经尿道电切联合电汽化治疗浅表膀胱肿瘤

目的探讨浅表膀胱肿瘤经尿道电切联合电汽化手术的疗效。方法电切或电汽化瘤体，电切环电切基底部，显露浅肌层后改换铲状电极，对浅肌层和周围1～2cm膀胱黏膜电汽化及电灼。结果32例手术顺利，无大出血及膀胱穿孔。手术时间10～100min，平均35min。随访1～3年，平均2年2个月，复发8例，复发率25．0％（8／32）。结论经尿道电切联合电汽化治疗浅表肿瘤，操作简便，创伤小，安全性高，疗效可靠，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘64例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,对照组32例采用口服氨茶、酮替芬及普米克气雾剂吸入;治疗组32例在对照组的基础上,加服自拟中药治疗.结果 治疗组总有效率93.55%,对照组为71.56%,两组综合疗效有显著性差异.结论 自拟中药方联合氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂治疗CVA,能缓解症状,缩短治疗时间.     

核或放射紧急情况的威胁等级（上）

按照事件的发生过程、性质和机理，我国将突发事件分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件；前三类事件按其危害程度和影响范围等因素，分为四级，即特别重大（Ⅰ）、重大（Ⅱ）、较大（Ⅲ）和一般（Ⅳ）。核或放射紧急情况多数属于事故灾难性突发事件，对这类事件的分级国内外也十分重视。     

Luminal型乳腺浸润性导管癌超声特征分析及其临床意义

目的探讨Luminal型乳腺浸润性导管癌的超声特征及其临床意义。方法对201例乳腺浸润性导管癌患者术前进行超声检查,术后根据乳腺癌标本中以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及细胞核增值抗原(Ki-67)表达情况分为Luminal型与非Luminal型,分析其超声表现与表达的关系。结果 201例乳腺浸润性导管癌患者中,Luminal型158例(78.6%),非Luminal型43例(21.4%);有边缘毛刺征149例(74.1%),肿块后方回声有衰减85例(42.3%),肿块内有微钙化灶93例(46.3%)。Luminal型边缘毛刺征阳性率77.8%(123/158),明显高于非Luminal型边缘毛刺征阳性率60.1%(123/158),差异有显著性(P<0.05);Luminal型与非Luminal型在后方回声有衰减(43.0%vs39.5%),与微钙化灶(46.2%vs46.5%)两项超声特征上差异无显著性。结论乳腺浸润性导管癌超声影像与分子亚型具有一定的相关性,将超声影像与分子亚型结果相结合对于判断乳腺癌的恶性程度及预后可以提供更有价值的信息,对于内分泌治疗的选择提供更有价值的依据。     

戊乙奎醚对肝移植术患者新肝期炎性反应的影响

目的 探讨戊乙奎醚对肝移植术患者新肝期炎性反应的影响.方法 择期肝移植术患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄20～64岁,体重46～83 kg,随机分为3组(n=20):对照组(C组)、戊乙奎醚0.1 mr,/kg组(Ⅰ组)和戊乙奎醚0.2 mg/kg组(Ⅱ组).均采用静吸复合全麻,于无肝期30 min开始,Ⅰ组和Ⅱ组分别静脉输注戊乙奎醚0.1、0.2 mg/kg,C组静脉输注等容量生理盐水.分别于无肝期30min(T0)、再灌注1、2、3、24 h(T1～4)时取上腔静脉血3 ml,放免法测定血清TNF-α及IL-1浓度,于T3时取新肝组织,测定肝细胞NF-κB蛋白表达及其活性;光镜下观察新肝病理学结果 .结果 与C组比较,Ⅰ组T1、Ⅱ组T1～3时血清TNF-α浓度降低,Ⅰ组和Ⅱ组T1,3时血清IL-1浓度降低,肝细胞NF-κB蛋白表达下调、活性降低(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1,2时血清TNF-α浓度降低,肝细胞NF-κB蛋白表达下调(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组肝缺血再灌注损伤较C组减轻.结论 戊乙奎醚可通过抑制肝细胞NF-κB蛋白表达及其活性,降低肝移植术患者新肝期的炎性反应,从而减轻肝缺血再灌注损伤.     

