胰腺实性假乳头状瘤 10 例临床分析

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床特征、治疗及其预后。方法回顾性分析经手术及病理检查证实的10例 SPTP 患者的临床资料。结果10例患者术后恢复良好,均未出现胆瘘、胰瘘及糖尿病等并发症。8例患者行免疫组织化学检测,其中 NSE 阳性8例,阳性表达率为100．0％;Syn、Vim 和 PR 阳性各7例,阳性表达率均为87．5％;Ki-67部分阳性6例,阳性表达率为75．0％;CK 局灶阳性4例,阳性表达率为50．0％;CD99阳性3例,阳性表达率为37．5％;CK18局灶阳性2例,CD10阳性2例,阳性表达率均为25．0％;CD56、α-AT、α-ACT 和CgA 阳性各1例,阳性表达率均为12．5％;EMA 阴性8例,阴性表达率为100．0％。2例患者未行免疫组织化学检测。10例患者随访时间为6～72个月,均未发现肿瘤复发及转移。结论SPTP 是一种潜在低度恶性肿瘤,可能来源于胰腺胚胎多能干细胞,手术切除是首选的治疗方法。     

乳腺 X 线三维立体导丝定位术对乳腺微小钙化灶的应用价值

目的：探讨乳腺 X线三维立体导丝定位（SNLB）术对乳腺微小钙化灶的应用价值。方法对59例乳腺 X线摄片上显示有钙化灶的患者在乳腺X线引导下行乳腺导丝定位切除术,所切组织先行X线摄片确认后再行术中快速冰冻病理检查。结果59例患者均一次性成功定位并切取病灶。术中冰冻与术后病理结果均一致,其中乳腺导管原位癌7例（11．9％）,浸润性导管癌6例（10．2％）,浸润性乳头状癌2例（3．4％）,纤维腺瘤7例（11．9％）,乳腺腺病29例（49．2％）,腺病伴钙化5例（8．5％）,腺病伴导管扩张2例（3．4％）,脂肪瘤1例（1．7％）。结论 SNLB术定位准确,可提高外科医生手术切除可疑病灶的成功率,并可对疑似恶性病灶及临床触诊阴性的病灶进行及时的诊断和治疗。     

乳腺浸润性导管癌183例全数字化X线征象分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌的全数字化X线表现,以进一步提高诊断水平。方法对经手术病理证实且术前均行全数字化乳腺X线摄影检查的乳腺浸润性导管癌183例的X线征象进行回顾性分析。结果 183例患者中,BI-RADS 1—3级17例（9.29%）,BI-RADS 4级97例（53.01%）,BI-RADS 5级69例（37.70%）,诊断符合率为90.71%（166/183）。病灶部位：左侧96例（52.46%）,右侧87例（47.54%）;外上象限87例（47.54%）,内上象限32例（17.49%）,内下象限17例（9.29%）,中央区29例（15.85%）,外下象限18例（9.84%）。乳腺分型：致密型7例（3.83%）,脂肪型29例（15.85%）,少腺体型67例（36.61%）,多腺体型80例（43.72%）。单纯肿块66例（36.07%）,单纯钙化31例（16.94%）,肿块伴钙化70例（38.25%）,局限结构扭曲16例（8.74%）。136例肿块形态为类圆形及不规则,其中边缘分叶16例（11.76%）,毛刺40例（29.41%）;边界不清63例（46.32%）,边界尚清17例（12.50%）。钙化101例,以簇状分布63例（63.38%）最为多见。结论对乳腺浸润性导管癌采用全数字化乳腺X线摄影,不仅能清晰显示乳腺的各个组织结构,而且对腺体内病灶具有较高的检出率,并有助于临床制定合理的治疗方案。     

Innovative method of Transthoracic Lung Cancer Biopsy of Parietal Lung Tumors under US Guidance after CT Pre-biopsy Planning as an Alternative to CT- Guided Biopsy

