重组人生长激素对内毒素致肝细胞凋亡效应的抑制作用

目的观察内毒素（LPS）对肝细胞的直接作用及重组人生长激素（rhGH）的干预效果。方法内毒素诱导肝细胞损害,HepG2细胞传代培养24h后,换用含内毒素（20μg/ml）和/或rhGH、肝细胞生长因子（HGF）的新鲜培养液继续培养16h,观察药物对LPS作用的干预效果。结果HepG2细胞经LPS作用16h,透射电镜观察既有形态正常的细胞,同时也出现典型的凋亡细胞表现为胞浆浓缩核凝聚成块状,凋亡小体形成,细胞器（包括线粒体）结构基本正常;TUNEL标记后胞核呈棕褐色染色,而对照细胞无阳性染色信号,证实LPS作用16h后HepG2细胞已发生凋亡。将rhGH与LPS同时加入培养液中共同作用16h,rhGH可明显减少HepG2细胞经LPS诱导的细胞凋亡数量对照组为（99±0.8）%,rhHG处理组为（36±5.6）%,P＜0.001。结论重组人生长激素可以抑制LPS致肝细胞凋亡作用。     

替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段病毒学载量对疗效的预测分析

目的：评价替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段病毒学载量对疗效的影响。方法：研究16例HBeAg阳性成人慢性乙型肝炎患者,按治疗52周时的HBVDNA载量分为HBVDNA〈310g10 copies／ml和HBVDNA≥310g10copies／ml两组,比较两组在治疗第4、8、12、24周时HBVDNA载量对52周结果的影响及两组患者76周的结果。结果：①在性别和年龄、基线HBVDNA水平和ALT水平上,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）;②52周HBVDNA〈310g10copies／ml组HBV DNA的降低幅度在治疗第4、8、12、24周均大于对应组,差异有统计学意义（P〈0．05）;③HBV DNA在治疗4周〈510g10copies／ml组、8周〈410g10copies／ml组、12周〈410g10 copies／ml组、24周〈310g10 copies／ml组,分别与各对应组比较,除第4周组在52周时HBeAg血清学转换率差异无统计学意义（P〉0．05）外,其他对52周结果的影响体现在AIJrr复常率高、HBeAg血清学转换好、HBVDNA转阴率理想．差异均有统计学意义（P〈0．05）;④52周HBV DNA〈310g10copies／ml组与对应组比较,治疗76周的结果显示,前者仍保持较高的AIJT复常率、较理想的HBeAg血清学转换和较佳的HBVDNA转阴率,两者比较,差异有统计学意义（尸〈O．05）。结论：替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段不同病毒学载量对未来疗效有预测作用,即HBVDNA在4周〈510g10copies／ml、8周〈410g10copies／ml、12周〈410g10copies／ml、24周〈310g10copies／ml者。52周或之后可能达到较理想的疗效。     

声触诊组织量化技术无创评价经颈静脉肝内门-腔分流术疗效的可行性研究

目的 探讨声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术无创评价经颈静脉肝内门-腔分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPSS)疗效的可行性.方法 应用VTQ技术对24例肝硬化门静脉高压预行TIPSS分流术患者分别测量手术前后肝、脾剪切波速度(shear wave velocity,SWV);并于手术时测量门静脉压力(portosystemic pressure gradient,PPG);比较手术前后肝、脾SWV值的变化及与PPG的相关性.同时对14例患者进行术后1个月的随访.结果 PPG 和脾SWV值在手术前为(27.87±4.68) mm Hg和(3.49±0.40) m/s,术后为(16.46±3.76) mm Hg和(3.08±0.39)rn/s,两者的差异均有统计学意义(P均＜0.05);肝SWV值在手术前后的差异无统计学意义(P=0.130).脾SWV值与PPG呈高度正相关(r=0.602,P=0.000);肝SWV值与PPG无相关性(r=0.154,P=0.296).14例随访患者术前、术后1周、术后1个月的脾SWV值两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);而肝SWV值两两比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 VTQ技术测量的脾SWV值可用于定量监测TIPSS分流术前后门静脉压力的变化,无创评价手术疗效,但目前还未发现肝SWV值可以用于评价其手术疗效.     

