浅谈基本药物抽验工作的问题及建议

通过对基本药物抽验情况进行分析,提出相应的建议。     

尿糖试纸法快速鉴别硬膜外穿刺是否穿透硬膜

术前行硬膜外穿刺时 ,需快速鉴别穿刺针或硬膜外导管中流出的液体是否为脑脊液 ,以鉴别穿刺针或硬膜外导管是否误穿透入蛛网膜下腔。本试验用三种不同浓度的葡萄糖液模拟脑脊液 ,观察尿糖试纸的颜色变化情况 ,以证实尿糖试纸可用于脑脊液与硬膜外穿刺中常用的其他不含糖液体的鉴别。1　资料与方法1 1　一般资料　尿糖试纸 :采用广州市珠江生化试剂公司的安健尿糖试纸 ,批号 :980 30 2。 5 %葡萄糖注射液 :北京双鹤药业股份有限公司 ,批号 :990 70 812 2。 0 .9%氯化钠注射液 :北京双鹤药业股份有限公司 ,批号 :990 6 2 2 2 2 2。 1%普鲁卡因…     

手足口病方辅助治疗手足口病患儿的临床疗效及对细胞因子的影响研究

目的 分析手足口病方辅助治疗手足口病患儿的临床疗效及对细胞因子的影响。方法 选取2014年6月-2015年6月石河子大学医学院第一附属医院感染科收治的符合纳入标准的手足口病患儿108例,采用随机数字表法分为中医组和西医组,各54例。两组患儿均给予喜炎平、利巴韦林等常规治疗,中医组在常规治疗基础上加用手足口病方治疗,连续治疗5 d。比较两组患儿的临床疗效及治疗前后血清白介素（IL）-1、IL-8、IL-4、IL-10、干扰素γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,并观察两组患儿不良反应发生情况。结果 中医组患儿临床疗效优于西医组（u=2.267,P=0.023）。治疗前两组患儿血清IL-1、IL-8、IL-4、IL-10、INF-γ、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后中医组患儿血清IL-1、IL-8、IL-4、IL-10、INF-γ、TNF-α水平均低于西医组（P＜0.05）;两组患儿治疗后血清IL-1、IL-8、IL-4、IL-10、INF-γ、TNF-α水平均低于治疗前（P＜0.05）。中医组患儿腹泻1例、头晕1例,西医组患儿食欲减退2例、腹泻1例,未经治疗均自行缓解。结论 手足口病方辅助治疗手足口病患儿的临床疗效确切,且能有效降低细胞因子水平,不良反应较轻微。     

乌司他丁在体外膜肺氧合中的肝保护作用

目的探讨乌司他丁在体外膜肺氧合(ECMO)中对肝脏的保护作用。方法40例行ECMO治疗的患者按入院号随机分为
A,B两组,其中A组为乌司他丁组,B组为对照组。采集患者ECMO治疗后12、24、48h的静脉血对肝功能指标ALT,AST进行
检测。结果A,B两组患者行ECMO前的肝功能差异没有统计学意义,A,B患者在ECMO治疗后的12h后的肝功能最差,24h
后逐渐改善,但乌司他丁组的肝功能受损明显程度明显小于对照组（P<0.05）,ECMO能显著改善肝功能。结论ECMO能显著
改善肝功能,体外膜肺氧合中患者的肝功能在第12小时受损到达高峰。乌司他丁对体外膜肺氧合中的肝具有保护作用。
     

