技术动态

新的成像技术揭示乳腺组织中的细微变化普渡大学的研究人员发明了一项新的成像技术,揭示了乳腺组织微小的变化,这表示有可能出现一个可以确定女性患乳腺癌风险的检查工具,并可以从而研究出预防的方法。这个新的成像技术,被称为振动光谱显微技术,它被用来跟踪和识别特定的分子,这种技术是通过测定分子们的的振动光谱来跟踪和识别它们的。     

碳纳米管药物载体的研究进展

综述了近几年碳纳米管作为药物载体的研究进展,尤其是功能化后的碳纳米管,如将其与磁性粒子或者量子点相结合后,则具有特殊的识别功能,可实现靶向性给药和荧光示踪,因而作为一种新型的药物载体成为生物医学领域的研究热点之一,指出随着碳纳米管在药物载体领域研究的日趋深入,碳纳米管的修饰及其多功能性将是以后研究的重点,拓展了其在生物医学领域的应用。     

2448例乳腺恶性肿瘤病理及年龄情况分析

目的探讨乳腺恶性肿瘤的病理分类及好发年龄、不同病理类型的乳腺癌在发病年龄上的差别。方法按肿瘤病理学及遗传学分类对乳腺肿瘤进行病理分类。将2448例乳腺恶性肿瘤患者从21岁开始每5年为一个年龄组进行分段并作统计。将病理分类前5位的浸润性导管癌（非特殊性）、浸润性小叶癌、黏液癌、髓样癌及导管内原位癌的好发年龄进行统计分析。结果 2448例乳腺恶性肿瘤患者中,高发病年龄段在41~55岁（1294/2448,52.86%）,以46~50岁（459/2448,18.75%）为最高发病年龄段。病理分类前5位是：浸润性导管癌（非特殊性）1869例（76.35%）,平均年龄（48.94±30.85）岁;浸润性小叶癌117例（4.78%）,平均年龄（51.39±11.33）岁;黏液癌58例（2.37%）,平均年龄（57.91±15.76）岁;髓样癌41例（1.67%）,平均年龄（48.50±11.23）岁;导管内原位癌133例（5.43%）,平均年龄（49.74±14.05）岁。髓样癌、导管内原位癌发病年龄与浸润导管癌比较差异均无统计学意义（F=0.816,P=0.370;F=0.242,P=0.623）,浸润性小叶癌、黏液癌发病年龄与浸润性导管癌比较差异均有统计学意义（F=0.527,P=0.032;F=0.653,P=0.041）。结论乳腺恶性肿瘤高发病年龄段在41~55岁,以46~50岁为最高发病年龄段。不同病理类型的乳腺癌在发病年龄上存在差别。     

紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案二线治疗晚期胃癌的疗效及毒性分析

目的评价紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案二线治疗晚期胃癌的疗效及毒性。方法分析一线化疗失败后采用紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案作为二线化疗方案的48例晚期胃癌患者资料,评价缓解率（RR）、疾病进展时间（TTP）、总生存（OS）及不良反应。治疗方案为：紫杉醇100 mg.m-2,静脉滴注3 h;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注2 h;随后给予氟脲嘧啶400 mg.m-2静脉推注,氟脲嘧啶2.4 g.m-2为微量泵持续泵注46 h。每2周给予1次化疗,每2次为1个疗程。结果 48例患者中,近期缓解率为22.9%,中位TTP及OS分别为3.6月和7.8月,获缓解患者中位OS明显长于未获缓解者（P〈0.05）;患者耐受性良好,主要的不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、脱发、腹泻和肌肉关节疼痛。结论紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案二线治疗PS评分高的晚期胃癌缓解率较高,不良反应可耐受,值得进一步开展前瞻性研究证实。     

