急性中毒心肌损伤早期检测和肽素与缺血修饰白蛋白的临床价值

目的：探讨急性中毒心肌损伤早期检测和肽素与缺血修饰白蛋白（ IMA）的临床意义。方法将急性中毒3 h内患者255例,根据是否存在心肌损伤分为心肌损伤组160例（其中轻度30例、中度60例、重度70例）和非心肌损伤组95例,另选健康体检者50例作为对照组。比较3组心肌酶、心肌肌钙蛋白 I（ cTnI）、和肽素、IMA 水平。结果心肌损伤组、非心肌损伤组患者和肽素水平明显高于对照组（P＜0．05）,且心肌损伤组明显高于非心肌损伤组（P＜0．05）,重度组高于心肌损伤轻、中度组（P＜0．05）;心肌损伤组IMA水平明显低于对照组和非心肌损伤组（P＜0．05）,重度组低于心肌损伤轻、中度组（P＜0．05）。心肌损伤组、非心肌损伤组、对照组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、cTnI水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤重度组患者cTnI水平明显高于轻、中度组（P＜0．05）,但轻、中度两组间cTnI水平比较无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤轻、中、重度组患者CK、CK-MB比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤组患者和肽素与IMA水平呈负相关（r＝－0．603,P＜0．01）。结论和肽素、IMA水平可在早期反映急性中毒性心肌损伤程度并评估预后转归情况。     

疏风宣肺方和解表清里方体外干预甲型流感病毒H1N1诱导炎性细胞因子分泌作用的研究

目的：研究疏风宣肺方和解表清里方对甲型流感病毒H1 N1感染的人肺腺癌上皮细胞（A549）中炎性细胞因子的影响。方法培养 A549,甲型流感病毒 H1N1感染 A549后,分为细胞对照组、H1V1感染组、奥司他韦对照组、疏风宣肺组及解表清里组。采用实时定量聚合酶链式反应（RT －PCR）和Western blotting 法检测各组细胞中炎症相关的白细胞介素（IL）1、肿瘤坏死因子α（TNF －α）、IL －6、IL －10、单核细胞趋化蛋白1（MCP －1）、调节活化正常 T 细胞表达和分泌的趋化因子（RANTES）的 mRNA 及蛋白表达的变化。结果基因芯片结果提示,与细胞对照组比较,H1N1感染组差异表达基因 Il1β、Thf、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2明显上调。与 H1N1感染组比较,奥司他韦组、疏风宣肺组和解表清里组差异基因 Thf、Il1β、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2表达显著下调。 RT －PCR 结果显示,与细胞对照组比较,H1N1感染组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL－10、MCP －1、RANTES 的 mRNA 表达均显著升高（P ＜0．01）。与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组 IL －1、TNF－α、IL －6、IL －10、MCP －1的 mRNA 表达均明显降低（P ＜0．01,P ＜0．05）,解表清里组 IL －1、TNF －α、IL －6、MCP －1的 mRNA 表达均明显降低（P ＜0．01,P ＜0．05）。 Western blotting 结果显示,H1N1感染组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL －10、MCP －1、RANTES 蛋白表达较细胞对照组显著升高（P ＜0．05）;与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组及解表清里组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL －10、MCP －1、RANTES 蛋白表达均显著降低（P ＜0．05,P＜0．01）。结论疏风宣肺方和解表清里方均可抑制流感病毒感染后炎性细胞因子 IL －1、TNF －α、IL －6、MCP －1的 mRNA 过表达及蛋白分泌,减轻炎症反应,并恢复机体免疫功能的稳定和平衡。     

超声弹性成像应变率比值评价甲状腺良恶性结节的应用价值

摘 要：［目的］ 探讨超声弹性成像应变率比值在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。［方法］ 对70例甲状腺结节患者检出的87个结节进行超声弹性成像检查,并测量弹性成像应变率比值,绘制ROC曲线图,确定区分甲状腺良恶性结节应变率比值的临界点。［结果］ 甲状腺恶性结节SR比值平均为5.30±1.26,良性结节SR比值平均为2.79±1.19,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺结节弹性应变率比值的ROC曲线下面积为0.936,选择约登指数最大切点0.71为临界点,对应的SR比值为3.63,其对应的灵敏度为97.3%,特异性为73.5%。［结论］ 超声弹性成像应变率比值能客观地反映甲状腺结节的相对硬度,有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,在临床诊断中具有较高的应用价值。     

丹皮酚在肝癌模型大鼠体内的药动学研究

目的:建立测定肝癌模型大鼠血浆中丹皮酚浓度的超高效液相色谱(UPLC)法,并用于丹皮酚灌胃给药后在大鼠体内的药动学研究。方法:大鼠分成3组,分别单次灌胃给予高、中、低剂量259.2,194.4,129.6 mg.kg-1丹皮酚,于给药后不同时间点采集血样,UPLC测定血药浓度。选用C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相甲醇-水(70∶30),流速0.3 mL.min-1,检测波长274 nm,柱温25℃,进样量2.1μL。结果:丹皮酚在血浆样品中标准曲线线性范围为0.323～41.4mg.L-1,r=0.999 9,其血药浓度数据用WinNonlin软件处理,丹皮酚在肝癌模型大鼠体内的血药浓度-时间过程符合二房室模型,AUC,Cmax随给药剂量增加而显著增加,Tmax,T1/2β,CL随给药剂量增加无明显改变。结论:该方法简便,快速,重复性好,适用于丹皮酚在肝癌模型大鼠体内的药动学研究。肝癌模型大鼠灌胃不同剂量丹皮酚后的药动学参数存在一定差异。     

