抗菌药物的不合理用药分析

抗菌药物是医院销售金额、用药频度较大的一类药物,它在临床滥用日益严重,我国是抗菌药物不合理使用较严重的国家之一[1].据报道,抗菌药物的不合理应用在我国有些城市统计占40%左右[2].对抗菌药物的合理用药问题逐渐得到重视,如何合理使用是全球关注的一个热点.     

老年患者合理用药探究

合理用药即安全、有效、经济和适当地使用药物.据报道,全世界非意外死亡人员中,1/7是死于不合理用药[1] .在2004年3月发布<全国合理用药大会报告>中显示,全球有一半的药物被不合理的使用.据统计,我国医院不合理用药占用药比例的12%- 32%,不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手 [2].     

浅谈儿科合理用药

儿童患者正处于生长发育阶段,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢及排泄速度与成人不尽同,较成人产生不良反应增多[1].据世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身[2].我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应[3].如何指导患儿正确使用药物、提高药物的安全性和有效性、降低药物不良反应的发生是每一名医务人员应该思索的问题.本文就儿童用药经验结合国内文献,就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下.     

慢性阻塞性肺病患者的医院及家庭护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,且气流受限逐渐加重[1].同时慢性阻塞性肺疾病是一种慢性发病,反复发作,最后导致慢性肺源性心脏病、心功能不全、呼吸衰竭.慢性阻塞性肺疾病已经成为影响公共健康的重大问题.是呼吸系统的常见病和多发病,该病发病率高,严重影响患者的劳动力和生活质量,给社会和家庭带来巨大的负担.我科针对慢性阻塞性肺疾病的疾病特点,对住院及出院后的150 例患者给予合理的护理指导,此150例患者,诊断均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[1].经过电话及家访反映效果良好.现总结如下:     

前列腺增生合并糖尿病围手术期的护理体会

手术切除合并糖尿病的前列腺增生患者,是对糖尿病患者的严重刺激.随着人民生活水平和生活方式的改变,糖尿病患病率逐渐上升,成为严重危害人民健康的慢性病之一[1].     

抗肿瘤药物静脉外渗预防和护理新进展

化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中由于多种原因导致化疗药物渗出或渗浸到皮下组织中.外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道0.1%～6.0%,国外报道5%[1].静脉滴注或推注化疗药物时,如果使用不当,可使药物外渗到皮下组织,轻者引起红肿、疼痛和炎症,严重时可致组织坏死和溃疡,较长时间不愈和,给患者带来痛苦[2].因此,护理人员掌握化疗药物外渗的原因、预防和处理方法至关重要.现将抗肿瘤药物外渗护理进展综述如下.     

对我院门诊临床使用左氧氟沙星的用药分析

药物是临床医师治疗疾病的主要手段之一.广大患者通过药物治疗获得健康.但是,也可因为不适当或不合理的用药,导致药物的不良反应加大,增加了新的疾病,同时也给原有的疾病带来了诸多的治疗困难.为了提高临床用药效果,合理用药,本文对我院门诊使用左氧氟沙星处方药物情况进行分析,现将结果报告如下.     

开展儿童安全用药健康教育对转变家长认知的调查分析

随着社会经济发展，药物种类越来越丰富，人们对安全用药越来越重视。如何做到合理用药，减少药品的毒副作用给患者带来的损害，已成为人们共同关注的一个重要问题。文献指出，患者缺乏足够的用药知识是威胁用药安全普遍存在的问题，不安全用药状况突出翻。掘《美国临床药理学和治疗学》提供的资料，在家自行用药的患者中有29％-59％的患者存在着误用情况，其中4％-35％的家庭存在儿童不合理用药情况。     

2008～2011年社区患者抗菌药物应用情况分析

抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一.近年来高效、广谱、安全的抗菌药物品种不断出现,为临床用药提供了更大的选择余地,但抗菌药物的滥用及其耐药性、药源性疾病等问题给药物管理、合理性用药提出了新的挑战.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,抗菌药物的合理使用成为了监测医院医疗质量水平的重要指标[1].为全面了解社区患者抗菌药物的使用情况,进一步加强其使用管理,为临床合理用药提供参考,对我社区患者2008～2010年间抗菌药物的应用情况进行调查分析.     

住院精神分裂症病人健康教育研究进展

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].精神分裂症病程长,易复发,有些患者需长期服药,甚至丧失劳动能力,给社会和家庭带来沉重的负担.因此,除了临床上抗精神病药物的治疗外,健康教育在患者康复的过程中起着非常重要的作用[2].而精神分裂症患者与其它疾病患者相比又有其特殊性,故如何做好精神分裂症病人的健康教育、促进病人康复、重返社会就显得尤为重要.多年来精神科护理界对精神分裂症病人的健康教育进行了许多研究,现综述如下.     

2005-2010年某院药品不良反应回顾性分析

药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,即不包括中毒、过量、选药错误或方法不当所导致的反应.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7患者死于不合理用药[1].在我国,ADR在住院患者中的发生率约为20％,1/4是抗生素所致.由此造成的经济损失达百亿元以上[2].在美国ADR甚至成为了第十五大死因[3].     

精神分裂症患者刎颈的护理(附12例报告)

精神分裂症是精神疾病中患病率较高的一种,心理应激和不良的社会环境被认为是精神分裂症发病的诱因[1].而且本病严重损害患者的身心健康,给患者家庭及社会带来严重的负担.世界各国学者从生物学、心理学、社会学的角度对精神分裂症发病原因、治疗及康复进行了大量的研究,特别强调了制定整体治疗的方案,即在药物治疗的基础上,同时重视心理、社会治疗[2].     

