老年重症高血压脑出血患者肠外营养介入时机探讨

目的:探讨老年重症高血压脑出血(HIH)患者肠外营养(PN)的介入时机。方法:120例HIH患者,随机分为A(早期肠内营养组, EN组)、B组(早期肠内营养+24～48h肠外营养组)及C组(早期肠内营养+5～7d肠外营养组)3组,每组40例。比较观察各组胃肠道反应,并通过检测患者血二胺氧化酶(DAO)及血内毒素(ET)水平,观察不同营养方式对患者肠道屏障的影响;检测患者血清蛋白水平。结果:C组患者住院时间较A组、B组显著减少[12.18±2.02 vs 20.48±5.67、19.60±6.60 d,P0.05];B组患者的感染及胆汁淤积发生率显著高于A、C组[6例(15.00%)vs 3例(7.50%)、2例(5.00%),P0.05],但低血糖的发生率显著低于A、C组[2例(5.00%)vs 5例(12.50%)、5例(12.50%),P0.05]。与A组比较,治疗第14d,B、C组患者血清前白蛋白及视黄醇结合蛋白水平均显著升高(P0.05)。此外,以检出血清内毒素水平≥0.1EU/ml为阳性,治疗第14d A、B、C组患者中阳性的比例分别为4(10.00%)、5(12.50%)和1(2.50%),C组低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于存在营养风险的老年重症HIH患者,在早期EN的基础上,联合延迟(5～7d)肠外营养的治疗策略,较单纯EN、EN+早期PN更有利于改善患者的营养指标及免疫功能,感染更少、恢复更快。     

养阴活血方对胃癌前病变肠道菌群变化及转归的影响

目的:观察养阴活血方对胃癌前病变肠道菌群变化及转归的影响。方法:将66例胃癌前病变患者分为2组各33例。对照组为口服四联给药方案,治疗组在对照组基础上加用养阴活血方,通过比较临床疗效,胃黏膜组织病理检测及肠道菌群(乳酸杆菌、大肠杆菌、双歧杆菌)数量进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为87.88%,优于对照组总有效率66.67%,经秩和检验,差异有统计学意义(P 0.05)。经治疗,治疗组提高患者肠道菌群中乳酸杆菌、双歧杆菌,降低大肠杆菌,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗后乳酸杆菌、大肠杆菌、双歧杆菌与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组胃镜下黏膜病变积分大体分级、部分分级均较治疗前改善(P 0.05),且治疗组治疗后2个分级积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:养阴活血方能调控胃癌前病变患者肠道菌群平衡,改善胃黏膜病理变化,有益于胃癌前病变的转归。     

桑枝多糖通过调节肠道菌群降血糖的作用研究

目的探讨桑枝多糖(RMP)降血糖的机制。方法构建糖尿病小鼠模型,将模型小鼠分磷酸缓冲盐溶液(PBS)、RMP、二甲双胍(MF)治疗组,并设未造模的正常对照组;治疗后检测小鼠血糖、粪便和回肠内容物16SRNA、肠道菌群等。结果正常组(Normal)、PBS组、RMP组、MF组的平均血糖分别为5.4mmol/L、13.2mmol/L、5.6mmol/L、5.8mmol/L,PBS组血糖明显高于正常对照组、RMP组和MF组(P <0.05);在小鼠粪便和回肠内容物中,PBS组、RMP组及MF组16SRNA百分比分别为86.86%/80.00%、120.43%/125.11%、109.00%/112.86%,RMP组和MF组的16SRNA明显高于PBS组(P <0.05);RMP组、MF组与PBS组比较双歧杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、链球菌属、葡萄球菌属占比较高。结论桑枝多糖降低糖尿病小鼠血糖与调节肠道菌群的结构有密切的关系。     

郝大夫信箱

婴儿大便发绿Q郝大夫,您好!我孙女1岁多一点,最近大便颜色偏绿。请问这正常吗?什么颜色的大便是不正常的?A宝宝大便的颜色和喂养方式、消化情况等有关。比如吃母乳的宝宝排金黄色大便多一些;吃奶粉的宝宝可能会有绿色的大便;宝宝如果吃一些特殊配方的奶粉,如水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,大便的颜色可能更绿一些;如果宝宝吃含铁多的食物,大便也会发绿。此外,宝宝的肠道菌群、胆汁分泌都会影响大便的颜色。     

婴幼儿肠道菌群的影响因素及其在肠道免疫中的作用

婴幼儿肠道菌群自定植起,随着年龄增长,需历经多次改变才能最终形成微生物稳态。本文主要介绍婴幼儿肠道菌群受分娩阶段、喂养方法、饮食结构、生活环境、疾病因素、药物使用后发生的改变,及其在肠道免疫功能形成中发挥的重要作用。