学习和践行“白求恩精神”对教学附属医院发展的重要意义

医德医风建设关系到教学附属医院的发展。在具体实践中,我院以“白求恩精神”为导向、以“克宽克仁,彰信兆民”为理念,成为首批重庆市“白求恩精神示范医院”;开设“白求恩精神”讲堂,强调医学专业教育和医德教育两手抓,提高教学质量;开展以“白求恩精神”为主题的反腐治学活动,抵制学术不端。从而,深化临床工作、促进教学工作、推动科研工作。     

自然杀伤细胞介导的固有免疫在慢性丙型肝炎病毒感染中的作用

丙型肝炎病毒(HCV)是导致慢性肝病的重要病原体.固有免疫在慢性丙型肝炎的致病机制中发挥了重要作用.自然杀伤(NK)细胞在肝脏中含量丰富,其在慢性HCV感染中介导的固有免疫反应是近年来研究的热点之一.文章对近年来在慢性HCV感染中NK细胞介导的抗病毒固有免疫反应方面的研究进行了综述.     

医学专业留学生有机化学教学方法探索与实践

有机化学是医学专业公共基础课程,在医学专业中的作用和地位非常重要。有机化学课测重于介绍有机化合物的结构和性质,是后续生物化学、药理学、临床药理学等的重要支撑课程之一。人体内与生命相关的生物大分子物质的结构、性质,以及生命机体活动中的变化都与有机化学有着密切关系。本文在分析留学生有机化学教学特点的基础上,开展了一些具体优化教学效果的方法,为医学专业留学生有机化学教学方法及改革提供了一些意见和建议。     

HLA-DRB1等位基因多态性与肝癌发病风险关系的系统评价

目的：系统评价HLA-DRB1*07/12/15与肝癌[本文的肝癌指的是肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）]的发病风险关系。方法：计算机检索PubMed、EMBASＥ、万方数据库、中国知网全文数据库（CNKI）,纳入HLA-DRB1*07/12/15与HCC发病风险关系的病例对照研究,对纳入的研究提取有效数据,采用统计软件RevMan 5.0进行Meta分析,效应指标采用OR值表示。结果：HLA-DRB1*12/15增加了整个人群HCC的发病风险[（OR=1.56,95%CI＝1.12～2.17,P=0.009）/（OR=1.35,95%CI＝1.03～1.77,P=0.03）],HLA-DRB1*07与整个人群HCC的发病无明显关系（OR=0.99,95%CI＝0.46～2.14,P=0.97）;亚组分析结果提示：HLA-DRB1*12/15增加了亚洲人群HCC的发病风险[（OR=1.65,95%CI＝1.17～2.32,P=0.004）/（OR=1.55,95%CI＝1.14～2.11,P=0.006）],HLA-DRB1*07与亚洲人群HCC的发病风险无明显关系（OR=0.95,95%CI＝0.26～3.50,P=0.94）。结论：HLA-DRB1*12/15增加了HCC的发病风险,HLA-DRB1*07与HCC的发病无明显关系。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎的临床研究

目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)血浆置换(PE)治疗重型病毒性肝炎的疗效.方法:重型肝炎139例,设治疗组及对照组,两组均采用重型肝炎的常规治疗,治疗组同时加用PE治疗,并检测治疗前后肝功能、血氨、血清HBV-DNA定量、肾功、电解质、观察临床症状体征及预后.结果:PE治疗后肝功能明显改善,血氨下降由127.91±57.33(μmol/l)降至81.51±40.20(μmol/l)(P＜0.001),血清HBV-DNA定量水平平均对数值(Log10 copy/ml)由5.72±1.39降至4.53±1.35(P＜0.05).治疗组治愈好转率明显高于对照组,分别为67.03%(61/91)、50.0%(24/48)P＜0.05,其中又以重型肝炎早期、中期组治愈好转率较对照组明显提高,分别为95%(19/20)、72.27%(8/11)及82.05%(32/39)、57.14(12/21).结论:PE治疗可提高重型肝炎疗效,以早、中期最为适宜,安全性好.     

七年制医学生双语教学需求调查

双语教学作为提高大学生综合素质的一种教学改革手段越来越受到各高校的重视。高校双语教学实践中存在师资、学生、教材、评价等方面问题,其中学生是最重要的因素。通过分析七年制医学生对双语教学的需求情况,从而为提高医学院校双语教学实际效果和促进双语教学良性发展提供了基础。