内镜仿真模拟系统用于内镜医师初学者胃镜培训的研究

目的评价内镜仿真模拟系统用于内镜医师初学者胃镜培训的可行性。方法将胃镜初学者分为2组,A组4名学员,接受内镜仿真模拟系统培训,B组4名学员,接受传统的内镜培训。培训结束后,比较2组学员在最初10名查体者胃镜检查中的独立完成率、辅助完成率和不能完成率。结果2组在性别、年龄、学历以及工作年限上差异无统计学意义。模拟系统培训组的独立完成检查率以及辅助完成检查率显著高于传统组,而不能完成检查率明显低于传统组。结论内镜仿真模拟系统可用于胃镜培训,减少学习弯路,降低学习费用,值得推广。     

仿真结肠镜训练模式的优化研究

仿真结肠镜可用于结肠镜初学者的培训,但不同训练模式的优劣仍存在争议。目的：研究不同仿真结肠镜训练模式对建立结肠镜技能的作用,以发现最优化训练模式。方法：学员分为整体训练法（A组）、分段训练法（B组）、整体训练与关键阶段相结合法（C组）三组进行训练。训练结束后根据评分判断最适合结肠镜受训学员的训练模式。结果：三种训练模式在安全性和准确度方面无明显差异,C组在残气量、肠袢形成和操作时间方面具有明显优势。结论：整体训练与关键阶段相结合法是仿真结肠镜最优化的训练模式。     

CADM1表达下调与大肠腺癌发生发展的关系

目的探讨CADM1表达下调与大肠腺癌发生发展的关系。方法RT—PCR检测正常大肠组织、大肠腺瘤和大肠腺癌的CADM1mRNA表达;免疫组化法检测正常大肠组织、大肠腺瘤和大肠腺癌的CADMI蛋白表达。结果大肠腺瘤中CADM1表达无缺失或明显减少（P〉0．05）;部分大肠腺癌组织中CADM1表达下调,且有淋巴结转移患者比无淋巴结转移者更常见（P〈0．05）,Dukes’C期和Dukes’D期患者比Dukes’A期和Dukes’B期患者更常见（P〈0．05）。结论CADM1表达下调在大肠腺癌中常见,特别是在进展期大肠腺癌,因此,CADM1在大肠腺癌发病机制中可能发挥重要作用。     

幽门螺杆菌长期感染蒙古沙土鼠腺胃模型的建立及评价

目的 建立幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）长期感染蒙古沙土鼠腺胃模型,验证该模型出现的病理改变及腺胃肿瘤的发生情况。方法 采用国际标准菌株NCTC 11637灌喂蒙古沙土鼠,建立HP长期感染蒙古沙土鼠腺胃模型。结果 成功建立了HP长期感染蒙古沙土鼠腺胃模型,其胃黏膜的组织学变化显示,HP感染可致正常胃黏膜→慢性胃炎→萎缩→肠化生→异型增生的发展过程,Hp NCTC 11637定植于蒙古沙土鼠腺胃65财哩,可引起胃黏膜出现严重的萎缩、肠化生及不典型增生等胃癌前状态,暂未发现早期癌。结论 Hp NCTC 11637易长期定植于蒙古沙土鼠腺胃,模型的稳定性及重复性极佳,且与Hp感染人胃黏膜后出现的各种病理变化极为相似。     

中国大肠癌研究进展

大肠癌(colorectal cancer,CRC)是我国位居第4位的常见恶性肿瘤,其发病率和死亡率有逐年增高的趋势,发病年龄也明显提高。大规模的人群普查研究表明,35岁以上的人群中,大肠癌的发病率约为24～32例/10万人口。随着分子生物学、遗传学和生物技术的发展,近几年来我国在大肠癌的基础、临床和预防方面的研究取得了较大的进展,现简单介绍如下。 1 基础研究 1.1 发生机制目前已明确,大肠癌的发生受到遗传和环境因素的作用,涉及多个癌基因和抑癌基因的改     