MRI与彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（US）与磁共振（MRI）对乳腺癌的诊断价值。方法对71例乳腺肿块病人均行US及MRI检查[平扫（TR 9 145ms,TE 75ms,TI 150ms,层厚2.8mm,FOV 320mm×320mm,矩阵256mm×512mm）、动态增强扫描（TR 12mm,TE 4.6mm,层厚1.8mm,翻转角25°,FOV 320mm×320mm,矩阵512mm×512mm）],图像处理后结合血流动力学进行分析。结果 71例病人行US联合MRI检查的乳腺癌正确率明显高于行US和MRI检查（93.0%vs 78.9%、88.7%,P〈0.05）。71例病人行MRI检查的特异度明显高于行US检查（88.0%vs 64.0%,P〈0.05）、误诊率明显低于行US检查（12.0%vs 36.0%,P〈0.05）,71例病人行US联合MRI检查的敏感度、特异度、准确率均明显高于US、MRI检查（95.7%、88.0%、93.0%vs 87.0%、64.0%、78.9%、89.1%、88.0%、88.7%,均P〈0.05）、误诊率、漏诊率均明显低于行US检查（12.0%、4.3%vs36.0%、13.0%,均P〈0.05）。结论 US联合MRI对乳腺癌的诊断具有较高的特异度和准确率,并可早发现、早诊断乳腺癌,对临床治疗方案的选择提供依据。     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能术后妊娠与复发的临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤不同临床分期保留生育功能的患者术后妊娠和复发的关系。方法 82例卵巢交界性肿瘤患者中,行保留生育功能手术的37例（保留组）和非保留生育功能手术的45例（非保留组）。回顾2组患者的临床资料,分析保留组的术后妊娠情况,比较2组的复发率。结果保留组平均随访40.7个月,非保留组平均随访37.3个月。保留组Ⅰ期患者术后妊娠率为43.5%（10/23）,Ⅱ-Ⅲ期患者术后妊娠率为9.0%（1/11）,Ⅰ期的术后妊娠率明显高于Ⅱ-Ⅲ期患者（P〈0.05）。保留组患者中有2例（复发率为5.4%）复发,非保留组有1例（复发率为2.2%）复发,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床分期较低的患者术后妊娠率较高,卵巢交界性肿瘤术后肿瘤复发与临床分期无明显关系。     

急性冠脉综合征患者血清TNF-α、IFN-γ、MMP-9和oxLDL水平的检测及其临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平的变化,为临床判断冠状动脉粥样硬化(AS)斑块性质提供理论依据.方法:选择行冠状动脉造影患者63例,分为ACS组[急性心肌梗塞(AMI)21例,不稳定型心绞痛(UAP)20例)]及正常对照组(22例).应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清TNF-α、IFN-γ、MMP-9和oxLDL水平.结果:ACS患者血清TNF-α、IFN-γ、MMP-9和oxLDL水平明显高于正常对照组(P<0.05);AMI组和UAP组患者血清TNF-α、IFN-γ及oxLDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组患者血清MMP-9水平较UAP组患者增高(P<0.05).结论:TNF-α、IFN-γ、MMP-9和oxLDL血清水平可作为判断AS斑块不稳定性的指标,并参与AS斑块由静止状态向活动状态转化继而斑块破裂的过程,且有相互促进作用.血清MMP-9水平有可能成为冠心病患者危险分层的一个重要生化监测指标.     

PICC管在乳腺恶性肿瘤化疗中应用护理

目的:为乳腺恶性肿瘤患者在化疗期间减少反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和刺激,保证化疗过程顺利地完成.方法:外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入PICC导管.结果:应用PICC导管43例,插管成功率100%,留置时间10～112天,平均置管时间为106.5天.结论:PICC为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,可减轻患者的痛苦,保证肿瘤患者化疗的顺利完,保护外周静脉.     

增强CT三维重建在颞下咽旁间隙肿瘤中的应用

目的:应用Mimic,软件重建颞下咽旁间隙肿瘤增强CT影像中的颅骨、血管及肿物,探讨三维CT重建技术在颞下咽旁间隙肿瘤的诊断及术前手术设计的临床意义.方法:选取4个颞下咽旁间隙肿瘤患者,利用Siemens16排螺旋CT薄层扫描技术,基于2 mm层厚,Mimics 软件直接读人Dicom格式原始数据,利用表面阴影重建法分别重建血管、颅骨及肿瘤,显示其空间关系.结果:观察三维重建图像,可以清晰显示肿瘤范围、大小、位置及其与血管和颅骨的关系.结论:利用Mimics软件三维重建增强CT可以清晰显示颞下咽旁间隙肿瘤的特征及其与颅骨、血管关系,有利于手术方案设计,可以避免手术中损伤重要解剖结构.     

活性氧、锰超氧化物歧化酶和p53的相互作用及对肿瘤的影响

位于线粒体中的锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)可与其他抗氧化酶共同作用清除体内过多的活性氧(ROS),维持机体内氧化还原状态的稳定,保护机体免受过氧化损伤,防止多种疾病的发生.目前众多研究表明,ROS在p53介导的凋亡中发挥着重要作用,R0s町通过多种途径诱导p53的活化,而p53也可与MnSOD相互作用影响ROS的产生,三者关系错综复杂,与肿瘤的发生发展和凋亡关系均十分密切,本文就三者之间关系及对肿瘤和调亡的影响予以简要综述.