细胞表面热休克蛋白90在人前列腺癌细胞中的表达及其对侵袭能力的影响

目的 观察细胞表面热休克蛋白90(HsPgo)在高侵袭性人前列腺癌细胞PC3中的表达,及其对细胞侵袭能力的影响,探讨其可能的作用机制.方法 采用免疫荧光染色和膜蛋白生物素标记法,检测HSPgO在PC3细胞表面的表达;采用Boyden小室侵袭实验观察细胞侵袭能力的改变;采用Western blot和免疫共沉淀法,检测局部黏着斑激酶(FAK)、c-Src蛋白磷酸化水平及其两者相互作用的变化;采用RNA干扰技术下调FAK蛋白表达,应用抑制剂PP2抑制Src激酶活性,观察细胞FAK/Src信号通路及其侵袭能力的改变.结果 PC3细胞表面表达HSP00.HSPg0特异性抗体可显著降低PC3细胞体外侵袭能力,且伴有FAK tyr 397、576、577、925及c-Src tyr 416磷酸化水平的显著下降,以及FAK与c-Src蛋白相互结合的明显减弱.经小分子干扰RNA(siRNA)有效干扰FAK表达,或采用PP2抑制Src激酶活性,均可显著抑制PC3细胞的侵袭性,但同时联合应用抗HSPg0抗体,未有协同作用.小室侵袭实验结果显示,PC3细胞经抗HSPg0抗体作用后,穿膜细胞数为(39.57 4±7.54)个,而对照组和lgG对照组分别为(105.70±12.16)个和(110.60 4±11.61)个,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 细胞表面HSP90可经FAK/c-Src信号通路促进体外培养前列腺癌细胞的侵袭,提示其可能是潜在的对肿瘤转移实施防治的一个靶点.     

隐球菌性颅内肿块性病变磁共振成像的特征性表现

目的：探讨隐球菌性颅内肿块性病变MRI的特征性表现。方法：总结分析12例经病理或生理学检查确诊的隐球菌性颅内肿块性病变患者的MRI结果。结果：12例患者中,胶样假性囊肿5例（42％）,其中簇状多发囊状病灶4例,孤立囊状病灶1例;4例囊内容物MRI表现为T1加权像（T1WI）低信号、T2加权像（T2WI）高信号、T2液体衰减反转恢复（FLAIR）信号高于脑脊液,余1例与脑脊液信号类似;增强扫描环形强化4例。肉芽肿7例（58％）,均见环形强化,其共同特点是内容物有T2WI低信号区,壁环形强化,囊内容物及分隔不强化。结论：在基底节区、中脑或脑室、脑池周围发现簇状的胶样假性囊肿高度提示隐球菌感染。颅内肉芽肿T2WI低信号内容物及分隔可能是真菌感染的MRI特征性表现。     

肝包虫残腔结石1例

患者,女,53岁,因反复发作肝区隐痛发胀不适3年,加重伴发热3d,于2009—10—13入院。患者1994年因肝右前叶包虫在当地医院行包虫内囊摘除术,术后恢复尚可,住院30d,康复出院。出院1年后复查B超结果报肝右前叶囊性占位,性质待定;因当时患者无不适表现,医院建议定期复查。此后,每年在当地医院复查1次B超,结果不详,未治疗。     

呼吸道清除系统在老年慢性阻塞性肺病中的排痰效果

目的观察呼吸道清除系统排痰法在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者排痰护理中的效果。方法将108老年COPD患者随机分为3组,每组各36例。对照组使用人工叩击排痰,机械1组使用振动排痰机排痰,机械2组使用呼吸道清除系统排痰。比较3组患者排痰治疗前和治疗7d后日排痰量、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸次数、肺部哕音消失情况、患者的耐受时间及护理工作量。结果机械1组治疗7d后肺部哕音的改善优于机械2组和对照组（P〈0．05）,机械2组肺部哕音的改善优于对照组（P〈0．05）;机械1组PaO2及PaCO2的改善优于机械2组和对照组（P〈0．05）,机械2组PaO2及PaCO2改善优于对照组（P〈0．05）,3组排痰后的PaO2及PaCO2的改善均优于排痰前（P〈0．05）;机械1组的排痰量优于机械2组和对照组（P〈0．01）;但呼吸次数变化差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组的耐受时间优于机械2组和机械1组（P〈0．05）。对照组和机械2组的护理工作量差异无统计学意义（P〉0．05）,机械1组与对照组及机械2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸道清除系统、振动排痰机均具有良好的排痰效果,但呼吸道清除系统可明显提高肺通气质量,改善呼吸功,降低护理工作量;但舒适度不如振动排痰及人工叩击排痰法。     

成功救治重症胰腺炎导致甲状腺功能减退患者一例

患者男,47岁,以"腹痛伴周身水肿3 d"为主诉.入院查体:T:36.7 ℃,P:94次/min,R:20次/min,Bp:117/83mmHg.神清语明,双瞳孔等大正圆,D≈3 mm,光反射存在,巩膜略黄染;颈静脉无怒张;双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音;心音钝,律齐,心率94次/min,未闻及病理性杂音;腹略膨隆,全腹压痛及反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及;左下肢明显水肿.