盐酸戊乙奎醚对肝移植患者围术期白细胞介素-8及核因子-κB的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚对肝移植患者围术期白细胞介素-8(IL-8)及核因子-κB(NF-κB)的影响,以探讨其对肝缺血-再灌注损伤的作用机制。方法肝移植患者60例,随机分为三组。无肝期30 min 开始,Ⅰ、Ⅱ组分别恒速泵入盐酸戊乙奎醚0.1、0.2 mg/kg(生理盐水稀释至100ml,速率1.5 ml/min),C 组等容量生理盐水等速泵入。三组分别于无肝期30 min(T_0)、再灌注后60min(T_1)、120 min(T_2)、180 min(T_3)及24 h(T_4)上腔静脉采血,测定血清中 IL-8的水平。T_3时取移植肝组织,测 NF-κB蛋白表达量、与靶基因的结合活性,观察肝病理组织学改变。结果 C 组 IL-8T_2时开始升高并达峰;Ⅰ、Ⅱ组 T_2～T_4时明显低于 C 组(P<0.05或 P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ组 NF-κB蛋白表达及其与靶基因的结合活性较低,且 T_3时与 IL-8水平呈线性正相关。Ⅰ、Ⅱ组肝病理组织学改变较轻。结论盐酸戊乙奎醚能减轻肝缺血-再灌注损伤,可能与其抑制 NF-κB蛋白表达量及其结合活性、降低 IL-8水平、减少中性粒细胞在肝组织中的聚集有关。     

钬激光治疗泌尿系结石60例效果分析

目的分析钬激光治疗泌尿系结石的临床疗效和安全性。方法选取60例泌尿系结石采用钬激光住院患者的临床资料,分析手术效果和安全性。结果60例泌尿系结石患者术后,单次手术成功率93．33％（56／60）,其中上段手术成功率94．44％（17／18）,中下段手术成功率88．24％（15／17）,肾结石手术成功率100％（20／20）,膀胱结石手术成功率100％（5／5）;平均排石时间（20．2±8．5）d;4例患者由于合并输尿管狭窄及输尿管扭曲手术,导致输尿管镜无法置入造成手术失败,转为开放手术。术后1例患者出现轻度继发血尿,经对症治疗后顺利痊愈。结论在内镜辅助下,采用钬激光对泌尿系结石患者进行治疗,疗效安全可靠,较传统方法极大减轻了患者的痛苦,建议在临床上进一步推广。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者48例临床效果分析

目的探讨经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的临床效果和安全性。方法采用随机数字表法将95例肾结石患者分为对照组47例、观察组48例。对照组行传统开放手术治疗,观察组行经皮肾输尿管镜取石术治疗;观察两组患者的手术时间、结石总清除率和手术安全性。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、离床活动时间和住院时间明显短（少）于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组结石总清除率93．75％明显高于对照组的78．72％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率（4．17％）略低于对照组的（8．51％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石临床效果确切,可显著提高结石清除率,并发症少,患者痛苦小,安全可靠,值得推广。     

高功率微波辐射后大鼠海马组织中突触后致密物-95及cAMP反应元件结合蛋白的变化

目的 观察高功率微波(HPM)辐射后大鼠海马组织中突触后致密物(PSD)-95及cAMP反应元件结合蛋白(CREB)的变化。方法 采用10、30和100 mW/cm² HPM照射75只Wistar雄性大鼠,于辐射后6 h、1、7、14和28 d活杀取海马组织,采用免疫组化、凝胶阻滞实验和图像分析等技术,观察海马神经元中PSD-95及CREB的变化。结果 HPM辐射后大鼠海马神经元胞浆中PSD-95的表达有不同程度的增加;10 mW/cm²组辐射后6 h, PSD-95表达增加,于辐射后1 d达高峰,28 d基本恢复正常;100 mW/cm²组辐射后6 h, PSD-95表达增加,MOD于1 d达高峰,IOD于7 d达高峰,28 d基本恢复至正常水平;30 mW/cm²组于辐射后3 d内,海马组织CREB与DNA的结合能力进行性降低。结论 HPM辐射后大鼠海马PSD-95表达增加,CREB与DNA结合能力减弱,参与了HPM辐射后海马组织损伤及海马神经元突触可塑性改变的病理生理过程。     