超声诊断中央型肺癌并阻塞性肺不张的应用价值

目的通过研究胸片、CT、超声三种影像学检查对中央型肺癌并阻塞性肺不张诊断的比较,探讨超声的价值及意义.方法采用前瞻性双盲自身对照,对随机选择的171例中央型肺癌并阻塞性肺不张的患者超声、胸片、CT进行比较.结果肺门肿块检出率为胸片38%,CT 78%,超声92%(P＜0.005).结论超声在检查中央型肺癌并阻塞性肺不张肺门肿块时可弥补胸片、CT的不足,从而提高了诊断的准确率.     

晚期癌痛的护理进展

疼痛在晚期癌症患者中比较常见,极大的影响了患者治疗效果及生存质量.但目前对于晚期癌症的治疗及护理仍有诸多不足之处,本文就晚期癌痛的评估方法及护理措施进行讨论.     

耕层土壤有效态锌铜锰与农作物富集的关系

目的探讨新乡市耕层土壤中有效态锌、铜、锰与农作物生物富集的关系。方法以定点采样方法选取河南省新乡市的农田土壤及其当地的农作物,参照GB/T 5009—2003标准方法中原子吸收光谱法对重金属锌、铜、锰及其有效态含量进行测定,有效态锌、铜的测定采用DTPA—AAS法,有效态锰用HCl-AAS法。结果土壤中有效态锌、铜、锰的含量分别为(2.243±1.649)、(1.525±2.459)、(13.052±19.908)mg/kg,有效态锌、铜、锰含量分级在高级以上的分别占43.75%、25%、18.75%,土壤中有效态锰含量与土壤中有效态锌呈正相关性(PO.05),土壤中有效态锰含量与粮谷类锌的富集呈负相关性(P0.05)。结论耕层土壤中有效态锌偏高,有效态铜、锰含量适中,土壤中有效态锰可能影响粮谷类锌的生物富集。     

空巢老人心理健康与人格特征及应对方式的关系

目的:探讨不同类型的空巢老年人的心理健康状态,以及他们的人格特征和应对方式特点及关系。方法:采取症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)和应对方式问卷(CSQ)对山东460位老人施测,并用SPSS 16.0予以统计分析。结果:(1)独居的老人在SCL-90中的某些因子得分显著低于寡居老人和非空巢老人(F=3.654,5.361,4.699,3.874,3.031,3.121,6.067,3.301;P0.05);(2)在CSQ量表中,寡居老人在解决问题因子和自责因子得分显著低于其他两组(F=3.512,4.416;P0.05),而另外两组之间没有差异;(3)空巢老人在SCL-90中的总均分与E量表和求助因子之间没有相关关系,与其他因子有显著的相关关系(r=0.218,0.544,-0.225,0.329,0.260,0.243,0.217;P0.01)。结论:(1)独居老年人的心理健康状况优于寡居老人和非空巢老人;(2)寡居的老人倾向于放弃解决问题的途径,并且易产生自责心理;(3)空巢老人的心理健康状态与内外向没有显著联系,但与神经质、精神质和应对方式有密切联系。     

高血压护理中健康教育的应用体会

目的对高血压护理中健康教育的应用体会进行研究分析。方法从我院高血压患者中选取72例进行研究分析,并按照患者护理方法将其分为治疗组(采用健康教育措施进行护理)和对照组(采用常规临床护理措施进行护理),均为36例,对比两组患者护理前后血压变化状况和指标变化状况。结果对比两组患者护理前舒张压和收缩压,P>0.05;护理后,两组患者舒张压和收缩压均显著优于护理前的,且治疗组患者舒张压和收缩压均显著优于对照组患者的,P<0.05;对比两组患者护理后各项指标变化状况,P<0.05。结论健康教育在高血压患者中具有良好作用。     

循证护理干预狼疮性肾炎并发感染的效果分析

目的:探讨循证护理干预在狼疮性肾炎并发感染患者中的临床效果。方法:选取2015年2月~2017年2月本院肾内科确诊收治的68例狼疮性肾炎患者,随机分为研究组和对照组各34例。对照组给予常规护理干预,研究组则针对免疫力低下引发的感染采取循证护理干预。观察比较两组临床护理效果和感染发生情况。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),并发感染率明显低于对照组(P0.05)。结论:狼疮性肾炎患者易并发感染,应用循证护理对易发感染的原因进行针对性的护理干预能够有效降低感染的发生几率,并提高临床护理效果,值得在临床上进一步进行研究和运用。