针灸治疗类风湿关节炎临床及机理研究进展

综合近几年针灸治疗类风湿性关节炎的临床报道、机理研究,吸取最新的RA发病机制,概括总结针灸治疗类风湿性关节炎的方法,指出今后针灸治疗RA产生疗效的机制的研究方向,从发病机理上明确阐明针灸治疗RA的优越性。     

无创正压通气治疗急性左心衰疗效观察

目的 观察无创正压通气治疗在急性左心衰竭中的作用.方法 回顾分析30 例患者的临床资料.结果 30例患者中,显效27例,有效2例,无效1例.结论 无创正压通气在急性左心衰治疗中可迅速改善生命体征和血气指标,还能降低气管插管几率.     

父子同患侵袭性肺曲霉病文献复习

目的 总结侵袭性肺曲霉病的临床特点,以提高对侵袭性肺曲霉病的认识,帮助早诊断,早治疗.方法 对1例侵袭性肺曲霉病患者的病史、临床表现、胸部CT、实验室检查及治疗过程并结合文献进行分析总结.结果 患者有糖尿病病史、高血压病、左肺动脉先天发育不全,根据宿主条件、临床表现、胸部CT、实验室检查结果,侵袭性肺曲霉病临床诊断成立.对侵袭性肺曲霉病进行回顾性分析,发现被误诊为肺结核最为常见.临床症状不典型,胸部CT无典型表现者,分泌物培养及Gm实验对IPA有重要意义.结论 目前针对IPA误诊率较高,临床症状、胸部CT表现不典型患者,应尽早行分泌物微生物学检查以及Gm实验,有助于及早针对和治疗.     

姜黄素前体药物的合成及其体外抗肿瘤活性研究

目的制备姜黄素前体药物,使其在肿瘤细胞内高选择性活化,为进一步开展肿瘤靶向性化疗奠定基础。方法以姜黄素分子结构为基础,化学合成N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素、N-马来酰-甘氨酸酯姜黄素,红外光谱法进行鉴定;MTT比色分析法比较两种姜黄素前体药物作用6~24 h后,人膀胱癌EJ细胞及肾小管上皮HKC细胞生长抑制的差异。结果20~40μmol.L-1的N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素、N-马来酰-甘氨酸酯姜黄素作用6~24 h后,EJ细胞生长抑制率分别为6.71%~65.13%(P<0.05)、10.96%~73.01%(P<0.05),呈浓度、时间依赖性。与同浓度姜黄素比较,两种前体药物对HKC细胞生长的抑制作用均降低(P<0.01)。结论本研究成功的合成了两种姜黄素的前体药物,N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素、N-马来酰-甘氨酸酯姜黄素;二者均能体外抑制人膀胱癌EJ细胞增殖,其对人肾小管上皮HKC细胞的抑制毒性作用低于姜黄素。     

61例儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗

目的：分析儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗,以提高其临床诊治水平。方法回顾性分析本院1995年至2014年收治的61例儿童睾丸卵黄囊瘤患儿的临床资料。结果61例均以阴囊包块就诊,其中60例无痛;61例体查均有阴囊沉重感,透光试验均为阴性;3例提睾反射消失,6例误诊为鞘膜积液,4例初诊腹股沟疝,2例睾丸炎症,1例误诊为腺瘤。术前AFP值均增高,超声检查提示实性包块,CDFI提示84．8％睾丸肿块血流丰富。阴囊X线片均未见确切钙化影。60例行瘤睾高位切除术,1例行睾丸肿瘤剥除术,11例加行腹股沟区淋巴结清扫术。病理检查多见疏网状、腺泡样以及乳头样结构。2009年以前术后化疗采用博来霉素＋长春新碱,近5年采用PEB（顺铂＋足叶以带＋博来霉素）方案、PVB（顺铂＋长春新碱＋博来霉素）方案或二者交替化疗。术后1～2个月随访AFP值多降至正常,无一例复发或死亡。结论儿童睾丸卵黄囊瘤多因无肿痛性肿块就诊,体查包块有沉重感,AFP值升高,超声检查可见实质性包块。胸片和腹部超声可协助肿瘤临床分期。手术方案主要为高位瘤睾切除术,术中冰冻切片能协助术者选择手术范围,术后配合化疗,患儿临床预后效果好。     

