针灸联合关节松动术治疗肩周炎的网状Meta分析＊

目的 运用网状Meta分析方法评价针灸联合关节松动术治疗肩周炎的疗效。方法 运用计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase、维普（VIP）、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM），搜寻有关针灸联合关节松动术治疗肩周炎的随机对照试验。所有研究人员均独立纳排文献、提录资料、风险评估，对符合质量标准的RCT研究采用Stata16.0和Review Manager 5.4软件进行分析。结果 共检索出6561篇文献，最终纳入37项研究，涉及10种针灸联合关节松动术方法。总样本量2890例，其中试验组1432例，对照组1458例。网状Meta分析所得结果表明：①在总有效率方面，最好的3种治疗方法为内热针联合组、温针联合组、动筋针联合组；②在降低VAS评分方面，最好的3种治疗方法为内热针联合组、动筋针联合组、针刀联合组。结论 针灸联合关节松动术治疗肩周炎疗效总体优于单独使用，且内热针联合组具有最佳的疗效。     

县级医院医患纠纷人民调解的实证研究

目的为更好的保护患者和医疗机构的合法权益,对医患纠纷人民调解进行实证研究。方法通过文献法,对某医院运用人民调解处理医患纠纷的现状进行调查研究,通过收集数据,分析存在的问题,探讨应对的策略。结果某医院近5年来,约40%的赔偿纠纷都是通过人民调解解决,经第三方人民调解越来越被医患双方所接受。结论医患纠纷人民调解工作作为有效化解医患纠纷的新模式,其中立、便捷、高效的优势逐渐显现,但其长足发展需要政府的政策、资金支持,需要通过借助多渠道的宣传,提高医患双方的知晓度、认可度、依从度,并通过建立一支稳定、专业、经验丰富的调解员队伍,来不断巩固其取得的成果。     

缩宫素联合马来酸麦角新碱预防宫缩乏力 产后出血的疗效及安全性探讨

目的探讨缩宫素马来酸麦角新碱对预防宫缩乏力产后出血的疗效以及安全性。方法选取2016年10月-2017年10月于我院就诊的产妇96例,采用缩宫素治疗的患者为对照组(n=46),接受缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗的患者为观察组(n=50)。比较两组产妇治疗效果、产后不同时间出血量、宫底高度变化、子宫收缩情况,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(94.00% vs 78.26%),差异显著(P0.05);观察组产妇产后0.5 h、2h、4 h、24 h出血量均分别低于对照组(P0.05)。观察组产妇产后3 d、5 d宫底高度明显低于对照组(P0.05);产后24 h,观察组产妇子宫收缩优良率(96.00%)明显高于对照组(80.43%)(P0.05)。治疗期间,两组产妇均出现恶心呕吐、心率加快、胸闷、血压升高等不良反应,观察组总发生率(10.00%)明显低于对照组(26.08%)(P0.05)。结论马来酸麦角新碱用于预防子宫收缩乏力产后出血,可减少出血量,促进子宫复旧,降低不良反应发生率,疗效显著。     

胃肠减压减轻腹腔镜胆囊切除术后反应临床观察

目的：观察胃肠减压减轻腹腔镜胆囊切除术（LC）后恶心、呕吐等反应的效果。方法：将行LC后160例随机分为对照组（A组）、胃肠减压I组（B组）、胃肠减压Ⅱ组（C组）和胃肠减压Ⅲ组（D组），每组各40例。A组术后拔除胃管，B、C、D组术后保留胃管行胃肠减压，减压时问分别为2、4、6h，观察术后24h内恶心、呕吐等情况。结果：恶心、呕吐等多发生在术后6h内，6h后发生率明显下降；A组发生Ⅱ、Ⅲ级术后恶心、呕吐者明显高于其他三组（P〈0．05）。结论：胃肠减压能明显降低LC术后恶心、呕吐等反应的发生率。     

孕期宣教对孕妇影响的调查与分析

[目的]了解孕期宣教对孕妇在保健知识方面的需求性,孕期检查的必要性及心理健康状况、分娩方式选择方面的影响。[方法]采用自制问卷调查表对1500例孕妇进行调查,其中接受孕期宣教1000例,未接受孕期宣教500例。[结果]孕期宣教对孕妇在保健知识的需求性和孕期检查的必要性上,在心理健康状况和对分娩方式的选择上有显著影响(P<0.005)。[结论]开办孕妇学校对孕妇实施针对有效的孕期宣教和保健指导是必要的。     

心肺脑复苏中大剂量肾上腺素的疗效观察

作者近两年对9例心脏骤停患者在行心肺腑复苏(CPCR)中采用逐渐加大肾上腺素(E)剂量静注的疗效,并对CPCR中采用大剂量肾上腺素(HDE)治疗的有关问题进行了讨论.心脏骤停后在行CPCR中,近年国内外陆续有采用成人标准剂量肾上腺素(SDE)失败而改用HDE静注获得成功的报告.在对9例心脏骤停用者行CPCR中采用逐渐加大E剂量静注,其中7例(77.8%)心脏复苏成功,恢复了自主循环,并有1例恢复了自主呼吸.文章结合资料就有关问题进行了探讨.     

纺织噪声对孕期女工和新生儿体重的影响

本文调查了纺织噪声对孕期女工和新生儿体重的影响。结果表明,当女工孕期持续在95～102dB(A)的噪声水平下,其早孕反应、妊娠剧吐、高血压、水肿,以及自然流产或早产的发生率均明显高于对照组,其低体重新生儿也比对照组为高。     

肺癌病人临终关怀的护理1例

1　临床资料我院于 2 0 0 0年 4月收治 1例肺癌患者 ,男 ,78岁 ,病人在2个月前因受凉后咳嗽 ,咯痰加重 ,胸部ＣＴ检查诊断为左肺周围型肺癌伴肝转移收入住院。病人慢性病容 ,消瘦 ,表情淡漠 ,懒言少语 ,咳嗽 ,咯白色泡沫痰液 ,哮喘不能平卧。经评估病人存在肺通气功能下降、咳嗽、生活自理能力下降、焦虑等护理问题。遵医嘱予抗炎、止咳平喘、营养支持治疗、一级护理。随病程的延长 ,病情恶化明显 ,病人疑患癌症 ,焦虑逐级加重 ,烦躁 ,拒绝接受治疗。2　方法2 1　根据病情重 ,存在的生理、心理的问题较多 ,部分问题仅靠护理措施无法直接解…