芬太尼在新生儿机械通气中的镇静镇痛疗效观察

目的：探讨机械通气新生儿使用芬太尼镇静镇痛的疗效与安全性。方法将机械通气治疗的新生儿30例随机分为观察组15例和对照组15例，观察组给予静脉滴注芬太尼镇静镇痛治疗，对照组未用镇静镇痛药机械通气治疗。使用N-PASS评估量表，分别于用药后第2h，6h，12h，24h及48h进行疼痛和镇静状态评分，记录呼吸机参数及不良反应。结果观察组患儿用药2h后各时间点的N-PASS疼痛评分低于对照组，特别是在24h后明显下降；使用芬太尼的患儿需要的呼吸机条件较对照组没有显著差异，用药期间未发生低血压及尿潴留等不良反应。结论静脉滴注芬太尼适用于机械通气新生儿的镇静镇痛治疗，对循环、呼吸影响少，并发症少。     

四磨汤预防早产儿喂养不耐受疗效观察

目的观察四磨汤预防早产儿喂养不耐受的临床疗效与安全性。方法对68例早产儿随机分为治疗组34例,对照组34例,两组早产儿均给予保暖、静脉营养等综合治疗,治疗组在喂奶前口服或鼻饲四磨汤口服液1～2ml／次,每8h1次,共7d。对两组患儿的生长发育与胃肠耐受、并发症进行监测。结果患儿恢复至出生体重时间、达足量喂养时间、住院时间、对喂养耐受情况相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四磨汤可促进早产儿胃肠发育,预防喂养不耐受的发生,安全性高,无明显不良反应,可临床推广使用。     

自制“鸟巢”在基层医院早产儿护理中的应用体会

目的：观察“鸟巢”式护理在早产儿住院期间的治疗效果。方法将2013年11月—2015年8月在我院新生儿重症监护室住院的早产儿326例随机分为试验组与对照组2组,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上联合应用自制“鸟巢”。比较2组患儿入院2周的日进奶量、体重,以及2周内并发症发生情况。结果入院2周试验组患儿日进奶量、体重均高于对照组,2周内并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用“鸟巢”式护理,可有效增加早产儿进奶量、体重,减少住院期间并发症,值得临床推广。     

布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭42例临床研究

目的 研究布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的临床疗效,分析布洛芬的不良反应。方法 本院新生儿科重症监护室的42例胎龄<35周,体重<2000 g合并动脉导管未闭的早产儿,布洛芬治疗3 d,监测用药前及用药期间(第3天)肾功能、电解质、凝血功能、血常规;用药疗程结束后复查心脏彩超,并分析应用布洛芬出现的不良反应。结果 经布洛芬鼻饲或口服治疗3 d,28例(66.7%)动脉导管关闭,其中10例(23.8%)动脉导管关闭后再次开放。25例(59.5%)出现少尿,28例(66.7%)出现喂养不耐受,25例(59.5%)出现消化道出血。用药前及用药期间(第3天)观察指标,尿量比较,差异有统计学意义(P<0.05);肌酐、血小板、凝血功能、电解质比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭临床疗效显著,但再次开放的可能性存在。不良反应主要表现为少尿、喂养不耐受、消化道出血等,但大多数不良反应经停药或对症处理后均能明显好转,安全性较高。     

早产儿早期微量母乳喂养的临床观察

目的观察早期微量母乳喂养对早产儿的生长发育、胃肠耐受的影响,为早产儿的早期胃肠喂养提供科学依据。方法将62例早产儿随机分成早期微量母乳喂养组32例,早期微量早产儿配方乳喂养组30例,对两组患儿的生长发育与胃肠耐受、并发症进行监测。结果患儿体重开始恢复时间、恢复至出生体重时间、达足量喂养时间、住院时间、对喂养耐受情况相比均有统计学意义（P〈0．05）。结论早产儿早期微量母乳喂养可促进胃肠成熟和新生儿的生长发育,改善喂养不耐受,减少喂养并发症,安全有效,适合临床使用。     

静脉留置针胸腔穿刺治疗新生儿气胸15例疗效观察

目的观察静脉留置针胸腔穿刺治疗新生儿气胸疗效。方法对15例新生儿气胸采用静脉留置针胸腔穿刺抽气或闭式引流治疗。分别观察胸腔穿刺抽气或闭式引流前后呼吸困难、经皮氧饱和度（TcS02）、胸片变化情况及临床疗效。结果 4例通过单纯抽气治疗后肺复张,11例患儿予以闭式引流治疗,术后3h内皮肤紫绀基本消失,呼吸困难明显减轻,外周循环改善,经皮氧饱和度由治疗前〈0.80上升至治疗后〉0.90;术后6h复查X线显示胸腔内气体减少,被压缩的肺已开始复张。24h后胸腔气体均基本消失,48h后复查X线显示胸腔气体消失,无一例气胸复发;引流时间为（35±3.5）h。15例患儿全部痊愈出院。结论应用静脉留置针穿刺治疗新生儿气胸疗效显著,方法简单,安全可靠。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症22例临床分析

目的 观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效以及换血对机体内环境影响.方法 采用外周动静脉同步换血治疗22例高胆红素血症新生儿,并观察患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖等变化.结果 换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.76％,55.46％,差异有统计学意义（P＜0.01）,血红蛋白及血钾、钠、钙、血糖无明显变化,比较差异无统计学意义（P＞0.05）,白细胞、血小板显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 外周动静脉同步换血法治疗新生儿重度高胆红素血症具有疗效可靠,并发症少等优点,值得临床推广.     

布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭42例临床研究

目的 研究布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的临床疗效,分析布洛芬的不良反应。方法 本院新生儿科重症监护室的42例胎龄<35周,体重<2000 g合并动脉导管未闭的早产儿,布洛芬治疗3 d,监测用药前及用药期间(第3天)肾功能、电解质、凝血功能、血常规;用药疗程结束后复查心脏彩超,并分析应用布洛芬出现的不良反应。结果 经布洛芬鼻饲或口服治疗3 d,28例(66.7%)动脉导管关闭,其中10例(23.8%)动脉导管关闭后再次开放。25例(59.5%)出现少尿,28例(66.7%)出现喂养不耐受,25例(59.5%)出现消化道出血。用药前及用药期间(第3天)观察指标,尿量比较,差异有统计学意义(P<0.05);肌酐、血小板、凝血功能、电解质比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭临床疗效显著,但再次开放的可能性存在。不良反应主要表现为少尿、喂养不耐受、消化道出血等,但大多数不良反应经停药或对症处理后均能明显好转,安全性较高。     

新生儿无乳链球菌败血症32例临床分析

目的分析新生儿无乳链球菌败血症临床特征、耐药性。方法选取2015年5月-2017年5月在该院接受治疗的32例无乳链球菌败血症新生儿临床资料,对其临床特征、耐药性、药物治疗效果进行回顾性分析。结果 32例无乳链球菌败血症新生患儿,其中早发20例,临床症状以反应低下、呼吸道系统症状为主,合并肺炎8例、化脓性脑膜炎11例;晚发12例,临床首发症状为发热,合并肺炎3例、神经性脑膜炎8例;所有菌株对青霉素、氨苄青霉素、替加环素、呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺均无耐药性,对克林霉素耐药72.58%、四环素耐药100.00%、环丙沙星耐药8.06%、左氧氟沙星耐药8.06%、莫西沙星耐药8.06%。结论新生儿无乳链球菌败血症临床特征以发热、呼吸道症状为主,合并症主要包括颅内感染及肺部感染,治疗药物首选青霉素、氨苄青霉素、替加环素、呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺等无耐药性药物。