大鼠胸部严重创伤后早期下丘脑CRH表达的实验研究

目的 探讨大鼠胸部撞击伤应激反应中,下丘脑表达和分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的变化规律及其反馈调节机制。方法 应用BIM-Ⅲ型多功能小型生物撞击机致伤动物,采用免疫组化和RT-PCR等技术,检测大鼠下丘脑CRH的分布及含量变化规律。分组：对照组、撞击伤后15、30、60、120、360、720分钟组、撞击伤处理组(用CRH1R特异性阻滞剂CP-154526处理)。结果 正常情况下,CRH少量分布于下丘脑室旁核和视上核;撞击伤后,室旁核和视上核的CRH染色明显增加;撞击伤后60分钟,下丘脑CRH mRNA含量明显增加,且呈逐渐增加的趋势,720分钟开始回落;用CP-154526处理的大鼠,撞击伤后,下丘脑CRH含量的增加明显减少。结论 在创伤性应激反应早期,CRH通过与下丘脑神经元CRH1R的结合,选择性地调节下丘脑神经元CRH基因的表达。     

用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的：探讨用充填式无张力疝气修补术治疗腹股沟疝气的临床效果。方法：对2011年1月～2013年9月期间我院收治的100例腹股沟疝气患者的临床资料进行了回顾性研究。将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。为对照组患者使用巴西尼法进行治疗,为观察组患者使用充填式无张力疝气修补术进行治疗。术后,比较两组患者手术的时间、手术中的出血量及术后并发症的发生例次。结果：经过治疗,对照组患者手术的平均时间为62±2.9min,观察组患者手术的平均时间为38±3.1min。对照组患者手术中的平均出血量为37±10.3mL,观察组患者手术中的平均出血量为29±9.6mL。在对照组患者中,发生并发症的患者有7例。在观察组患者中,发生并发症的患者有1例。观察组患者手术的时间、手术中的出血量及术后并发症的发生例次明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用充填式无张力疝气修补术治疗腹股沟疝气的疗效显著,患者发生并发症的例次少。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

甲氰咪胍所致肝炎:肝损伤的电镜观察及临床表现

作者报告1例十二指肠溃疡出血病人应用甲氰咪胍发生急性肝损伤的电镜观察及临床表现。患者男性,36岁,因上腹痛伴黑便于1979年7月13日入院,胃镜证实为十二指肠溃疡出血。血红蛋白12.9 g％,其它常规生化检查无特殊。谷草转氨酶(SGOT)、谷丙转氨酶(SGPT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均正常,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性。既往史无特殊,否认用药、吸烟及过敏反应史,每天饮酒约40g。体检正常。入院次日起,口服甲氰咪胍1 g/d,未用其它药物及输血。4周后内窥镜见溃疡已愈合,血红蛋白15.2g％,     

道路交通伤的现状和未来

道路交通伤是备受关注的全球公共卫生问题.本文根据世界卫生组织道路安全报告,介绍了全球道路交通伤的现状和发生趋势,从酒后驾车、超速驾车、青少年交通伤、个人防护等方面对造成道路交通事故的人员因素作了深度分析,介绍了我国道路交通安全取得的显著进步和存在的问题,并提出了具体的道路交通事故预防措施.作者指出,道路交通事故在今后相...     

乘用车致行人头部损伤程度调查及分析

目的 缺乏保护的行人在道路交通事故中易受到伤害,行人头部损伤是导致其残疾和死亡的首要原因.方法 设置调查条件,调查2006～2010年间重庆、北京和山西等地行人交通事故.行人按年龄分为儿童(<15岁),青壮年(≥15岁或﹤65岁)和老年行人组(≥65岁),行人损伤按人体损伤鉴定标准分为轻伤、重伤和死亡.用AIS2005...     