APO-1基因转染及其抑制大肠癌细胞生长的实验研究

目的 建立表达外源性APO-1基因的大肠癌细胞株,观察APO-1表达细胞株在APO-1抗体作用下对体外培养的大肠癌细胞的抑制效应。方法 采用分子克隆技术将APO-1基因插入真核表达载体pBK-CMV的多克隆位点之间。以脂质体介导法将目的基因导入受体细胞HT-29,用G418筛选克隆细胞。以Northern blot检测转导细胞APO．1mRNA的表达。MTT法和直接记数法以及软琼脂集落形成实验检测转导株在APO-1抗体作用下的细胞增殖水平、生长曲线及细胞克隆形成率。结果 成功地构建了真核表达载体pBK-CMV／APO-1cDNA。转导细胞并经筛选后,获得了2株稳定的抗性细胞,从而建立了APO-1基因表达株(HT-29APO．1cells)。杂交结果表明,转导株APO-1mRNA水平的表达明显高于非转导株。转导细胞增殖速度、倍增时间、对数生长期等均比非转导株更为缓慢和处于抑制状态,集落形成能力低下,但差异无显性意义,而在APO-1抗体作用下效果更为显,差异有非常显性意义。结论 APO-1基因在大肠癌细胞中处于低表达状态;通过真核表达载体的介导,APO-1基因导人大肠癌细胞后,能有效地表达APO-1 mRNA。APO-1表达细胞株在APO-1抗体的作用下可明显抑制体外培养的大肠癌细胞的生长增殖,其作用机制与APO-1诱导细胞凋亡有关。     

大肠侧向发育型肿瘤（LST）合并Serrrated腺瘤二例报告

大肠侧向发育型肿瘤(Laterally Spreading Tumor,LST)指起源于大肠粘膜的一类平坦隆起型病变,这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯,而主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散,故称之为侧向发育型肿瘤。大肠的Serrated腺瘤指大肠的一类特殊病理形态的腺瘤,其成瘤上皮成分有明显增生,使腺管或绒毛呈现锯齿状外观,类似于增生性息肉样改变,或腺瘤成分与增生性息肉成分同时存在。     

基于现代信息技术的医疗服务新方式及其管理

信息技术正在深刻改变着传统的临床医学实践。计算机和网络不仅成为广大医务人员进行信息交流和研究的重要工具 ,也成为完成日常医疗工作的重要手段 ,成为患者获取医学信息乃至求医看病的重要途径[1,2 ] 。基于现代信息技术的网络医疗、远程医疗、计算机辅助医学等新的医疗服务理念和方式不断涌现 ,悄然改变着传统临床医疗过程。在此 ,我们从宏观角度讨论现代医疗信息化的几个主要方式及其管理问题 ,对如何提高医疗服务信息化水平及其管理效能进行初步探讨。一、信息化医疗服务新方式及其特点首先 ,我们将基于现代信息技术的医疗服务统称为…     

肝癌的超声介入治疗进展

肝癌是恶性程度非常高的常见性肿瘤之一，其发生发展快，预后差，自症状出现至死亡平均生存期一般不超过半年，全世界每年新发病的肝癌约45％在我国大陆，尤其东南沿海高发。自20世纪90年代以来，我国肝癌的年病死率已上升为城市和农村恶性肿瘤病死率的第二位和第一位…。尽管目前肝癌的早期检出率已有明显提高，但总的手术切除率仍仅有20％～30％，大多数患者在确诊时因肿瘤大小、部位、肝功能水平、全身状况等原因而失去手术时机。近年来随着B超的普及及介入技术的日臻成熟，使失去手术机会的患者得到了更多的治疗机会，原发性肝癌的超声介入治疗也有了较大的进展。现简述如下。     

胃型上皮Fas表达的调节:幽门螺杆菌致病的自身免疫机制之一

目的探讨Fas介导的幽门螺杆菌(Hp)致胃上皮损伤机制。方法从Hp感染和非感染胃粘膜新鲜分离胃上皮细胞,流式细胞仪测定新分离及体外培养胃上皮细胞系中Fas的表达;调查Hp活菌及Hp感染时胃粘膜主要的Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对胃上皮Fas表达的调节作用,同时应用ELISA法探讨Fas介导的胃上皮细胞凋亡作用。结果Hp感染胃粘膜上皮Fas阳性数和表达量均高于非感染者(P<0.05),Hp、IFN-γ及TNF-α单独或合用均能提高胃上皮Fas的表达,而胃上皮表面的Fas分子能够介导其IgM单抗引起的致细胞凋亡作用,IFN-γ可增强这种作用。结论直接或间接通过Th1细胞因子增加Fas表达进而损伤胃上皮细胞,是Hp致胃上皮损伤的自身免疫机制之一。