阴茎、阴囊外伤致畸形1例

患者男，16岁，因阴茎、阴囊被狗咬伤致畸形14余年，于2002年7月5日以外伤性阴茎畸形收入院。患儿2岁时被狗咬伤阴茎、阴囊部分，双侧睾丸均被狗咬掉。当地医院给予清创、缝合、抗感染等处理，术后伤口愈合良好，但阴茎不能显露，外观无阴茎。体检：尿道外口正常，会阴部皮下可     

重大传染病专项信息服务路径探讨

阐述重大传染病专项实施科学研究过程的信息服务需求,从嵌入式服务理念的角度分析了支持科学研究全过程的信息服务路径的含义及其组成要素,总结与梳理重大传染病专项信息服务路径的特点,设计并实施4类服务:学科趋势发展跟踪、重点领域信息监测,技术情报分析和战略对策支持,探索并促进图书馆信息服务创新发展。     

认知障碍性疾病中医证候要素与认知损害特点的相关性研究

目的认知障碍性疾病中医证候要素与认知损害特点的关系。方法将120例认知障碍患者按照其病因及病情轻重程度不同分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(Va D)、轻度认知障碍(MCI)、血管性认知障碍(VCI)四个分组,每组各30例,记录其中医临床症状体征、一般情况、既往病史、危险因素、颅脑MRI或CT结果,按照痴呆症候要素量表进行积分判定证素分型,统计不同亚型的分布情况;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对不同患者各认知领域包括定向力、记忆力、注意力、计算力、语言、视空间执行能力等进行评分,并对中医证候要素与认知损害特点进行相关性分析。结果 120例患者中医证候要素中痰浊阻窍、肾虚髓减的分布比例最高,其后依次为气血两虚、心脾两虚、气滞血瘀;MoCA评分中视空间与执行得分与痰浊阻窍、气血两虚、气滞血瘀均呈负相关;命名得分与肾虚髓减、气血两虚、心脾两虚均呈负相关;注意力得分与痰浊阻窍、心脾两虚均呈负相关;语言表达能力得分与气血两虚、心脾两虚,肾虚髓减、气滞血瘀均呈负相关;抽象能力与气滞血瘀、心脾两虚、肾虚髓减、气血两虚均呈负相关;抽象能力与心脾两虚、肾虚髓减、气滞血瘀、气血两虚均呈负相关;延迟回忆能力与痰浊阻窍呈负相关;定向力得分与痰浊阻窍、气血两虚、肾虚髓减、心脾两虚均呈负相关。结论痰浊阻窍、肾虚髓减是障碍性疾病的病因病机发展中的常见证型,其中痰浊的轻重程度对患者视空间与执行功能的损害程度有一定预测意义;抽象能力、语言能力得分均受诸多证候要素的影响。     

散发性左、右半肠癌错配修复蛋白功能缺失与临床病理特征的关联分析

  目的  在散发性左、右半肠癌中分别分析错配修复蛋白功能缺失（deficient mismatch repair,dMMR）与临床病理特征的相关性。  方法  收集昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2019年9月经病理证实为腺癌的1 922例患者的临床病理资料,分别在散发性左、右半肠癌中分析dMMR与性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、民族、血型、术前癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）水平、病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤直径、pT分期、pN分期、淋巴结检出数目、远处转移、（union for international cancer control,UICC）UICC分期、脉管侵犯、神经侵犯的关联。  结果  共有1922例散发性肠癌符合纳入标准,散发性右半肠癌患者占23.99%（461/1922）,散发性左半肠癌患者占76.01%（1461/1922）。所有散发性肠癌患者dMMR率为23.47%（451/1922）,散发性右半肠癌dMMR率38.83%（179/461）;散发性左半肠癌dMMR率18.62%（272/1461）。与既往研究一致的是,所有散发性肠癌的dMMR更多见于年龄 < 62岁（OR = 1.551,P < 0.001）、右半肠癌（OR = 2.603,P < 0.001）、肿瘤直径≥4 cm（OR = 1.362,P = 0.009）、病理分化程度为中低分化（OR = 1.538,P = 0.046）、低分化（OR = 2.124,P = 0.013）及未分化（OR = 1.850,P = 0.045）、UICC分期I～II期（OR = 1.340,P = 0.014）、无神经侵犯者（OR = 1.407,P = 0.004）。在散发性右半肠癌中,dMMR多见于年龄 < 62岁（OR = 1.888,P = 0.001）,pT1～T2（OR = 3.778,P = < 0.001）以及肿瘤直径≥4 cm者（OR = 1.856,P = 0.012）;在散发性左半肠癌中,dMMR多见于年龄 < 62岁（OR = 1.525,P = 0.002）,肿瘤直径≥4 cm（OR = 1.391,P = 0.016）,无神经侵犯（OR = 1.454,P = 0.009）。  结论  不论肠道肿瘤原发部位如何,dMMR均多见于年龄 < 62岁,肿瘤直径≥4 cm者,而无神经侵犯及pT1～T2分别多见于散发性左半及右半肠癌。     