全膀胱切除“W”形回肠新膀胱术15例疗效观察

2000-2004年，我们对膀胱癌15例行全膀胱切除回肠新膀胱术，效果满意，总结如下。     

微波暴露下实验用鼠体重与电磁能量吸收关系研究

探讨实验用鼠暴露于3GHz微波时,其体重与全身平均比吸收率以及电磁能量吸收之间的关系。方法 首先基于鼠核磁共振三维解剖图像,建立了包含45种生物组织的鼠电磁模型,再通过改变模型的单元尺寸来改变模型的大小与体重,得到长度9～24cm,相应体重16～334g共16个鼠电磁模型;然后采用时域有限差分法计算3GHz微波照射下各个鼠模型体内的感生电场分布,进而得到鼠模型吸收的电磁能量与比吸收率。结果 在3 GHz微波照射下,鼠体重与全身平均比吸收率的关系可分为3个区域,每个区域均可拟合成一条直线;其中,小鼠区域全身平均比吸收率变化剧烈,中等鼠区域变化趋于平缓,大鼠区域变化更为平缓。鼠体重与电磁能量吸收的关系可以拟合成一条二次曲线,当鼠模型较小时,吸收的电磁能量大致相同,当鼠模型逐渐增大时,鼠吸收的电磁功率也逐渐增大,但增大的幅度小于体重增加的幅度。结论 动物越大,其在电磁场中吸收的电磁功率也越大,但其全身平均比吸收率却越小。在相同的照射条件下,大鼠因体重变化而产生的受照剂量差异比小鼠小很多,因此建议使用大鼠作为电磁生物效应实验用鼠。     

核或放射紧急情况的威胁等级（下）

5 紧急防护行动 对威胁等级I和Ⅱ的设施而言，应采取的紧急防护行动见表6。 对放射紧急情况，在可供利用的监测结果评估前应该采取下列紧急行动。     

手术治疗成人肾积水的疗效观察

目的 总结成人肾积水的诊治经验。方法 回顾分析49例肾积水的病因、临床特点及手术治疗结果。结果 随访3～12个月，痊愈46例，3例（6．7％）发生再狭窄。二次手术行Anderson-Hynes肾盂成形术，均痊愈。结论 经过B超、IVU、逆行插管造影、CT检查明确诊断、选择手术时机与手术方式非常重要，手术治疗有助于肾功能恢复。     

高功率微波辐射对大鼠海马神经元突触超微结构及氨基酸类神经递质含量的影响

目的 观察高功率微波（HPM）辐射后大鼠海马神经元突触超微结构及氨基酸类神经递质含量的变化.方法 采用5、10、30及100 mW/cm^2 HPM辐照60只Wistar雄性大鼠,于照后6 h、1 d和7 d处死各组动物并取海马组织,应用电镜及图像分析定量观察海马神经元突触超微结构,采用高效液相色谱法检测海马组织中谷氨酸（Glu）、天门冬氨酸（Asp）、γ-氨基丁酸（GABA）和甘氨酸（Gly）4种氨基酸类神经递质的含量.结果 5～100 mW/cm2HPM辐射后,大鼠海马神经元线粒体肿胀,粗面内质网扩张,染色质浓缩、边集;突触内囊泡堆积或排空,突触间隙增宽,突触后致密物（postsynaptic den-sity,PSD）增厚,活性区延长;大鼠海马于辐射后6 h,Glu、Asp、和Gly含量减少,且以Glu和Gly含量减少为主;10 mW/cm^2组在照后7 d内Glu含量均明显降低;Gly含量在照后6 h明显降低,1 d时基本恢复.结论 HPM辐射可引起大鼠海马神经元突触超微结构的改变,并可影响海马氨基酸类神经递质的含量.     

某医院建设伽玛刀机房项目设计干预

[目的]干预伽玛刀机房建设项目设计,保证诊疗质量和放射防护安全,实现放射防护最优化.[方法]根据相关资料和标准,对某医院伽玛刀机房设计进行干预,通过选取关键点计算辐射吸收剂量来验证机房设计的可行性.[结果]伽玛刀机房屏蔽墙采用一定厚度的混凝土结构,出口采用铅防护门,体刀室采用迷路等设计,关键点辐射剂量计算结果符合有关标准要求.[结论]放射卫生单位严格按照国家有关标准设计建设大型医用射线项目的同时,加强设计干预,对消除项目隐患、提高诊疗质量和保证安全防护有重要意义.