超选择瘤体内碘油栓塞小肝癌的临床分析

分析经微导管超选择瘤体内碘油栓塞小肝癌的临床疗效.41例小肝癌合并肝硬化患者,男39例,女2例;肝功能Child A级18例,B级23例;采用微导管技术,施行瘤体内碘油栓塞.术后1周肝功能较术前无显著性变化(P＞0.05);AFP值明显降低,(P＜0.01).栓塞后1、2、3年生存率分别为100%、87%和74%.超选择瘤体内碘油栓塞小肝癌疗效肯定,是小肝癌非手术治疗的可靠选择.     

贫铀气溶胶的理化特性研究

目的 研究贫铀(DU)模拟撞击产生气溶胶的理化特性。方法 将DU撞击燃烧，采样后分析气溶胶分散度、化学成分和核素组成，气溶胶在模拟肺液中的溶解度，以及气溶胶浓度的时间变化和空间分布。结果 DU气溶胶浓度在10min内降低到1／30。DU燃烧烟雾MMAD2次测定值为1．3和4．2μm。DU气溶胶浓度分布不均匀。DU氧化物中U(Ⅳ)含量接近55％，U(Ⅵ)含量约为45％。DU氧化物在模拟肺液中7d和30d的溶解度分别为24％，32％。DU气溶胶中放射性核素质量构成为^238U(99．79％)、^235U(0．21％)、^234U(0．001％)。结论 DU撞击燃烧形成气溶胶粒子多数可吸入，燃烧烟雾扩散／沉降较快，浓度随时间变化较大。撞击形成的氧化物为UO2、UO3和U3O4混合物。     

外科危重病患者抗生素的使用

目的了解外科危重病患者抗生素应用的情况。方法对2002年1月～2003年3月间清华大学第一附属医院普外科收治危重病患者的抗生素应用情况进行统计。结果所有患者及79%的患者住院日应用抗生素,β内酰胺类抗生素(主要为头孢菌素和碳青霉烯类抗生素)占50%以上。经验性治疗却仅有25%的抗生素对真正的致病菌有效。随着患者住院时间的延长,(尤其当患者住ICU时间超过2周后),抗革兰氏阳性球菌和真菌的药物用量显著增加。结论外科危重病患者应用抗生素尤其是β内酰胺类抗生素非常普遍。经验性抗生素治疗的准确性有待提高。革兰氏阳性球菌和真菌是患者住院后期的主要致病菌。     

50MHz～3GHz电磁辐射下人体中枢神经系统比吸收率计算

目的：计算并比较不同频率电磁波作用下人体中枢神经系统比吸收率（Specific absorption rate,SAR）分布特点,为寻找损伤靶点和设计试验提供剂量学依据。方法：采用时域有限差分法计算人体仿真模型比吸收率及其分布。模型身高1．70m,体重63kg,由42种组织器官共1．4×10^7个网格单元构成。结果：给出了50MHz～3GHz频率范围、平面波、前后向照射、E和H极化条件下人体中枢神经系统SAR,其中脊髓、小脑和大脑分别在90MHz、250MHz和900MHz达到SAR峰值,分别为0．57,0．28和0．32W／kg。结论：中枢神经系统中的大脑、小脑和脊髓分别在不同的频率处具有高电磁能量的吸收。     

蒙特卡罗方法在γ谱测量中效率刻度的研究

目的 建立探测器的无源效率刻度方法。方法 利用¹³⁷Cs点源,对HPGe和NaI晶体尺寸进行调整以获得正确的探测器几何参数,基于BOMAB体模的数学模型,在γ线能量126～1836 keV范围内,采用蒙特卡罗方法,结合核应急情况下体内核素探测几何模式,分别计算了HPGe探测器和NaI探测器对BOMAB体模的计数效率,根据计算结果拟合出相关的效率曲线和函数。结果 通过拟合函数计算获得的探测效率与应用蒙特卡罗算法得到的探测效率一致性较好。对于NaI探测器,残差为-19%～18%;对于HPGe探测器,残差为-11%～17%。结论 根据BOMAB体模的数学模型应用蒙特卡罗方法对便携式γ谱仪进行无源刻度省时、省力,具有较强的可操作性,是一种非常方便的谱仪校准方法。