急性有机磷农药中毒心肌损伤患者和肽素与缺血修饰清蛋白水平变化及其临床意义

目的：探讨和肽素（copeptin）与缺血修饰清蛋白（IMA）对急性有机磷农药中毒（AOPP）心肌损伤的影响及临床意义。方法选择该部 AOPP 患者86例,分为心肌损伤组50例和非心肌损伤组36例,另选健康体检者30例作为对照组。所有入选者在入院1 h 内抽取静脉血3 mL ,检测心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、IMA 、copeptin 水平。结果非心肌损伤组和心肌损伤组分别与对照组比较,copeptin 水平均升高（P＜0．05）;心肌损伤组与非心肌损伤组比较,差异亦有统计学意义（P＜0．05）。其中,重度与轻中度比较,IMA 、copeptin 水平变化明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌损伤组不同中毒程度的患者 IMA 、copeptin 水平呈负相关。结论测定 IMA 、copeptin 水平变化可以对 AOPP 心肌损伤进行早期诊断,正确指导临床用药。     

影响临床营养学教学效果的因素分析

目的探讨影响临床营养学教学效果的因素,提出改进意见。方法研究对象为新乡医学院本科三年级参加临床营养学考试的学生,考试成绩采用SPSS13.0软件进行数据分析。结果同层次和专业学生成绩分布和及格率比较差异都有统计学意义(P<0.001)。不同层次和专业学生的平均成绩差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论要进一步加强临床营养学教学改革,建议将临床营养学列为必修课。     

和肽素与缺血修饰白蛋白联合检测对急性中毒心肌损伤早期诊断的影响

目的：探讨和肽素(copeptin)与缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)联合测定在急性中毒心肌损伤早期诊断中的临床意义。方法选择急性中毒患者276例,根据有无心肌损伤分为心肌损伤组175例和非心肌损伤组101例。健康体检者50例作为对照组,所有入选者在入院1小时内抽取静脉血3 ml,检测心肌酶、心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、和肽素、IMA 水平。结果与对照组比较,中毒患者非心肌损伤组与心肌损伤组和肽素、IMA 水平均显著升高(P <0.05)。心肌损伤组与非心肌损伤组比较差异亦有统计学意义(P <0.05)。其中,重度心肌损伤与轻中度比较,和肽素、IMA 水平明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。经 Logistic 回归分析显示,和肽素、IMA、cTnI、心肌酶水平升高的患者出现心血管事件的危险性增加。结论测定和肽素、IMA 水平在急性中毒心肌损伤的早期诊断有重要临床价值,其水平与心肌损伤的严重程度有关,即损伤越重,其含量越高。     

健脾化痰方合用安理申治疗痰浊阻窍型轻度认知功能障碍

目的观察健脾化痰方联合安理申治疗痰浊阻窍型轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法选取符合纳入标准的80例MCI患者,安理申合健脾化痰方组(A组)40例,安理申组(B组)40例,12周为1疗程,观察2组治疗后中医症候积分、简易精神量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)评分及双侧大脑前、中、后动脉的血管阻力指数(RI)、屏气指数(BHI)的改变。结果 2组中医证候、MMSE、Mo CA、ADL评分及RI、BHI均改善,A组疗效优于B组且差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾化痰方联合安理申可以明显改善痰浊阻窍型MCI患者的临床症状。     

老年乳腺癌组织中PTBP3、USP28表达与术后复发转移的关系

目的 分析老年乳腺癌组织中多聚嘧啶结合蛋白3(PTBP3)、泛素特异性蛋白酶28(USP28)表达与术后复发转移的关系。方法 选择2017年2月—2020年2月辽宁省肿瘤医院乳腺外科诊治老年乳腺癌患者178例。以免疫组化法检测组织中PTBP3、USP28表达。随访3年,Kaplan-Meier生存分析不同PTBP3、USP28表达对老年乳腺癌术后复发转移的影响。Cox回归分析影响老年乳腺癌术后复发转移的因素。结果 乳腺癌组织中PTBP3、USP28阳性率为65.17%(116/178)、67.42%(120/178),高于癌旁组织12.92%(23/178)、11.24%(20/178),差异有统计学意义(χ²=102.080、117.725,P均<0.001)。TNM分期Ⅲ期、中低分化程度乳腺癌组织中PTBP3、USP28阳性率高于TNM分期Ⅱ期、高分化程度癌组织,差异均有统计学意义(χ²/P=9.822/0.002, 14.606/0.001, 8.337/0.004, 28.925/<0.001)。3年无复发转移率PTBP3...     

厦门市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目健康教育效果评价

目的评价厦门市开展结核病健康教育干预策略的效果。方法以厦门市6个区的全部常住人口家庭作为调查对象,采用分层系统抽样的方法,于2006年8月和2008年8月,分别对6448和6972家庭户主进行面对面入户问卷调查。通过比较两次调查结果评价结核病健康教育的效果。结果全市居民结核病知识总平均知晓率由2006年的63.3%提高到2008年的75.1%,其中城市居民由68.5%提高到81.2%,农村居民由59.1%提高到70.1%;全市居民结核病相关政策信息总平均知晓率由49.7%提高到60.9%,其中城市居民由52.8%提高到63.9%,农村居民由47.3%提高到58.4%,差别具有统计学意义。同年度城市居民的相关知识知晓率普遍高于农村居民,差别具有统计学意义。城市和农村居民获取结核病防治知识的途径有所差别,但均以电视为第一位,且2008年电视所占比重均比2006年提高,2008年通过宣传材料和宣传栏获取结核病防治知识的城市和农村居民比例较2006年增加。结论厦门市结核病健康教育干预策略成效显著,但城乡发展不平衡,居民对肺结核病防治知识及相关政策了解不够全面。开展结核病健康教育要有针对性,因地制宜、因人而异。大众传媒是结核病防治宣传的主要途径,家校联动的人际传播不失为健康教育宣传的有效方法之一。