槐耳清膏在肝癌治疗中的抑癌研究

目的　从病理角度在细胞水平上观察槐耳清膏的防癌与抑癌作用。方法　联合应用二乙基亚硝胺、四氯化碳复制鼠肝硬化肝癌模型 ,分为 7组 ,在不同阶段灌服槐耳清膏进行干预 ,2 0周后处死鼠进行病理观察。结果　在鼠肝癌模型制备早期灌服槐耳清膏具有显著的防癌作用 ,癌变率显著降低 ;在癌形成与发展过程中灌服槐耳清膏也有显著的抑癌效应 ,可减轻癌变的病理变化 ;槐耳清膏还能通过抑制肝硬化来干预癌的形成 ,其疗效与疗程呈正相关。结论　槐耳清膏具有确切的防癌、抑癌作用 ,是临床抗肿瘤的理想药物。     

21例神经梅毒临床特征及实验室结果分析

目的 分析神经梅毒患者临床特征及实验室检查指标,为神经梅毒的早期诊断、治疗提供参考依据。方法 回顾分析2020年9月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院收治的21例神经梅毒住院患者临床资料,统计分析该疾病的临床特征、实验室检查、颅脑MRI检查结果。结果 21例神经梅毒(11例早期,10例晚期)患者中,男女性别比为1.33:1;年龄23~67岁,发病年龄30~57岁,共17例(80.95%);11例早期神经梅毒患者中,9例(81.82%)无明显临床表现;10例晚期神经梅毒患者均表现为麻痹性痴呆。21例患者中,10例(47.62%)患者脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)阳性,13例(61.9%)患者脑脊液白细胞计数升高,17例(80.95%)患者脑脊液蛋白升高;13例(61.9%)患者颅脑MRI可见异常改变;青霉素规范驱梅治疗有效率为80.95%,4例治疗效果不佳者均为晚期患者。结论 神经梅毒发病男性略多于女性,发病主要为青壮年。早期神经梅毒无明显临床症状;晚期神经梅毒可出现精神、行为异常,此病诊断必须综合临床特征、实验室检查及MRI检查,规范化青霉素治疗对早期患者有较好疗效。     

心脏死亡捐献肾移植(附9例报告)

目的 通过总结9例心脏死亡捐献肾移植的治疗经验,初步探讨如何提高心脏死亡捐献肾移植的早期人/肾存活率.方法 通过施行9例心脏死亡捐献肾移植,总结围手术期治疗经验.结果 9例心脏死亡捐献肾移植,移植术后5例出现移植物功能延迟恢复,经过透析等综合治疗,4例肾功能恢复,其中1例出现排斥而导致移植肾失功并手术切除.结论 心脏死亡捐献肾移植由于供体的因素导致术后容易出现移植物延迟恢复等并发症,可以通过加强围手术期管理来减少并发症,提高早期人/肾近期存活率.     

RNA干扰真核表达载体对前列腺癌细胞CXCR4基因表达的抑制作用

目的 研究RNA干扰(RNAi)真核表达载体对前列腺癌细胞趋化因子CXC受体4(CXCR4)基因的抑制作用.方法 构建针对CXCR4基因的RNA干扰质粒表达载体,采用脂质体法转染前列腺癌PC-3m、LNCaP细胞系,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot法检测其对CXCR4 mRNA及蛋白表达的影响.结果 构建的重组真核表达载体在前列腺癌PC-3m、LNCaP细胞系中均抑制了CXCR4 mRNA及蛋白表达.与空白载体组细胞作对照,PC-3m细胞中小干扰RNA(siRNA)对CXCR4 mRNA的抑制率24、48 h分别为(87.8±10.2)%、(56.1±9.3)%,LNCaP细胞中siRNA对CXCR4 mRNA的抑制率分别为(56.9±8.8)%、(49.2±11.2)%,siRNA对PC-3m和LNCaP细胞蛋白抑制率,于24 h,前者为(64.7±6.7)%,后者为(58.7±11.6)%,与阴性载体转染组细胞比较,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RNA干扰真核表达载体可以有效地抑制两种前列腺癌细胞PC-3m、LNCaP细胞中CXCR4基因的表达.     

血浆置换序贯双重血浆分子吸附系统治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者疗效研究*

目的 探讨血浆置换(PE)序贯双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者的疗效。方法 2018年5月～2020年5月诊治的64例HBV-ACLF患者,其中33例接受PE治疗,31例接受PE序贯DPMAS治疗,观察90 d疗效。应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 在治疗28 d和90 d,序贯组血清总胆红素水平为(119.5±19.4)μmol/L和(29.5±10.4)μmol/L,显著低于PE组【分别为(149.5±30.5)μmol/L和(52.4±15.9)μmol/L,P＜0.05】;在治疗90 d,序贯组血清C-反应蛋白、降钙素原和白细胞介素(IL)-6水平分别为(12.6±3.5)mg/L、(0.5±0.2)ng/L和(13.4±2.7)ng/L,显著低于对照组【分别为(19.2±3.3)mg/L、(0.7±0.4)ng/L和(18.2±3.5)ng/L,P＜0.05】;在治疗90 d,序贯组生存26例(83.9%),PE组生存19例(57.6%),经Kaplan-Meier法分析,差异显著(P＜0.05)。结论 应用血浆置换序贯双重血浆分子吸附系统治疗HBV-ACLF患者可改善肝功能,清除血清炎症因子,提高短期生存率。     