The authors compared their earlier results of the tumor biopsies performed under computer tomography （CT） guidance against the results of their recently modified-combined method of visualization and measurement of lung tumor parameters by CT imaging followed by US guided biopsy. In 238 （6.36%） of 3,745 patients in CT examination, the lung tumor was located peripherally, and obtaining histopathological confirmation was crucial to start the proper treatment. The patients were divided into two groups, the division was based on the biopsy method. Within the first group in I 18 patients, parietal lung tumor was confirmed and CT guided biopsy was performed. Within the second group, parietal lung tumor was confirmed in 120 patients and combined method of CT pre- biopsy planning and US guided biopsy were used. Pre-biopsy planning was performed using CT, measurements such as depth and distance of the tumor were made, obtained data were then saved on CT image and patient＇s skin was marked. Then obtained results were analyzed using test for two proportions. The analysis of the results confirmed the higher efficacy of the combined method taking into account the number of complications （p 〈 0.01） and diagnostic histopathological results （P 〈 0.001）. Suggested innovative method, involving both CT pre-biopsy planning and US guided biopsy, allows to analyze simultaneously static CT and dynamic US images and it is considered to be an easy and effective method comparing to relying on static in nature CT images only. Our method is related to a lower complication risk rate.     

奶牛不同发育时期乳腺组织IGF-I及其受体的表达与定位

采用免疫印迹和间接免疫荧光方法,对荷斯坦奶牛不同发育时期乳腺组织IGF-I及其受体IGF-IR的表达与定位进行研究,结果表明,IGF-I(Insulin-like growth factor-I)及IGF-IR(Insulin-like growth factor-I receptor)均定位于乳腺导管腔上皮细胞、腺泡上皮细胞以及基质;IGF-I蛋白表达量在围产前期降到最低,在泌乳中期达到最高;IGF-IR蛋白表达量在妊娠6月急速下降,随后在围产前期上升至最大值。结论:IGF-I与IGF-IR蛋白在奶牛乳腺中定位的一致性及其特异性表达规律,预示配体与受体相结合并参与了奶牛乳腺发育及泌乳的调控。     

CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤23例

【摘要】 目的 探讨CT引导下经皮椎体成形术（PVP）联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤的安全性和疗效。方法 23例椎体转移性肿瘤患者，累及28节椎体，每例患者受累椎体1 ~ 2节，病变涉及颈椎4节、胸椎13节，腰椎11节。均可见椎体后壁破坏，其中12例13节肿瘤侵犯到硬膜外间隙。参照术前治疗计划系统（TPS），CT引导下，颈椎采用粒子针先行125I粒子植入，改变针道后再进行PVP；胸、腰椎则采用多支粒子针单、双侧穿刺于肿瘤后部植入125I粒子，再于椎体肿瘤的前、中部注入骨水泥完成PVP治疗，随访观察相关并发症及治疗效果。结果 全部病例手术成功完成，植入粒子数目为4 ~ 30颗/节，骨水泥注入量为1 ~ 6 ml/节，20例（86.9%）术后患者疼痛缓解，5处（5/28，17.8%）发生骨水泥渗漏，1例神经孔渗漏引起神经根性疼痛，经治疗后好转。全组病例未发生脊髓损伤及放射性脊髓炎等严重并发症。结论 CT引导下PVP联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤，能有效缓解患者的疼痛，控制肿瘤进展，骨水泥渗漏发生率低，临床应用安全。

     

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用

文中对应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺肿块的进行诊断,并经手术病理证实的64例囊性、实性乳腺肿块声像图表现与病理类型的关系,作一回顾性总结分析。     

人文关怀护理对血液肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪的改善效果探究

目的:观察人文关怀护理干预对血液肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪的改善效果。方法:选取2016年1月-2018年10月本院收治的血液肿瘤患者200例。按照随机数字表法将其分为常规组和关怀组,每组各100例。常规组采取常规护理干预直至出院,关怀组采取人文关怀护理干预直至出院。比较两组情绪状态(SDS、SAS评分)、睡眠情况(PSQI评分)、依从性。结果:护理后,关怀组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.001);护理后,关怀组PSQI各维度评分及总分均低于对照组(P<0.001);关怀组依从性好率100%,高于对照组的91.00%(X~2=9.424 1,P=0.002 2)。结论:在血液肿瘤住院患者中,采取人文关怀护理干预,可明显减轻患者焦虑、抑郁情况,改善患者睡眠质量,进而提高患者对治疗的依从性。