以咯血首发右心房血管肉瘤1例

本文报道一例以咯血为首发症状的心脏血管肉瘤病例。患者男性，30岁，以咯血为首发症状，多次胸部CT示双肺多发结节。曾按肺部感染及自身免疫病分别行抗感染及激素治疗，效果不佳。我院行PET/CT及心脏MRI见右心房肿物，代谢增高，CT及MRI增强均可见不均匀强化。于心外科行肿物活检术，病理提示为原发心脏血管肉瘤。确诊后行紫杉醇化疗。这个病例提示了心脏原发血管肉瘤的少见初发症状，诊断经过及其治疗方案选择。     

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用

文中对应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺肿块的进行诊断,并经手术病理证实的64例囊性、实性乳腺肿块声像图表现与病理类型的关系,作一回顾性总结分析。     

李秀荣教授治疗消化系统肿瘤医案举隅

消化系统肿瘤是发病率较高的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。李秀荣教授多年来致力于中西医结合治疗肿瘤病的研究,尤其对消化系统肿瘤的治疗经验颇丰,其从整体观出发,扶正与驱邪并重,以改善患者的生存质量,延长生存期。     

舒适护理干预对妇产科肿瘤手术患者焦虑和抑郁影响的效果分析

目的:分析舒适护理干预对妇产科肿瘤手术患者焦虑和抑郁影响的效果。方法:选取2014年1月-2016年7月来本院妇产科就诊确诊并行手术治疗的肿瘤患者106例,随机分为舒适护理组和常规护理组,每组各53例。常规护理组患者采用常规护理,舒适护理组患者在常规护理基础上实施舒适护理,并对两组护理前后患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及患者和家属对护理工作的满意度进行比较分析。结果:干预前,两组的SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义(t=0.615、0.802,P>0.05);干预后,舒适护理组SAS和SDS评分分别为(37.40±6.12)分和(40.83±10.42)分,明显低于常规护理组的(58.93±13.85)分和(60.15±12.75)分,两组比较差异均有统计学意义(t=11.965、11.032,P<0.01)。舒适护理组患者及家属对护理工作的满意度为92.45%,明显高于常规护理组的75.47%,两组满意度比较差异有统计学意义(χ~2=5.162,P<0.05)。结论:舒适护理可明显降低妇产科肿瘤患者术后的焦虑和抑郁情绪,并可提高患者及家属对护理工作的满意度,值得临床广泛推广应用。     

三维能量多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的 :探讨三维能量多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 :对50例患者58个乳腺病灶行三维能量多普勒超声检查,分析肿物血流分布类型,测定肿物血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI),根据术后病理检查报告结果,分析良恶性肿瘤血流分布特点和指标变化。结果 :恶性肿瘤穿入型发生率远高于良性肿瘤,环绕型和少血流型发生率远低于良性肿瘤。恶性乳腺肿瘤患者的VI、FI、VFI值均高于良性乳腺肿瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。将穿入型作为恶性肿瘤的诊断标准的敏感性为70.3%,特异性为85.7%。结论 :三维能量多普勒超声可显示乳腺肿瘤血流的三维分布,定量测定血管信息和血流信息,把穿入型血流分布作为乳腺恶性肿瘤的诊断标准具有较高的敏感性和特异性。     

半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗晚期老年非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例。对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应。结果:治疗后研究组有效率为83.33%,明显高于对照组的61.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD_8~+水平低于对照组,CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能。     

黄芪炙甘草汤对气血两虚模型心律失常小鼠血清炎症因子及心肌酶的影响

目的:观察黄芪炙甘草汤对气血两虚型心率失常小鼠血清炎症因子及心肌酶的影响。方法:选取80只心电图正常的小鼠,按体质量随机分为5组,每组16只,即空白对照组、乌头碱组、气血两虚-乌头碱组、黄芪炙甘草汤低剂量组、黄芪炙甘草汤高剂量组。通过眼眶后静脉慢性放血、饥饿、疲劳的综合法,复制成气血两虚的小鼠模型,再通过左侧颈外静脉注射乌头碱,进而制成气血两虚型心律失常小鼠模型。灌胃给予不同剂量的黄芪炙甘草汤进行干预,观察黄芪炙甘草汤高剂量组、低剂量组对小鼠治疗前后超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6等4个血清炎症因子,心电图及血清心肌酶的影响。结果:各组小鼠一般体征比较:(1)气血两虚-乌头碱组小鼠表现出倦怠、毛枯蓬松、倦卧少动、拱背消瘦、睑结膜苍白、唇色淡白、体质量减轻、食欲下降,而黄芪炙甘草汤高剂量组和低剂量组上述症状都有显著改善;(2)黄芪炙甘汤能明显升高模型小鼠的hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-2等血清炎症水平,与空白组和乌头碱组相比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)各组小鼠心肌酶肌酸激酶(creatine kinase,CK)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平比较:芪炙甘草汤高剂量和低剂量组均能明显降低气血两虚型心律失常小鼠心肌酶CK和LDH的水平,与气血两虚-乌头碱组比较,具有明显的差异性(P<0.05)。结论:黄芪炙甘草汤能较好地保护气血两虚型心律失常模型小鼠心脏功能,这可能与提高动物模型的血清炎症因子水平、改善心电图、降低心肌酶的含量等生化指标有关。     

中西医结合治疗小儿腹泻临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效及对血清中白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:90例腹泻患儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予蒙脱石散。观察组在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤加减(1剂·d-1,常规水煮2次),并联合贴敷脐治疗。两组患者均连续治疗3 d。比较两组湿热证症状评分、腹泻次数及临床疗效。检测两组血清中IL-23和TNF-α水平。结果:治疗后,观察组湿热证症状评分、腹泻次数明显少于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为97.78%,明显高于对照组总有效率82.22%(P<0.05)。治疗后,观察组血清中IL-23和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿腹泻,可明显改善中医临床症状,减少腹泻次数,提高临床疗效,降低血清中IL-23和TNF-α水平可能与其治疗效果相关。     

CD317 功能研究进展

CD317 (Tetherin,BST-2或HM1.24)于1994年被发现并命名,是终末分化B细胞的特异性表面标志.2008年首次被鉴定为干扰素诱导型宿主抗病毒因子,此后越来越多的科学家加入到该领域的探索中.经过近十年的研究,目前已经阐述了CD317结构、抗病毒及免疫特性等问题,也陆续发现了一些诸如参与肿瘤进展、束缚外泌体释放等新功能,研究热度不减当年.因此,文章对近几年CD317功能的研究进展进行一个系统的总结,以期为病毒感染、肿瘤发病以及治疗等方面的理论进步和技术发展提供新的思路.     

超声引导下微创旋切术用于多发性乳腺良性肿物治疗体会

目的:分析超声引导下微创旋切术治疗多发性乳腺良性肿物的疗效与安全性,总结临床体会。方法:选取河北省第七人民医院2015年11月—2016年6月收治的200例触诊阴性的多发性乳腺良性肿物患者,随机数字表法分为观察组(超声引导下微创旋切术)、对照组(开放手术)各100例。记录两组患者手术前后CRP、PCT变化,手术情况,并发症发生情况,自制量表调查患者满意度,总结微创旋切术的治疗体会。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间及术后瘢痕直径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d血清CRP、PCT均较术前升高,对照组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组术后并发症发生率分别为5.00%、7.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术切口、术后瘢痕及术后恢复情况满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,超声引导下微创旋切术在多发性乳腺良性肿物的治疗中具有操作方便、恢复快、创伤小、美观度佳等优势,且对患者血清炎性因子影响更小,值得推荐。