范宏宇教授治疗肺癌临床经验

范宏宇主任医师认为肺癌以痰、热、瘀、毒为标,肺脾肾亏虚为本,提出"辨证施治,综合抗癌"的学术思想。治疗上首重辨证施治,强调辨病与辨证相结合,根据合并症的不同选用不同的治法,同时临证注重中西医优势互补,攻补兼施,用药疗效卓著。     

中西医结合治疗代谢综合征临床研究

目的:观察二陈五苓汤配合西医常规疗法治疗代谢综合征痰浊阻遏证的临床疗效及对血清白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、脂联素((adiponectin,APN)和瘦素(leptin,LP)水平的影响。方法:将110例患者随机按数字法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予生活方式干预,并给予降血压和降血糖治疗;降血脂采用阿托伐他汀钙片治疗,每次10 mg,每天1次,口服。观察组在对照组治疗基础上加服二陈五苓汤治疗,每天1剂。两组患者疗程均为2个月。检测治疗前后空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算WHR和BMI;检测治疗前后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平;检测治疗前后IL-6、TNF-α、APN和LP水平;进行治疗前后痰浊阻遏证证候评分。结果:观察组有效率为92.73%,对照组有效率为78.18%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.681,P<0.05);治疗后观察组体质量、腰围、WHR和BMI均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FBG、2 h PBG和Hb A1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FINS和HOMA-IR低于对照组,ISI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组TC和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组APN高于对照组,LP、IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用二陈五苓汤治疗代谢综合征痰浊阻遏证患者能改善症状,临床疗效显著,且能调节患者的糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗。     

益气化浊法治疗三阴乳腺癌临床观察

目的:观察益气化浊法对三阴乳腺癌术后患者临床疗效及生存质量的影响。方法:将62例三阴乳腺癌术后患者随机分为治疗组31例和对照组31例,治疗组以益气化浊法为治则,给予自拟慈菇平岩方汤剂口服,对照组不予治疗单纯进行定期复查。观察两组患者临床疗效、生存质量及体质量变化情况。结果:治疗组有效率为90.3%,对照组有效率为64.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);在生存质量及体质量改善方面,治疗组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化浊法对于延长三阴乳腺癌术后患者生存时间,提高生存率,改善生存质量方面疗效肯定。     

早期康复护理在40例桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难中的应用

目的:探讨桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难早期康复护理。方法:选取80例桥脑小脑角区肿瘤术后引起的吞咽障碍患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组、护理组各40例。对照组采取常规护理,护理组采取早期康复护理。对比两组护理效果。结果:护理组吞咽困难分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理能促进患者吞咽功能恢复,改善生活质量,具有临床应用价值。     

日开发新技术提高肝细胞癌检测准确率

日本东京大学医院一个研究小组日前宣布,他们发现,肝细胞癌患者的血液中,有一种酶的功能会显著增强,利用这种酶为标志物进行相关肿瘤的检查,可大幅提高检测准确率,从而有助人们更早发现肝细胞癌,以展开治疗。     

巨大前纵隔肿瘤手术应用改良半蛤壳式切口的疗效及安全性评估

目的:评估改良半蛤壳式切口治疗巨大前纵隔肿瘤中的临床疗效及安全性。方法:选取2011年1月-2016年12月采用改良半蛤壳式切口治疗巨大前纵隔肿瘤患者26例,于患侧的第3或第4肋间的锁骨中线处至对侧胸骨旁线处做一横断胸骨的切口,行前纵隔肿瘤根治术或姑息性减瘤术,术毕胸骨以细钢丝给予单纯的缝合固定,并对患者进行随访。结果:26例患者中行肿瘤根治切除术16例,肿瘤大小10.8 cm×8.3 cm~17.2 cm×9.0 cm;行姑息性减瘤术10例,肿瘤大小11.6 cm×7.9 cm~21.0 cm×9.0 cm;因肿瘤周围的组织受累术中行扩大切除术者15例。全组无发生围手术期及手术相关的死亡患者,仅1例胸腺瘤合并重症肌无力患者在术后发生一过性的肌无力危象,其余均未发生严重的手术并发症。随访6~62个月,良性患者的术后生存时间为11~62个月,而恶性患者的术后生存时间为6~55个月。结论:改良半蛤壳式的手术切口治疗巨大前纵隔肿瘤其操作简单快捷,对前纵隔的结构显露良好,且术后并发症少,治疗结果安全有效,可在基层进行推广。     

超声和钼靶在乳腺恶性肿瘤诊断价值中的应用比较

目的：探讨超声和钼靶在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析2009年1月至10月在我院治疗的116例乳腺恶性肿瘤的影像资料，与术后病理结果比较。结果：118个病灶中，超声与病理诊断符合100个，一致率为84．7％，钼靶与病理诊断符合103个，一致率为87.3％，联合诊断与病理诊断符合112例，一致率为94．9％。结论：超声与钼靶单独使用对乳腺恶性肿瘤的诊断无明显差异，二者的联合使用可大大提高诊断符合率。     

合理补充胡萝卜素

适当补充胡萝卜素可减少心血管疾病、白内障发生和具防癌作用，但摄入过量会阻止维生素A与相应受体结合，阻止肿瘤抑制基因的转化，结果适得其反。平时仅需食用富含β胡萝卜素的天然食物：     

TNF-α和IL-6与重型颅脑损伤后心肌功能相关性分析

目的探讨分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)与重型颅脑损伤后心肌功能损伤情况的相关性.方法选取本院格拉斯哥昏迷评分≤8分,且符合重症颅脑损伤的诊断标准,除外急诊科内死亡以及合并其他部位损伤的79名患者作为观察组,同时选取本院门诊部体检的43例健康人作为对照组。两组分别抽血化验IL-6、TNF-α、心肌肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶,比较两组检验结果。结果与对照组患者检查结果比较,观察组患者心肌肌钙蛋白T(549.3±48.7)pg/m L,肌酸激酶同工酶(197.8±38.1)U/L;IL-6(471.2±69.8)ng/m L,TNF-α(40.1±17.8)ng/m L,差异具有统计学意义(P均<0.001)。肌酸激酶同工酶与IL-6或TNF-α之间的r值分别为0.912或0.961,心肌肌钙蛋白T与IL-6或TNF-α之间的r值分别为0.958或0.943,呈显著正相关关系(P均<0.001)。结论 IL-6和TNF-α与重型颅脑损伤后心肌功能损伤害相关,若能抑制两者在血液中的高浓度表达,则有可能减轻重型颅脑损伤后心肌功能损伤的程度。     

负压密闭引流手术治疗肿瘤患者大面积压疮的护理效果观察

目的:探讨负压密闭引流手术治疗肿瘤患者大面积压疮的护理效果。方法:选取本肿瘤科2011年1月-2013年12月收治的大面积压疮患者70例,均采用负压密闭引流术治疗,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各35例,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予干预性护理,观察比较两组的临床疗效。结果:干预组的总有效率94.29%明显高于对照组的57.14%,干预组的平均治愈时间明显短于对照组,平均换药次数明显少于对照组,平均换药间隔明显长于对照组,干预组治疗后并发感染率5.71%(2/35)明显低于对照组的22.86%(8/35),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经临床结果可见,采用负压密闭引流手术治疗肿瘤患者大面积压疮有一定的临床效果,同时结合有效的护理干预其效果显著,值得临床推广应用。