桂枝茯苓胶囊中三萜酸类成分的UPLC/Q-TOF-MS指纹图谱研究

目的建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中三萜酸类成分UPLC/Q-TOF-MS指纹图谱方法,为评价GFC的质量提供新方法。方法采用UPLC分离三萜酸类成分,用Q-TOF-MS检测,建立UPLC/Q-TOF-MS指纹图谱。结果得到灵敏度、选择性和专属性良好的GFC中三萜酸类成分UPLC/Q-TOF-MS指纹图谱,确定了26个共有峰,其中3、5～18、20、23、24共18个峰来自于茯苓,2号峰来自于白芍和牡丹皮,4号峰来自于茯苓、牡丹皮、白芍、桂枝,19号峰来自于牡丹皮、白芍和桂枝,21号峰来自于牡丹皮和白芍,22、25号峰来自于茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍、桂枝,26号峰来自于桂枝、白芍、桃仁。10批GFC指纹图谱相似度在0.90以上。UPLC-Q-TOF-MS共鉴定出16个成分,分别为16α-羟基松苓新酸、16α-羟基-栓菌酸、3-酮基-6,16α-二羟基-羊毛甾-7,9(11),24-三烯-21酸、去氢土莫酸、土莫酸、3-酮基-6,16α-二羟基-羊毛甾-8,24-二烯-21酸、依布里酸、猪苓酸C、3-表去氢土莫酸、3-O-乙酰基-16α-羟基松苓新酸、3-表去氢茯苓酸、3-O-乙酰基-16α-羟基-栓菌酸、去氢茯苓酸、茯苓酸、松苓新酸、去氢齿孔酸。结论该方法准确、快速,具有较好的精密度、重复性和稳定性,适用于GFC的质量控制。     

西藏墨脱县城中小学生的弱视患病率调查

目的：调查我国西藏自治区林芝市墨脱县城区中小学生的弱视患病率及其影响因素。方法：横断面调查研究。在2017年5月对墨脱县城区小学初中的全体学生共833名开展视力普查及基本的眼科检查，包括视力及屈光、眼前段、眼底、眼位等检查，对确诊为弱视的学生进行问卷调查并分析发病原因。应用Fisher's精确检验、卡方检验比较不同性别的弱视患病率差异；用Logistic回归分析年龄、性别对弱视患病率的影响。结果：墨脱县城区小学和初中共833名学生参与调查，其中弱视患者为22例（31眼），患病率为2.6%。弱视的发病原因包括屈光参差10例，占45%；屈光不正6例，占27%；斜视3例，占14%；形觉剥夺2例，占9%；其他1例，占5%。性别、年龄不是弱视患病率的影响因素。结论：墨脱城区中小学生弱视患病率较全国水平偏高。屈光参差及屈光不正是引起弱视的主要原因。     

核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎产生多重耐药的挽救治疗观察

目的探索核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎产生多重耐药（MDR）的挽救治疗方法。方法 2011年2月-2012年5月在本院住院及门诊产生MDR的慢性乙型肝炎患者27例,分成替诺福韦（TDF）加恩替卡韦（ETV）组、TDF单用组及阿德福韦（ADV）加ETV组。按4、12和24周时间段观察肝肾生化指标,病毒基因及HBV标志物检测值。率的比较采用卡方检验。结果TDF＋ETV联合组,4周时血清肝生化检测值正常、HBV DNA检测值低于检测下限9/9例。TDF单用组,4周时血清肝生化指标复常9/9例,HBV DNA检测值低于检测下限6/9例。12周时HBV DNA检测值低于检测下限9/9例。沿用耐药时的ADV＋ETV治疗组,24周未见应答。与前两组对照,χ2=5.35～6.40,P〈0.01。结论 TDF可有效用于慢性乙型肝炎核苷和核苷酸类药物MDR的挽救治疗,效果优于ADV＋ETV治疗。     

5例乳腺放射状瘢痕患者的影像学表现

目的研究乳腺放射状瘢痕患者的影像学表现,以减少乳腺放射状瘢痕的误诊率和及早发现乳腺放射状瘢痕患者。方法采用病理活检和免疫组化方法来确诊5例乳腺放射状瘢痕患者,并分析乳腺放射状瘢痕的病理学表现,以研究其X线和MRI影像学表现。结果乳腺放射状瘢痕病灶呈放射状,弹力纤维变性,乳腺导管小而不规则,伴有不同程度的增生。免疫组化表明calponin分布细胞膜,腺体周围有腺上皮细胞。5例乳腺放射状瘢痕患者X线显示,癌灶周围可有钙化灶或小结节,结节周围有毛刺影。MRI中,呈类圆形结节,边缘模糊,呈等T1长T2信号,增强扫描结节呈不均匀强化。结论乳腺放射状瘢痕缺乏特异性影像学表现,但结合多种影像学改变有助于早期发现病灶。     

基于百姓合理用药科普的微视频制作与推广

发展中国家约5％住院患者是因为不合理用药引发不良反应而入院.在致残、致死的医疗事故中,高达19％是药物不良事件引起的,其中又有45％与用药失误有关[1].生活中存在很多不正确用药观念,加之虚假广告误导,使普通百姓陷入用药误区,导致严重后果[2].药源性疾病给患者带来严重的身心损害,给家庭、社会带来沉重经济负担,对人类的健康和生命已经构成了严重的威胁.合理用药成为全人类的共同愿望,合理用药科普工作的开展已刻不容缓.随着生活水平逐渐提高,我国老龄化趋势日渐严重,百姓对健康的需求也逐渐增加.健康中国战略的实施,强调预防为主,合理用药健康知识的普及是健康中国行动的重要组成部分[3] ,健康中国行动中合理用药的重点是遵医嘱服用药物.     

医源性老年期神经质性焦虑抑郁障碍76例报告

目的 探讨一类医源性老年期神经质性焦虑抑郁障碍的发病原因、临床特点及治疗方法.方法 对76例以头部不适为主诉、伴有明显情绪障碍的老年患者,进行艾森克人格问卷(EPQ)N量表24个项目及医学应对方式问卷(MCMQ)测评,给予为期4周的抗焦虑及心理治疗,在治疗开始前及用药1周末、2周末、4周末及6月末随访时分别进行Zung...     

80例急性闭合性脾损伤的CT诊断价值分析

目的观察急性闭合性脾损伤的CT诊断结果，探讨其临床价值。方法随机选择2007年2月～2010年2月急性闭合性脾损伤患者80例作为研究对象，均先作B超扫描于左上腹作纵切、横切及斜切扫查，然后使用CT扫描，层厚10mm，层距10mm，连续平扫，从隔顶至肾下极，怀疑脾破裂者做增强扫描。结果本组80例患者均经手术病理证实为外伤性破裂。CT对脾损伤诊断敏感性97．50％、特异性95．50％、准确率95．00％，均高于B超检查的91．67％、92．96％、86．25％（P〈0．05）.结论CT诊断闭合性脾损伤有特异性的声像图表现，可重复进行动态观察，具有无创无痛以及诊断准确率高等优点，因此应作为治疗中的首选检查方法。