急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死310例分析

目的观察急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗的有效性和安全性。方法对发病在12 h内的310例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉造影和冠脉介入治疗。结果310例患者中共植入465枚支架,其中裸支架119枚,药物支架346枚。304例患者介入治疗获得成功,无一死亡病例,成功率达98%。结论 对急性心肌梗死患者行急诊介入治疗是安全有效的,药物支架和裸支架一样可安全应用于急性心肌梗死的治疗。     

巴氯芬治疗脑卒中后尿潴留的疗效观察

目的:探讨巴氯芬对脑卒中后尿潴留病人的治疗作用.方法:选择脑卒中后存在尿潴留的住院患者病例30例,随机分为两组,对照组15例给予综合康复治疗,治疗组15例在综合康复治疗的基础上加用巴氯芬药物治疗.结果:治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:巴氯芬治疗脑卒中后尿潴留疗效显著,给临床治疗提供了一个简单、方便、经济、安全的方法.     

中药熏洗微波配合手法治疗腰大肌紊乱症100例

目的：观察中药熏洗、微波配合手法治疗腰大肌紊乱症的疗效。方法：采用中药熏洗、微波配合手法治疗腰大肌紊乱症100例。结果：利用中药熏洗,微波配合手法治疗腰大肌紊乱症100例,治愈率达70%,总有效率达98%。结论：采用中药熏洗,微波配合手法治疗腰大肌紊乱症100例疗效明显,取得满意的效果。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨吉非替尼单药治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:对化疗失败或不适宜化疗的晚期NSCLC患者25例,给予吉非替尼治疗.结果:25例中18例可评价疗效,有效率32.0%,疾病控制率68.0%.常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮肤改变和腹泻,Ⅲ度不良反应占7.6%.结论:初步研究结果提示,吉非替尼治疗女性,不吸烟,腺癌晚期NSCLC的疗效确切,不良反应小.适用人群证实肺腺癌后立即应用,观察2周若有效,可仅持续应用吉非替尼控制,无效者则选择综合治疗模式.     

自体腓骨移植与锁定解剖钛板结合治疗股骨远端严重粉碎性骨折

股骨远端严重粉碎性骨折临床较常见,多为高能量直接暴力所致,治疗上也较困难。由于该部位为松质骨与皮质骨延续的特殊解剖结构,因此伤后存在松质骨的嵌压和骨质缺损,复位困难,固定困难,常规内固定手术易导致术后稳定性差,在手术中没有明确的解剖和复位标志,易发生股骨的旋转、过屈过伸、内外翻畸形、下肢不等长等并发症[1],     

急性脑梗死患者并发尿失禁的临床分析

目的探讨急性脑梗死后早期尿失禁的发生率及其与年龄、病变部位、病史等的关系。方法 351例脑梗死患者,根据卒中后10d内有无尿失禁分为2组,A组伴尿失禁,132例;B组无尿失禁,219例。比较两组患者在性别、年龄、梗死部位及与高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病的关系。结果脑卒中后10d内尿失禁的发生率为37.61%,无性别差异（P〉0.05）,随年龄增长脑卒中发生率明显增加（P〈0.01）;颞叶、枕叶梗死患者尿失禁发生率低,分别为28.57%和22.22%,而额叶、额顶叶、基底节区梗死者尿失禁发生率分别为44.83%、44.68%、46.15%,高于颞叶、枕叶梗死,具有显著性差异。同时,尿失禁患者额叶、额顶叶、基底节区梗死发生率分别为19.69%、31.8%、40.91%,与无尿失禁组发生率15.23%、24.76%、30%相比较有显著性差异（x2=35.19,P〈0.01）。尿失禁组伴高血压、糖尿病,高脂血症者较无尿失禁组明显增多（P〈0.05）,两组间有冠心病者无显著性差异（P〉0.05）。结论急性脑梗死尿失禁的发生与脑梗死的部位及年龄具有明显相关性;高血压、糖尿病,高脂血症是急性脑梗死并发尿失禁的危险因素。     

老年髋关节周围骨折45例护理体会

2003-2004年，我院共收治45例老年髋关节周围骨折患者，治疗效果满意。现将护理体会总结如下。     

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗老年慢性充血心力衰竭（CHF）的临床疗效及副作用。方法：72例老年CHF患者随机分为卡维地洛组（治疗组）和常规治疗组（对照组），各36例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛5mg／d，只要能耐受尽可能递增到10～20mg／d，疗程20周。每周测量血压、心率，评定心功能，治疗前后检查超声心动图。结果：治疗组左室射血分数（LVEF）明显升高（P〈0．001），心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、心肌耗氧指数和收缩末期内径（LVESD）明显降低（P〈0．01），心率减慢，血压降低（P〈0．01）．与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：卡维地洛治疗心力衰竭改善心功能，改善左室重塑，安全有效。     

用诺和锐和诺和灵R持续皮下输注治疗2型糖尿病的疗效对比

目的　比较速效胰岛素类似物 (诺和锐 )和短效人胰岛素 (诺和灵R)用外置的胰岛素泵持续皮下输注 (CSⅡ )治疗 2型糖尿病 (T2DM )的疗效。　方法　该研究为持续 2 4周随机、开放、交叉实验 ,2 9例T2DM患者 ,随机分为诺和锐组和诺和灵R组 ,诺和锐为餐前即刻输注 ,诺和灵R为餐前 30min输注 ,12周治疗后两组交换用药。观察两种不同治疗方式患者糖化血红蛋白 (HbA1c)、8个时点 (3餐前后、睡前、凌晨 2点 )血糖、低血糖及胰岛素泵的安全性的差异。　结果　接受诺和锐治疗组的患者HbA1c指标好于诺和灵R组 (P <0 0 1)。 8个时点血糖检测显示诺和锐组三餐后及睡前血糖水平均低于诺和灵R组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。两组患者胰岛素用量、低血糖发生率及胰岛素泵的安全性均无差异。　结论　诺和锐与诺和灵R均可安全有效的降低血糖及HbA1c ,诺和锐用于CSⅡ控制餐后血糖更具优点。     

腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用现状与展望

腹腔镜在妇科肿瘤领域的应用范围越来越广。循证医学已证明腹腔镜全面分期手术可作为子宫内膜癌的理想术式,该手术与开腹手术的肿瘤结局没有差异,并且比开腹手术获益更多。许多回顾性研究已证实了早期宫颈癌的腹腔镜根治性子宫切除术安全有效,大规模的随机对照试验(RCT)正在进行中。越来越多的肿瘤中心尝试卵巢癌的腹腔镜肿瘤细胞减灭术,已初步证实其安全性和有效性。单孔腹腔镜手术以美观程度更高的优势开始应用于妇科肿瘤手术。越来越多的证据表明腹腔镜手术不改变妇科肿瘤患者的预后,而且创伤小、并发症少,提高了患者的生存质量。腹腔镜手术在妇科肿瘤中占据越来越重要的地位,使越来越多的妇科肿瘤患者受益。