Establishment of the model of motorcyclist ejection injury

Objective： To establish the device and model of motorcyclist ejection injury. Methods： Based on our laboratory devices, a motorcyclist ejection injury simulation system was developed. A total of ! 8 pigs were approved by the local animal experi- mentation and ethics committee to serve as the motorcyclist substitutes. In this ejection motion, the animal rode freely at the motor driver seat and was straightly accelerated by means of our custom motorcyclist ejection injury simulation system. When it was speeded up to the preset velocity （v=30, 40 or 50 km/h） at the preset position, the animal was ejected forward. Pathological and dynamic analyses were conducted, accompanied with the high-speed photograph, acceleration/velocity signal test, gross observation and light microscope examination as well as the abbreviated injury score-injury severity score （AIS-ISS） scale. Results： The high-speed photograph indicated that during the ejection procedure the motorcycle was first arrested and decelerated suddenly, and then the motorcycle driver was ejected forward, accompanied with the rotation motion in the air. Finally, the head, shoulder and thorax of the ejected animal impacted directly on the hard ground. Varying degrees of injury focusing on the liver, heart, lung and spleen were found. There existed a significant positive correlation between ISS and the ejection velocity of the motorcycle drivers （ISS=16.7±2.9 for 30 km/h, 25.0±0.0 for 40 km/h and 37.3±1.0 for 50 km/h）. The detailed injury characteristics were as follows： for the mildly injured animals, there were interlobar gaps or leaf gaps and lobar surface blood coagulation blocks in the liver, and mild lung hemorrhage; for the severely injured animals, there were liver comminuted laceration, moderate lung hemorrhage and heart injury. Animals suffering from the most severe injuries died half an hour later. Conclusion： The new injury model stated in this paper has a high stability and good repeatability, and is likely to be helpful to deeply investigate the injury mechanisms and protection countermeasures of motorcyclist ejection injury.     

Toll—like receptors研究进展

TLR是近年来新发现的一种同源于果蝇Toll的蛋白分子,在宿主的天然免疫中具有重要作用.研究发现,它既可作为CD14作用的信号分子,又能直接作为LPS的受体介导细胞的活化,在LPS的跨膜信号转导中具有重要作 用,成为LPS信号转导研究的热点之一.TLR相关研究的深入,可为临床内毒素休克、SIRS和MODS的防治提供新途径.     

爆炸冲击波对肺微血管通透性影响的研究

目的 探讨爆炸性冲击波对肺微血管通透性损伤的量效关系。方法 采用雷管对兔的爆炸性冲击损伤模型,以及^125I-白蛋白标记的方法,观察爆炸性冲击波对兔肺微血管通透性的影响。结果 距爆源20cm处的爆炸冲击波作为爆炸冲击波对肺微血管通透性影响的临界点,该处压力平均峰值为174.4kPa,红细胞压积的增加为14.9%,血浆丢失为对照组的5.12倍,白蛋白漏出率为伤前的1.3倍,左肺组织中残留放射性较对照组增加约18%。结论 100kPa以上的爆炸冲击波能引起红细胞压积明显增加,血浆丢失,以及肺组织中的残留放射性的增加。     

爆炸冲击波在生物体内的传播特征

目的：了解爆炸冲击波在生物体内的传播特征。材料方法：采用压力测试方法,研究爆炸冲击波在肝、肺、血管及皮下组织内的传播特征,并与空气中的传播特征进行比较。结果：爆炸冲击波在不同介质中的衰减速度依次为：空气＞皮下组织＞血液;不同部位对爆炸冲击波感应的敏感度依次为：颅脑＞胸腔＞肝脏;颅脑内的应力感应方式不同于其他部位,以骨性震动传导为主要特征。结论：研究结果为体外模拟研究及为爆炸性冲击伤的诊断治疗提供了理论依据。     

规范创伤救治模式促进严重创伤救治质量的作用研究

目的 探讨规范创伤救治模式对严重创伤救治质量的促进作用. 方法 以2006年1月1日本院建立创伤中心为界,将新损伤严重度评分(NISS)≥16分的严重创伤患者分为研究组(创伤中心建立后2006 - 2008年)和对照组(创伤中心建立前2001-2005年),采用创伤数据库记录创伤患者伤情、救治与结局信息,比较严重创伤救治效率和质量的变化. 结果 研究组66例,对照组260例.研究组与对照组NISS值分别为(20.59±4.63)分和(20.57±5.38)分(P＞0.05);研究组急诊处理时间为(0.33±0.03)h,对照组为(0.57±0.35)h (P ＜0.01);研究组住院时间为(27.64±29.01)d,对照组为(30.84±32.87) d(P ＞0.05);研究组ICU治疗时间为(2.98±5.77)d,较对照组为(2.65±7.00) d(P ＞0.05);研究组治愈率为87.9％,对照组为76.5％(P＜0.05);研究组死亡率为9.1％,对照组为20.8％ (P ＜0.05). 结论 规范的创伤救治显著地提高了严重创伤的救治质量和水平.