奥美拉唑使用时间对机械通气患者医院获得性肺炎发生率的影响

目的观察不同时间使用奥美拉唑ICU机械通气患者中应激性溃疡上消化道出血的发生率和呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率。方法 ICU 80例需接受机械通气的患者,根据奥美拉唑的使用时间随机分为4组,分别使用奥美拉唑（40mg/d,静滴,1次/d）3d、5d、7d、15d。每8h抽取胃管内胃液,用pH精密试纸测定患者胃液pH值,实验开始后头3d每日留1次痰细菌培养和胃液细菌培养。结果使用奥美拉唑3d、5d、7d、15d各组应激性溃疡的发生率分别为15%、15%、10%、5%。各组VAP发生率分别为30%、35%、40%、45%。与其它组比较,使用奥美拉唑15d.组胃液pH值更高（P〈0.05）,应激性溃疡发生率更低（P〈0.05）,但VAP发生率更高（P〈0.05）。结论 ICU患者行机械通气治疗时,随着胃液pH值增加,VAP发生率增加,应激性溃疡发生率降低。对于ICU机械通气患者,使用适当时间的奥美拉唑能够保持胃液pH维持在适当程度,可以使应激性溃疡上消化道出血和医院获得性肺炎（HAP）发生率均下降。     

物理因子疗法联合综合消肿治疗盆腔肿瘤术后下肢淋巴水肿的疗效观察

目的 观察物理因子疗法联合综合消肿治疗（CDT）对盆腔恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的疗效。 方法 选取2018年1月至2020年6月期间就诊于我院的盆腔肿瘤术后下肢淋巴水肿患者62例,根据患者下肢淋巴水肿程度将其分为轻度组（20例）、中度组（23例）及重度组（19例）。所有患者均给予物理因子治疗（包括中频电疗、空气波压力治疗及超声波治疗等）及CDT治疗（包括手法引流、多层绷带包扎、功能锻炼及家庭护理等）,连续治疗20 d为1个疗程。于治疗1个疗程后分别检测各组患者下肢周径变化,并采用多频生物电阻人体成分分析仪检测患肢细胞外水分比率变化情况。 结果 经1个疗程治疗后3组患者患肢水肿程度、患肢细胞外水分比率均较入选时有不同程度改善（P＜0.05）;并且治疗后重度组患肢细胞外水分比率下降值［(10.68±2.06)%］明显大于轻度组及中度组［分别为（6.74±2.18）%和（8.54±1.85）%］,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 物理因子疗法联合CDT治疗能有效促进盆腔恶性肿瘤术后患者淋巴回流,减轻患肢肿胀,从而改善患者生活质量。     

磁共振NODDI技术在帕金森认知障碍患者海马微观结构的应用

  目的  利用神经突方向离散度与密度成像（NODDI）探索帕金森认知障碍（PD-CI）患者海马微观结构的变化，并探讨其与认知功能的关系。  方法  选择我院36例帕金森病患者为帕金森病组，选取20例健康志愿者为对照组，对两组进行磁共振检查，检查前对PD患者进行蒙特利尔认知评分（MoCA），其中16例MoCA评分 < 26分为PD-CI组，20例MoCA评分≥26分为帕金森认知正常组。根据NODDI扫描结果获取相关参数:方向离散度指数（ODI）、细胞内体积分数（Vic）和各向同性水分子体积分数（Viso）值，分析感兴趣区ODI、Vic及Viso值的组间差异。将差异有统计学意义的指标分别与MoCA量表评分进行Pearson相关分析，研究各扩散指数与MoCA量表得分的相关性。  结果  PD患者海马的ODI值和Vic值均低于健康对照组（P < 0.05），且PD-CI组的ODI值和Vic值低于帕金森认知正常组，差异有统计学意义（P < 0.05），而Viso值与健康对照组相比差异无统计学意义。采用Pearson相关分析对海马ODI值和Vic值与MoCA量表评分进行相关性分析，得出左侧海马ODI值与MoCA量表评分相关性最强（r=0.617，P < 0.05）。  结论  NODDI技术能够反映PD患者海马微观结构的改变，并在一定程度上体现了患者的临床认知状态，从而在其辅助诊断中提供重要的参考价值。      

乳腺癌根治术后创面不加压包扎对预防皮瓣坏死的影响

目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的发生原因及预防措施。方法回顾性分析2006年1月～2010年12月郑州人民医院280例乳腺癌手术患者的临床资料,其中创面加压包扎140例,创面不加压包扎140例。结果乳腺癌根治术后创面加压包扎皮瓣坏死29例,发生率为20.71%,创面不加压包扎皮瓣坏死15例,发生率为10.71%。结论乳腺癌根治术后创面不加压包扎是预防皮瓣坏死的一种方法。     

多脏器功能障碍综合征患者连续性血液滤过治疗肝素用量与病情危重程度及预后的相关性

目的：探讨多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）患者连续性血液滤过治疗肝素许可用量与预后的相关性分析。方法选择我院 MODS 行连续性血液滤过治疗患者60例,依据预后分为死亡组和存活组。评估肝素许可用量与病情危重程度及预后的相关性。结果①肝素的平均许可用量（8．27±1．19） U·kg－1·h－1。死亡组肝素的许可用量明显少于存活组,（6．55±1．48）U·kg－1·h－1 vs （9．59±0．96）U·kg－1· h－1（P ＜0．05）。②肝素的许可用量与年龄、APACHEⅡ评分呈明显负相关（r ＝－0．550,－0．563,P ＜0．01）。结论 MODS 患者连续性血液滤过治疗中肝素的许可用量与 MODS 患者的预后密切相关。