原发性高血压药物治疗依从性的评价方法

原发性高血压是全球分布广泛的慢性疾病,它可引起冠心病、脑血管意外、肾功能衰竭等严重并发症,危及患者的生命安全,严重威胁着人类健康.目前治疗高血压主要从两方面着手:药物治疗与调整不良的生活方式.对于大多数的高血压患者而言,药物治疗是一个长期的甚至是终身的过程.要有效地控制血压水平,减少因高血压带来的靶器官的损害,就必须提高高血压患者药物治疗的依从性.但目前研究表明,高血压药物治疗依从性不高是一个普遍存在的现象[1～3].     

合理使用抗结核病药物提高结核病防治质量

现代结核病控制策略(DOTS)中的关键措施是控制传染源,故发现和治愈肺结核患者是现代结核病控制的最有效措施[1].抗结核治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则.目前抗结核治疗中不合理用药现象较为普遍,严重影响了结核病的防治质量,可能导致耐药结核病的流行.现对抗结核治疗中常见的不合理用药情况进行分析和总结. 一、常见的不合理用药现象 1.抗结核治疗方案不规范:初治患者规范抗结核治疗疗效可高达98％以上,复发率低于2％.而不规范的治疗可引发结核分枝杆菌耐药甚至耐多药,使患者成为难治病例.一线抗结核药物中异烟肼和利福平单独使用最容易产生耐药性,吡嗪酰胺单用时约6周也可产生耐药性.     

临床不合理用药的原因及教学对策

当前,临床不合理用药已成为威胁患者健康的严重隐患.世界卫生组织调查指出,全球患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身.药源性疾病导致死亡高居美国人口死亡的第4～6位,仅次于心血管病、癌症、卒中和肺部疾病[1].我国不合理用药也相当严重,占用药患者的12%～30%.据统计,我国5000万残疾患者中听力残废约占33.3%.致聋原因60%～80%属于氨基苷类抗生素使用不当.     

信息化技术在抗菌药物合理化应用中的作用

抗菌药物是临床应用范围广泛、品种繁多的一大类药品.抗菌药物的不合理使用导致的细菌耐药已成为全球性公共卫生问题,是全世界面临的共同挑战,引起全社会的高度关注[1].而中国是世界上滥用抗菌药物最严重的国家之一.2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果表明,全国医院住院患者抗菌药物年使用率高达74％,其中外科患者比例高达97％.世界卫生组织建议,抗菌药物在医院的使用率不超过30％,而美英发达国家抗菌药物使用率为22％～25％[2].卫生部从2003年至今下发了《抗菌药物临床应用指导原则》等12个关于合理应用抗菌药物的文件,并采取一系列措施推进抗菌药物临床合理应用,特别是2012年8月1日施行的《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号),被称为史上最严厉的抗菌药物管理法规.信息化技术在医疗机构的广泛应用,使抗菌药物监管和应用水平明显提升.现就国内外运用信息化手段加强抗菌药物合理应用与监测管理的概况综述如下.     

整体护理模式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果分析

糖尿病是常见的严重威胁人类生命健康的疾病之一,以多饮、多食和身体消瘦为特征,主要临床表现为血糖浓度升高明显,糖尿病患者易产生心血管疾病,严重者会引发冠心病[1-2].当糖尿病患者合并冠心病时,如护理方式和手段不当,会产生严重的后果,给患者正常生活和家庭幸福带来严重影响[3-4].患者的心理护理、健康教育、饮食和出院后的指导直接影响患者治疗效果和生活质量.因此,对于糖尿病合并冠心病患者如何有效地开展护理干预具有重大意义.本研究对我院收治的120例糖尿病合并冠心病患者进行常规护理和整体护理,比较分析护理效果,现报告如下.     

28例糖尿病足患者的中西医结合护理体会

糖尿病足是糖尿病的一种严重和常见的并发症,是由于大血管和微血管病变使动脉灌注不足、导致足部和肢体末端微循环出现障碍所致[1].糖尿病足在给患者带来痛苦的同时,还会不同程度的影响患者的行动能力,甚至7.3％的患者需要截肢治疗[2],可见其危害的严重性.为了有效减轻患者的痛苦,对28名糖尿病足患者采取中西医结合的方法开展护理工作,获得了良好的临床护理效果,现报道如下.     

医院临床不合理用药分析

药物是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。所谓合理用药是指以药物和疾病系统知识为基础，安全，有效，经济，适当的用药。随着生活水平的不断提高，人们对健康的需求有了更高的要求。但与此同时，国内医院的不合理用药现象极为严重。药物不良反应和用药失误导致的药源性疾病普遍存在，给患者和社会带来严重后果。特别是不合理使用抗菌药物引起的细菌耐用性问题也日趋严重。这样不仅浪费有限的医疗资源，而且增加政府和百姓的经济负担。现将我院在处方和药物咨询方面存在的主要问题分析如下。     

医院门诊抗菌药物处方点评及模式探讨

抗菌药物的合理使用是提高抗感染疗效、降低药品不良反应发生率和延缓细菌耐药的重要环节[1-3].处方点评是指对门诊处方、住院用药医嘱的用药合理性进行评价,同时采取教育性反馈的方式向临床医师提供治疗建议的系列工作,是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段[4-7].作为不合理用药的一种干预措施,处方点评对提高医院用药合理性和规范用药行为有重要作用.但目前各医院处方点评工作的覆盖面、开展的程度、方法及效果不尽相同,无统一规范可循,具体实施方法依据各院情况各异而有所不同[8-10].处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段[11-13].为了解我院门诊抗菌药物处方基本情况,促进临床合理用药,对门诊抗菌药物处方进行了专项点评与分析,报告如下.