护理干预效果。方法对23例直立性低血压患者采取护理干预。结果护理干预后,直立性低血压患者症状得到改善。结论护理干预可提高直立性低血压患者的生活质量。     

消痞萎胃康颗粒治疗慢性萎缩性胃炎70例临床研究

[目的]观察消痞萎胃康颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及非典型增生(CAG+IM+ATP)(属于中医肝胃不和、脾虚瘀滞型)的临床疗效。[方法]将100例CAG及伴有IM、ATP患者分为治疗组70例和对照组30例。治疗组给予消痞萎胃康颗粒口服,每次20克,每日3次。对照组给予摩洛丹,每次1丸,每日3次。2组均按病理分级轻度治疗3个月,中度治疗4个月,重度治疗6个月。观察治疗前后2组患者临床症状、临床疗效、胃镜及胃黏膜组织变化。[结果]治疗组临床疗效总有效率为92.86%,对照组为66.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后症状积分明显下降(P<0.05);治疗组病理改善率明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗肠化总有效率为65.12%,对照组为37.50%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗非典型增生总有效率为60.00%,对照组样本不足,未做统计;治疗组治疗腺体萎缩总有效率为69.12%,对照组为64.29%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Hp根除率为52.78%,对照组Hp根除率为52.94%,治疗组与对照组疗效相当(P>0.05)。治疗后治疗组糜烂,黏膜白相、颗粒增生、血管透见、胆汁反流总有效率明显优于对照组(P<0.05)。[结论]消痞萎胃康颗粒能有效改善CAG及伴有IM、ATP患者的临床症状和病理改变,改善胃黏膜血液循环,使黏膜再生加强并得到修复,同时使IM、ATP得以有效逆转,是治疗CAG及伴有IM、ATP的有效方药。     

慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷的编制及信效度检验

目的 编制慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷,并进行信度和效度检验。方法 通过文献回顾、质性访谈和专家函询形成初始问卷。选取235例慢性心力衰竭患者的照护者进行问卷调查,并对问卷进行项目分析、信度和效度检验。结果 慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷包括健康知识和意识、健康行为、健康技能3个维度,共30个条目。在各维度水平分别进行探索性因子分析各提取2个公因子,各维度的累计方差贡献率分别为69.37%、72.41%和65.47%。问卷各维度的内容效度为0.929～1.000,问卷总体Cronbach's α为0.953,各维度的Cronbach's α为0.890～0.924;问卷总体折半信度为0.909,各维度折半信度为0.648～0.855。结论 本研究编制的慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷具有较好的信度和效度,可用于慢性心力衰竭患者照护者健康素养水平的评估。     

双重固定式约束衣在先天性心脏病患儿术后的应用

目的 观祭双重固定式约束衣在先天性心脏病患儿术后应用的效果。方法 自制的双重固定式约束衣由1件短袖约束衣本体、2条约束带、2个上肢橡胶垫板及可粘贴系带组成。选取2014年3月一2017年1月我院收治的164例先天性心脏病术后患儿为研究对象,按入院时间将2015年10月一2017年1月入院的82例设为实验组,2014年3月一 2015年9月入院的82例设为对照组。实验组使用双重固定式约束衣进行约束;对照组使用传统约束带进行约束。记录被约束患儿手部触碰手术伤口、约束部位皮肤损伤、意外拔管、坠床的发生情况,采用自制满意度量表评价患儿家长对约束方式的满意度。结果 手部触摸伤口情况,实验组2例（2.4%),对照组21例（25.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);约束部位皮肤损伤发生情况,实验组1例（1.2%),对照组25例（30.5%),差异有统计学意义（P<0.05);家长 对约束方式的满意度,实验组为95.1%,对照组为17.1%,差异有统计学意义（P<0.05)。两组意外拔管、坠床情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05)。结论 双重固定式约束衣有利于减少先天性心脏病患儿术后手部接触伤口,减少约束部位皮肤损伤,提高家长满意度。