21-三体综合征孕妇的羊水和血浆氨基酸靶向定量分析

背景 21-三体综合征是最常见的一种染色体数目异常疾病,但目前孕妇羊水和血浆中的氨基酸含量与21-三体综合征的相关性仍未明确.目的 靶向定量分析21-三体综合征孕妇的羊水和血浆中20种氨基酸,探讨氨基酸含量与21-三体综合征的相关性.方法 选取2018年3月-2019年3月于解放军总医院第一医学中心行羊膜腔穿刺羊水染色体核型检测诊断为胎儿21-三体综合征的10例孕妇为实验组,同期羊穿诊断为胎儿核型正常的10例孕妇为对照组,通过超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)靶向分析两组孕妇羊水和血浆中20种氨基酸含量,并统计分析两组差异.结果 羊水氨基酸定量分析结果表明,除脯氨酸(Pro)和牛磺酸(Tau)外,其他18种氨基酸含量实验组均较对照组低,其中10种氨基酸(Arg、Asp、Glu、Gly、Ile、Leu、Met、Phe、Ser、Val)含量差异有统计学意义(P<0.05).血浆氨基酸定量分析结果表明,20种氨基酸中有16种氨基酸含量实验组较对照组低,分别为Ala、Asp、Cys、Glu、Gly、His、Ile、Leu、Lys、Met、Phe、Ser、Thr、Trp、Tyr、Val;其中Gly含量差异有统计学意义(P=0.019).结论 本研究证实了实验组羊水和血浆中氨基酸含量较对照组普遍偏低,羊水和血浆中的部分氨基酸与21-三体综合征的发生可能存在一定的相关性.     

急性一氧化碳中毒患者心肌损伤程度与和肽素及缺血修饰白蛋白水平的相关性分析

目的 研究和肽素、缺血修饰白蛋白（IMA）与急性一氧化碳中毒（ACOP）心肌损伤的关系.方法 选择不同中毒程度ACOP患者110例作为中毒组,其中轻度中毒22例（轻度中毒组）,中度中毒50例（中度中毒组）,重度中毒38例（重度中毒组）,同期健康体检者30例作为对照组,中毒组在入院后2h、7d抽取静脉血3ml,对照组在体检时抽取静脉血3ml,检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、IMA、和肽素水平.中毒组依据有无出现并发症,分为并发症组26例,非并发症组84例.比较各组cTnⅠ、IMA、和肽素水平的差异.结果 入院后2h,轻度、中度、重度中毒组IMA降低[（62.50 ±2.17）、（59.04±3.10）、（56.01±8.85） kU/L]、和肽素升高[（2.82±0.73）、（7.31±0.95）、（13.08±1.96） μg/L],与对照组[（67.23±1.40） kU/L和（0.87±0.19）μg/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;各组cTnⅠ比较差异无统计学意义（P＞0.05）.入院后7d,各组IMA、和肽素比较差异无统计学意义（P＞0.05）;轻度、中度、重度中毒组cTnⅠ升高[（1.80±0.17）、（2.34±0.46）、（2.60±0.54） μg/L],与对照组[（1.27±0.28）μg/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.并发症组入院后2h和入院后7dIMA、和肽素水平均高于非并发症组[（54.62±1.53） kU/L比（57.89±4.02） kU/L、（60.65±3.61） kU/L比（66.84±1.78） kU/L和（13.88±1.45） μg/L比（6.99±3.39）μg/L、（6.65±1.82） μg/L比（2.47±0.61）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.并发症组入院后7 dcTnⅠ水平明显高于非并发症组[（3.10±0.22） μg/L比（1.87±0.27）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.相关分析提示不同程度的ACOP患者早期和肽素水平与IMA水平呈负相关（r=-0.560,P＜0.01）.结论 检测IMA和和肽素对ACOP心肌损伤早期诊断、判断预后转归及指导临床合理用药具有重要意义.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效及作用机制。方法选择128例DEACMP患者,按随机数字表法分为治疗组（66例）和对照组（62例）。治疗组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,对照组采用胞二磷胆碱治疗。观察比较两组治疗前和治疗后5,10,20d血清过氧化脂质（LPO）、溶血磷脂酸（LPA）、磷脂（AP）水平。结果治疗组痊愈26例,好转32例,无效8例,总有效率为87．8％（58／66）;对照组痊愈19例,好转20例,无效23例,总有效率为62．9％（39／62）;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后10,20d血清LPO、LPA、AP水平均明显低于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后血清LPO、LPA、AP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗DEACMP可提高治愈率,降低后遗症及病死率。     

天麻钩藤饮加减治疗原发性不宁腿综合征的理论依据与临床应用

不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)是一种常见的主要累及腿部的感觉运动障碍性疾病,主要表现为因腿部不适引发的腿部活动,夜间睡眠中或安静状态下出现或加重,持续活动后缓解[1]。本病可发生于任何年龄阶段,且随着年龄的增长患病率增加,女性患病率高于男性[2]。近年来随着发病率及诊断率的升高,正越来越受到重视。RLS具体发病机制目前尚不清楚,可能与血液循环障碍、内源性阿片释放、多巴胺能神经元损害、铁缺乏、遗传等因素有关。本文旨在对天麻钩藤饮加减治疗RLS的理论依据和临床应用进行探讨。     

新乡医学院学生食品安全知识态度行为调查

食品安全是保护人类健康、提高人类生活质量的基础,也是经济、社会稳定发展的重要保障[1-2].医学生是一个特殊群体,其食品安全知识、态度、行为不仅关系到自身健康,还将对其将来服务的人群产生广泛影响[3].因此,本研究于2009年10月-2010年7月对河南省新乡市新乡医学院不同专业大学生984人进行食品安全知识的认识水平及日常生活的饮食行为调查,为大学生食品安全教育提供科学依据.     

老年男性乳腺癌27例超声诊断分析

摘 要： ［目的］ 探讨超声在老年男性乳腺癌诊断中的应用价值。［方法］ 回顾性分析27例年龄大于60岁男性乳腺癌患者的超声声像图特征。［结果］ 老年男性乳腺癌患者肿块在二维超声图像表现为呈低回声,形状不规则,边界呈浸润性,高回声晕少见,后方回声衰减,可见沙粒样钙化,多数肿块血运丰富。［结论］ 超声对男性乳腺癌早期诊断具有重要的临床价值。