黄芪对免疫无应答艾滋病患者CD4＋T淋巴细胞数的影响

艾滋病全球广泛流行、破坏性极强,病死率高,目前尚无预防疫苗和根治措施。人体感染艾滋病病毒（human immunodeifciency virus,HIV）后,HIV主要侵犯CD4＋的免疫细胞,在侵入细胞中大量繁殖,最终使免疫细胞完全破坏。目前已证实,高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）可促使HIV感染者的免疫功能重建,这也是近年来艾滋病治疗获得的重大进展之一。但是仍有20%～30%患者的HIV载量被完全抑制,而CD4^＋T细胞计数并未显著升高,这些被称为免疫无应答。中药黄芪具有提高人体免疫力的作用早已被人们认可,为探索黄芪是否对免疫无应答的艾滋病患者CD4^＋T淋巴细胞数的增加具有促进作用,本研究对HAART治疗的免疫无应答的艾滋病患者加用中药黄芪联合治疗1年,观察CD4^＋T淋巴细胞计数的变化。     

喉部炎症性急性喉梗阻82例治疗体会

目的:总结因喉部炎症所致急性喉梗阻的治疗经验。方法:对我院2000-2005年诊治的82例喉部炎症所致的急性喉梗阻病例资料进行回顾分析。结果:经分度治疗后均痊愈出院,无死亡病例,仅1例行气管切开术。结论:喉部炎症性急性喉梗阻应尽快作出分度诊断,及时进行分度治疗。重症患者(Ⅲ度、Ⅳ度)要把握时机,行气管切开术,挽救生命。足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗可减少气管切开率。     

腹腔镜经后腹膜途径治疗感染期急性重症胰腺炎

目的:研究腹腔镜经后腹膜途径治疗感染期急性重症胰腺炎的效果。方法:选取4例感染期急性重症胰腺炎患者,采用腹腔镜经后腹膜途径对胰腺坏死及脓肿进行清创并引流,比较术前1 d及术后1、3、7 d血常规、C-反应蛋白、降钙素原、体温及膀胱压的变化。结果:患者术后体温有明显下降,白细胞、CRP、PCT水平术后指标较术前均有明显下降(P0.05)。术后腹胀明显减轻,膀胱压测定较术前明显下降(P0.05)。结论:腹腔镜经后腹膜途径对感染期急性重症胰腺炎进行清创引流可取得满意效果。     

可吸收材料治疗骨折320例分析

目的：探讨可吸收材料治疗骨折的疗效及并发症防治。方法：分析2002-01／2006—12用可吸收材料治疗骨折320例，观察疗效及术后并发症。结果：285例按期骨性愈合，35例术后出现并发症。结论：可吸收材料治疗骨折操作简单，疗效可靠，可避免二次手术。对术后并发症应引起重视。     

人中脑星形胶质来源的神经营养因子基因启动子区域的克隆及活性检测

目的克隆人中脑星形胶质来源的神经营养因子MANF(mesencephalic astrocyte-derived neurotrophie factor)基因的启动子区域,并鉴定其转录活性。方法利用TESS在线软件分析MANF基因上游序列中潜在的顺时作用元件。以HepG2细胞的总基因组为模板,通过PCR反应扩增了MANF基因5'非翻译区1 415 bp片段,并将此片段插入到不含有启动子的pEGFP-1载体中构建了pEGFP-1-MANF-5F重组质粒。用脂质体介导的方法将pEGFP-1-MANF-5F质粒转染到293T细胞,在倒置显微镜下观察绿色荧光的表达。同时,将上述MANF基因5'非翻译区1 415 bp片段插入到荧光素酶报告基因载体pGL3-Basic中,以构建质粒pGL3-MANF-5F,并通过共转染内参质粒pRL-TK到N2 A细胞中,24 h后检测双荧光素酶的表达。结果重组质粒pEGFP-1-MANF-5F转染293T细胞后,在细胞中可见绿色荧光蛋白;pGL3-MANF-5F重组质粒在N2 A细胞中检测到双荧光素酶的活性,且在Tunicamycin诱导时表达明显升高;结论已成功克隆了MANF基因的5'端非翻译区,并证实该区域具有启动子活性,且内质网应激可调节MANF的启动子活性,这为进一步研究MANF基因在疾病中的表达调控机制奠定了基础。